Рак шейки матки (РШМ) остается глобальной медико-социальной проблемой, занимая четвертое место в мире по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин. По данным ВОЗ, в 2022 году было зарегистрировано более 660 000 новых случаев РШМ и около 350 000 смертей от этого заболевания. Важно подчеркнуть, что РШМ является одним из наиболее предотвратимых видов рака при условии эффективного и своевременного скрининга.
Традиционные методы скрининга и их ограничения
Стандартный скрининг, рекомендованный во многих странах, включает цитологическое исследование (ПАП-тест) и тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Однако эти методы имеют существенные ограничения:
· Чувствительность цитологии варьируется и, по разным оценкам, составляет в среднем 50-75%. Это означает, что каждый четвертый случай предрака или рака может быть пропущен из-за человеческого фактора на этапах забора, подготовки материала или его интерпретации.
· ВПЧ-тестирование обладает высокой чувствительностью (около 95%), но низкой специфичностью. Большинство ВПЧ-инфекций носят транзиторный характер и не приводят к развитию рака. Это приводит к гипердиагностике и ненужному стрессу для пациенток.
TruScreen: Принцип действия и Уникальность Метода
TruScreen представляет собой инновационную технологию, которая дополняет и усиливает существующие методы скрининга. Это портативный сканер, который в режиме реального времени проводит электронно-оптическое сканирование шейки матки.
Принцип действия основан на одновременном анализе двух параметров:
1. Спектральный импеданс (электрическое сопротивление): При зарождении опухолевого процесса в клетках изменяется соотношение ядра и цитоплазмы – ядро увеличивается. Это меняет электропроводящие свойства ткани, что фиксирует датчик прибора.
2. Оптическое отражение: Прибор использует свет красного спектра, который способен проникать вглубь эпителия до базального слоя, где зарождаются патологические изменения. Стандартная кольпоскопия с белым или зеленым светом не обладает такой глубиной проникновения.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Клинические исследования демонстрируют высокую эффективность TruScreen. Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале «BMJ Open» (2020), объединенная чувствительность метода TruScreen для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 2+ (предрак высокой степени) составляет 91.6%, а специфичность – 85.8%.
Ключевое преимущество проявляется в комбинации методов:
· Комбинация TruScreen + ВПЧ-тест демонстрирует чувствительность, приближающуюся к 100%, что практически исключает вероятность пропуска заболевания. Это очень важный момент!
· Исследование, проведенное в Китае с участием более 12 000 женщин, показало, что TruScreen значительно эффективнее выявляет CIN 2+ по сравнению с традиционной цитологией, особенно у женщин младше 30 лет.
ПРЕИМУЩЕСТВА В СЛОЖНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ
1. Ранняя диагностика: TruScreen способен обнаруживать патологические изменения на стадии, когда они еще не видны при кольпоскопии и не определяются цитологически из-за глубокого расположения в эпителии.
2. Диагностика у возрастных пациенток: С возрастом зона трансформации уходит в цервикальный канал, что делает цитологию неинформативной, а кольпоскопию – неудовлетворительной. TruScreen позволяет без инвазивных вмешательств (например, выскабливания) оценить состояние тканей и не пропустить патологию.
3. Снижение влияния человеческого фактора: Результат интерпретируется компьютерной программой, которая сравнивает данные с базой, содержащей тысячи образцов тканей. Это исключает субъективизм и стандартизирует процесс диагностики.
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА
Процедура сканирования занимает 3-4 минуты, проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненна. Используется одноразовый датчик, что гарантирует безопасность. Результат («НОРМА» или «АНОМАЛИЯ») отображается на экране прибора сразу после завершения обследования.
Заключение
Внедрение TruScreen в клиническую практику моего центра позволяет оптимизировать скрининг рака шейки матки.
Метод обеспечивает мгновенную и точную стратификацию рисков: до 90% здоровых пациенток могут быть сразу же уверены в отсутствии патологии, а женщины с выявленными аномалиями – незамедлительно направлены на углубленное обследование (прицельную биопсию, ВПЧ-типирование). Это делает скрининг более эффективным, быстрым и целенаправленным, что в конечном итоге способствует снижению заболеваемости и смертности от рака шейки матки.
В нашем Центре Системной медицины на Новой риге данный вид диагностики использует врач гинеколог Кардава Екатерина Мурмановна. Записаться на прием или получить более подробную консультацию тут https://system-med.ru/doctors/kardava-ekaterina-murmanovna.html