В коридорах Тюменского перинатального центра... врач-гинеколог Елена Петровна каждый день встречает лица, что приехали издалека... Последние годы все изменилось: теперь половина пациенток – мигрантки, что выбрали Тюмень не для работы, а для рождения детей, привлеченные бесплатной медициной по полису ОМС, который они оформляют по приезде. "Я устала объяснять, почему наша очередь стоит, пока они проходят без записи", – признается Елена...
Приток семей: почему тюмень стала родильным хабом для приезжих
Тюмень всегда манила... но в последние годы поток усилился: по данным местных клиник, в 2024-м в перинатальном центре родилось около 5000 малышей, и треть из них – у женщин, чьи паспорта выданы в Таджикистане, Узбекистане или Казахстане. Эти семьи приезжают организованно: глава – на стройку или в торговлю, жена – с визитом для "прохождения медосмотра", и как только полис ОМС в кармане, начинается наблюдение. ...Врачи подтверждают: мигрантки приходят вовремя, сдают анализы по графику, и это плюс для статистики, но минус для расписания – приемы растягиваются, потому что переводчик нужен для каждой беседы...
Медицинская система Тюмени – одна из лучших в Сибири... Но с 2023-го, когда упростили выдачу полисов для временно проживающих, приток вырос: в Областной клинической больнице №1... загруженность под 120 процентов, и врачи дежурят сверхурочно. Елена Петровна вспоминает пациентку из Кыргызстана: приехала на седьмом месяце... и родила двойню в апреле – здоровых мальчиков, но палата, где она лежала, могла бы принять трех местных.
Очереди в роддомах: от записи к многочасовому ожиданию
В Городской поликлинике №3 на Ленина... местные женщины теперь бронируют слоты за две недели, а мигрантки приходят с "экстренными" талонами, ссылаясь на первый триместр. "Я стою с 7 утра, а меня пропускают после тех, кто только приехал", – делится Ольга... По ее словам, в очереди на прием к гинекологу – 20 человек, и половина общаются через переводчика на телефоне, что тянет время...
Елена Петровна... ведет дневник нагрузки: в смену – 25 пациенток вместо 15, и каждая пятая требует допобследования... Однажды в мае она приняла узбечку на 38-й неделе: та приехала без обменной карты... и роды прошли гладко, но эхом отозвалось в коридоре – тюменская семья ждала Кесарева сечения три часа сверх нормы. Такие задержки накапливаются: в перинатальном центре... загруженность выросла на 25 процентов за год, и медсестры, как Светлана, жалуются на усталость: "Переводим жестами, рисуем схемы – это не медицина, а пантомима".
Крик души врача: перегрузка и языковой барьер в кабинете
Елена Петровна... теперь в Тюмени ее кабинет – как мини-ООН... "Я люблю свою работу, но когда полдня уходит на объяснения, сил на диагностику не остается" – говорит она... Языковой барьер – главная боль: в больнице №1 ввели дежурных переводчиков, но их трое на весь этаж, и часто приходится звать родственника из коридора, что нарушает конфиденциальность. Однажды в июне Елена приняла таджичку с осложнениями: та не понимала "покой в постели", и через неделю вернулась с кровотечением – задержка на час стоила нервов всей бригаде.
Врачи держатся на кофе и сменах по 12 часов... Елена видит, как коллеги уходят – в частные клиники или в регионы, где нагрузка меньше. "Мы спасаем жизни, но система трещит: оборудование на пределе, а пациенты – как волны, не кончаются"...
Налоги и нагрузка: кто платит за чью-то радость рождения
Тюменская медицина – на налогах местных: 13 процентов от зарплат, что идут в фонд ОМС, покрывают и приезжих с полисами... В 2025-м бюджет на здравоохранение вырос до 50 миллиардов, но на мигрантов уходит до 15 процентов – на роды, осмотры и детские прививки, что рождаются здесь. Ольга, стоя в очереди, думает: "Я плачу за школу и больницу, а они приезжают и берут свое". По расчетам клиник, один род мигрантки стоит 150 тысяч – от УЗИ до эпизидуральной анестезии, – и это ложится на общий котел, где тюменцы ждут операций месяцами.
Семьи приезжих селятся компактно... и рожают по 2-3 ребенка за поездку, получая пособия по ОМС. Это создает цепочку... Нагрузка растет: в 2024-м родилось 6500 в Тюмени, прогноз на 2025-й – 7000, с долей мигрантов 35 процентов.
Альтернативы и надежды: частные клиники и будущие изменения
Тюменцы ищут выход: в сети "Мать и Дитя" платные пакеты "Эконом" – 100 тысяч за роды... и там очереди короче... Но не все могут: семьи с доходом 60 тысяч выбирают ОМС, терпя ожидание. В перинатальном центре ввели приоритет для местных – по номеру полиса, – но мигрантки с РВП проходят наравне, и система хромает. Елена предлагает: больше переводчиков, онлайн-консультации на языках, и квоты по районам.
В 2025-м пилот в больнице №1: мобильные бригады для приезжих, чтобы разгрузить центр, и это дает надежду... В июле запустили, и очереди сократились на 10 процентов, давая врачам передышку.