Боязнь слова «удаление зуба» — нормальна: кажется, что это больно, долго и с кучей ограничений после. На практике экстракция — планируемая и безопасная процедура под анестезией, к которой прибегают только тогда, когда спасти зуб уже нельзя или он мешает здоровью соседних зубов и прикусу.
Особенно часто вопросы возникают про удаление зуба мудрости: когда тянуть, а когда лучше не ждать?
В этом материале простым языком разобрали главное: когда действительно необходимо удаление зуба, как проходит удаление зуба шаг за шагом, больно ли удалять зуб и какие есть варианты обезболивания, сколько длится процедура, сколько заживает лунка, какие ощущения после нормальны, а какие — повод срочно обратиться к врачу. Дадим чёткий чек-лист что можно и нельзя после удаления зуба, расскажем про риски «сухой лунки» и разберём, когда уместна имплантация сразу, а когда — позже.
Когда действительно нужно удалять зуб
Врач всегда рассматривает сохранение зуба в приоритете. Показания к удалению могут быть различны, однако вот список самых распространенных причин:
- Глубокое разрушение коронки (кариес/скол) до уровня, когда невозможно надёжно восстановить пломбой/коронкой.
- Трещина или перелом корня, вертикальный раскол.
- Тяжёлый периодонтит, киста, гранулёма при отсутствии эффекта от лечения корневых каналов.
- Подвижность III степени при выраженной потере костной ткани (пародонтит).
- Ретинированный/дистопированный зуб мудрости, вызывающий боль, перикоронорит, скученность зубов или травму щеки.
- Подготовка к ортодонтии/протезированию, когда «проблемный» зуб мешает лечению.
- Сверхкомплектные зубы, мешающие прикусу или имплантации.
Важно: при острых гнойных процессах решение об удалении принимает стоматолог-хирург после осмотра и снимка — иногда зуб нужно удалять сразу, чтобы устранить источник инфекции.
Когда удаление откладывают
- Неконтролируемая гипертония, недавно перенесённый инфаркт/инсульт, нарушения свертываемости — требуется подготовка с терапевтом/кардиологом.
- Первый триместр беременности (по возможности переносят на II триместр).
- Простуда с высокой температурой — после стабилизации состояния
Как подготовиться
- Консультация и диагностика: осмотр, рентген/КТ для оценки корней, положения нерва и пазух.
- Лекарства и анализы: сообщите о приёме антикоагулянтов, гипотензивных, аллергиях. Коррекция приёма — только по согласованию с лечащим врачом.
- Накануне: плотно не ужинать, не употреблять алкоголь, выспаться.
- В день процедуры: лёгкий перекус за 1–2 часа до визита (на голодный желудок анестезию переносят хуже).
Как проходит удаление: шаг за шагом
1) Обезболивание
Местная инфильтрационная/проводниковая анестезия. Дополнительно используют аппликационный гель, чтобы «укол не чувствовался». При выраженной тревоге возможна седация по показаниям.
2) Простое (атравматичное) удаление
- Разобщение связок, аккуратная люксация зуба элеватором.
- Извлечение щипцами, сохранение костной стенки.
- Ревизия лунки, обработка, промывание, иногда укладка гемостатической/регенеративной губки.
3) Хирургическое/сложное удаление
- Разрез десны, минимальная остеотомия (сверление кости).
- Деление корней/коронки на части и их поочерёдное извлечение.
- Укладка материала (по показаниям), накладывание швов.
4) Инструктаж и контроль
Тампон прикусывают на 15–20 минут. Врач выдаёт памятку и назначает контрольный визит/снятие швов через 7–10 дней, если они не рассасывающиеся.
Сколько длится процедура? Простое удаление — обычно 10–20 минут, сложное/мудрости — 30–60 минут (время индивидуально).
Удаление зуба мудрости: в чем особенность?
- При удалении зуба мудрости часто не хватает места, корни изогнуты, а также имеется фактор близости к нижнеальвеолярному нерву — поэтому требуется КТ.
- Возможны отёк и ограничение открытия рта в первые 1–3 дня — это нормально.
- Максимально атравматично – выполнять удаление по частям, с сохранением кости, накладывать рассасывающиеся швы и соблюдать рекомендации по противоотечной терапии.
Больно ли удалять зуб
- Современные анестетики обеспечивают надёжное обезболивание.
- Неприятное давление и звуки возможны, но боли быть не должно. Если чувствуете боль — скажите врачу, он добавит анестезию.
- После — дискомфорт 1–3 дня. Обезболивающие и, при необходимости, противоотёчные средства назначает врач. Антибиотики — только по показаниям (не «на всякий случай»).
Что можно и нельзя после удаления (чек-лист на 72 часа)
Сразу после:
- Держите тампон 15–20 минут, не сосать, не жевать.
- Холод на щёку по 10–15 минут с перерывами в первый час — снизит отёк.
- 2 часа не есть, сутки — без горячего, алкоголя и курения.
Первые сутки:
- Не полоскать активно и не «высасывать» лунку — кровяной сгусток должен сохраниться.
- Пить воду, мягкая пища (йогурт, пюре, омлет).
- Чистить зубы аккуратно, лунку обходить, ополаскиватель — со 2–3 дня (или по назначению).
- Придется обойтись без сауны, бассейна, бега и тренажёров.
Со 2–3 дня:
- Осторожные ротовые ванночки с растворами, назначенными врачом.
- Постепенно возвращайтесь к привычному питанию, избегая острых/хрустящих продуктов на стороне удаления до 5–7 дня.
Сроки заживления
- Мягкие ткани: 7–14 дней.
- Первичное заполнение лунки костью: 3–4 недели.
- Полная ремоделяция кости: до 3–4 месяцев (важно для планирования имплантации).
Возможные осложнения и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу
- Кровотечение спустя 2–3 часа и позже, которое не останавливается при плотном прикусывании чистого тампона/салфетки 20–30 минут.
- Сухая лунка (альвеолит): усиление боли на 3–5 день, неприятный запах, серый налёт.
- Выраженный отёк, температура >38 °C, гнойное отделяемое.
- Онемение губы/подбородка после удаления нижней «восьмёрки» (редко, требует контроля).
- Аллергическая реакция, слабость, головокружение — не откладывайте визит.
Имплантация после удаления: сразу или позже?
- Одномоментная имплантация (в один визит) — проводится, если нет активного воспаления, сохранены стенки лунки и хватает кости; сокращает сроки лечения.
- Отсроченная имплантация — проводится через 6–12 недель и более, когда нужна регенерация или наращивание кости.
Решение принимает хирург после КТ-оценки.
Частые вопросы (FAQ)
Сколько стоит удалить зуб?
Цена зависит от сложности (простое/хирургическое, «мудрость»), диагностики (рентген/КТ), вида анестезии, швов, материалов. Уточняйте стоимость перед процедурой — врач составит смету по вашему случаю.
Можно ли удалять при простуде/менструации/беременности?
При температуре и выраженной инфекции — лучше отложить. Менструация не является строгим противопоказанием, но возможна повышенная кровоточивость. Во время беременности — процедуры планируют, по возможности, на II триместр и используют щадящие препараты — обязательно сообщите врачу о сроке.
Когда можно курить/кофе/спорт?
Курение и алкоголь — исключить минимум на 48–72 часа. Горячее — сутки. Спорт и баня — 3–4 дня (или по назначению врача).
Нужно ли пить антибиотики?
Только по назначению: при гнойном воспалении, сложных операциях, у пациентов с факторами риска. Самолечение — вредно.
Что, если лунка «чёрная»/«пустая»?
Не трогайте. Тёмный сгусток — нормально. При нарастающей боли и запахе — это может быть альвеолит; обратитесь к врачу.
Почему удалять зуб — лучше в Limado
Limado dental clinic — клиника, где экстракция проходит максимально безопасно, предсказуемо и комфортно. Если коротко — мы делаем всё, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры и быстро восстановились после.
- Опытные хирурги и план на основе снимков. Перед удалением проводим диагностику (рентген/КТ по показаниям), оцениваем корни, нервы и пазухи, выбираем оптимальную тактику: простое или хирургическое удаление, одномоментная имплантация — если это уместно именно в вашем случае.
- Контроль боли и тревоги. Современные анестетики + индивидуальный подбор методов обезболивания обеспечивает максимальный комфорт. Во время операции боль исключена; если что-то чувствуете — добавим анестезию.
- Атравматичная техника. Работаем бережно: сохраняем костные стенки, при необходимости используем регенеративные материалы и накладываем швы — это снижает риск «сухой лунки» и ускоряет заживление.
- Профилактика осложнений. Даём персональные назначения (обезболивающие, уход), памятку и чёткие «можно/нельзя» на 72 часа. Следим за динамикой — контрольный визит и связь с клиникой при любых вопросах.
- Прозрачная стоимость. Смета формируется до начала лечения: вы заранее понимаете, из чего складывается цена (диагностика, тип удаления, материалы, швы/контроль).
- Комфорт и сервис. Точное время приёма, аккуратная работа, заботливый персонал, чистые и современные кабинеты — всё, чтобы визит прошёл спокойно.
- План восстановления. Обсуждаем варианты: имплантация сразу/отсроченно, мост или другая ортопедия — вы выходите с понятной «дорожной картой» лечения.
Ищете, где безопасно удалить зуб (в том числе зуб мудрости)?
Запишитесь в Limado — подберём удобное время, сделаем снимок и составим индивидуальный план без лишних процедур.
