Краткая информация:
В этой статье мы подробно разберём какие уколы назначают при воспалении суставов внутримышечно; какие препараты считаются лучшими при артрозе; чем отличаются обезболивающие и противовоспалительные уколы; а так же какие уколы дают длительный эффект и безопасны при длительном применении.
Какие уколы от боли и воспаления суставов действительно помогают, чем они отличаются между собой и как выбрать оптимальное лечение с учётом стадии артроза и состояния пациента.
Внутримышечные инъекции
Применяются для быстрого контроля сильной боли и воспаления, особенно при поражении нескольких суставов или когда пероральный приём невозможен.
Основные препараты:
- НПВП (кеторолак, диклофенак, мелоксикам) - для кратковременного обезболивания
- Глюкокортикоиды (метилпреднизолон, триамцинолон) - при полиартрозе или невозможности внутрисуставного введения
Ограничения: НПВП несут риски для ЖКТ и сердечно-сосудистой системы; глюкокортикоиды имеют системные эффекты.
Острая боль с синовитом - ИА-глюкокортикоиды (разово) + НПВП/физиотерапия
Полисуставная боль - В/м НПВП коротким курсом с оценкой рисков
Хроническая боль - PRP, при неэффективности консервативной терапии
Ответы на частые вопросы пациентов
Вопрос: От чего дольше сохраняется эффект?
PRP и пролонгированные глюкокортикоиды обеспечивают более длительный эффект (месяцы) по сравнению со стандартными ИА-ГКС (недели).
Вопрос: Можно ли заменить укол в сустав уколом в мышцу?
При коленном артрозе в/м ГКС может быть сопоставима по эффективности к 8-24 неделям, но уступает в ранние сроки.
Вопрос: Помогает ли на самом деле гиалуроновая кислота при заболеваниях суставов?
Эффект варьируется, польза от такой инъекции возможна пациентов с конкретной ситуацией и восприимчивостью к препарату, но сама гиалуроновая кислота не является универсальным решением от всех болезней.
Термины из статьи:
Артроз - хроническое дегенеративное заболевание суставов с истончением хряща
Синовит - воспаление суставной оболочки
Вискосапплементация - введение гиалуроновой кислоты для улучшения смазки