Главным органом в человеческом теле считается сердце. Оно обеспечивает кровоснабжение всех остальных внутренних органов и головного мозга. Поэтому при остановке «мотора» начинается гибель всех тканей. Если вовремя не принять экстренные меры, наступает летальный исход.
Какие признаки сигнализируют о серьезных сбоях в сердечной деятельности и что делать при их появлении, расскажут наши эксперты.
Что такое сердечный приступ
Данное патологическое состояние в практике медиков называется инфарктом миокарда. Оно развивается при нарушении доставки кислорода к сердцу. Результатом этого становится недостаточность кровотока и омертвение участка сердечной мышцы.
Чаще всего инфаркт случается у пациентов с ишемической болезнью. Среди распространенных провоцирующих факторов кардиологи называют:
- табакокурение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- избыточное содержание холестерина в крови;
- регулярный подъем артериального давления;
- сахарный диабет;
- частые стрессы.
По статистике, жертвой инфаркта чаще становятся мужчины старше 45 лет. Немаловажную роль играет и отягощенная наследственность.
Однако в последние годы наблюдается тенденция «омоложения» сердечного приступа. То есть в кардиологическое отделение экстренно госпитализируют и молодых граждан. Такая ситуация во многом обусловлена распространенностью вредных привычек среди населения, высокой рабочей загруженностью и недостатком полноценного отдыха.
Доставка кислорода в сердце может нарушаться при возникновении тромбов в коронарных сосудах. Такое часто случается у больных атеросклерозом. Неатеросклеротическое поражение сердечных артерий развивается в следующих ситуациях:
- травмы сосудов;
- повреждения из-за воздействия радиации, в том числе и при лечении онкологии лучевой терапией;
- расслоение аорты;
- врожденные сосудистые патологии;
- нарушенная свертываемость крови.
Чем дольше кислород не поступает в миокард, тем более обширным будет участок некроза. Соответственно, патологические последствия могут стать необратимыми. Поэтому важно как можно скорее распознать тревожные признаки и принять грамотные меры.
Клиническая картина сердечного приступа
Основной признак инфаркта — болевой синдром за грудиной. Он появляется внезапно и имеет ряд характерных нюансов:
- боль локализуется преимущественно в центре грудной клетки, реже она затрагивает левую половину тела;
- ее характер может быть сжимающим, жгучим или давящим, возможно чередование периодов нарастания и ослабления;
- она может отдавать в левую руку, лопатку, шейный отдел, нижнюю челюсть и даже желудок;
- она сохраняется более пятнадцати минут и не купируется нитроглицерином.
Нередко боль возникает после интенсивной физической нагрузки или на фоне сильных переживаний.
Среди других типичных признаков инфаркта врачи называют:
- выраженную бледность кожного покрова;
- усиленное потоотделение;
- слабость;
- головокружение;
- одышку в состоянии покоя;
- тошноту, рвоту;
- повышенное давление или, наоборот, его резкое падение до критических показателей;
- неритмичность пульса;
- нарастающий страх смерти.
Примерно в 20% клинических случаев инфаркт миокарда развивается без интенсивной боли в груди. То есть речь идет об атипичных вариантах приступа. Чаще всего они наблюдаются у пожилых и больных сахарным диабетом второго типа. При данной патологии повреждаются нервы, вследствие этого ослабевает болевая чувствительность.
Среди нетипичных симптомов инфаркта возможны:
- приступообразный непродуктивный кашель;
- сильные боли под ребрами или в области эпигастрия, по которым можно предположить развитие панкреатита или обострение язвенной болезни;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- диспепсические явления;
- озноб.
Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Если боль сохраняется дольше пятнадцати минут, нужно вызывать экстренную помощь. Специалисты проведут диагностику и примут правильные меры для стабилизации самочувствия пациента.
Что делать до прибытия медицинской бригады
В практике врачей есть понятие «терапевтического окна». Так называют первые четыре-шесть часов после начала некротического процесса. В этот период есть шансы на восстановление кровотока и минимизацию необратимых осложнений.
Поэтому при подозрении на сердечный приступ совершается безотлагательный звонок в скорую. Не стоит ждать, что симптомы пройдут самостоятельно. Лучше довериться профессионалам, которые смогут вынести верное заключение.
В ожидании медиков рекомендуется:
- исключить у больного любую физическую нагрузку, в том числе стояние и ходьбу;
- придать ему удобное положение сидя или лежа;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
- расстегнуть стесняющие элементы одежды, например, галстук, ремень;
- постараться успокоить пациента.
При этом важно самим не паниковать. Если под рукой есть тонометр, необходимо измерить больному АД. При повышенных значениях допускается прием гипотензивных средств (если человек ранее принимал их, и они есть в его домашней аптечке).
Использование нитроглицерина разрешено при отсутствии признаков пониженного артериального давления. То есть если пациент находится в сознании, у него сильно не кружится голова и не нарушено зрение, можно положить ему под язык таблетку или впрыснуть нитроглицериновый спрей.
К сожалению, данные меры не всегда эффективны. Но не стоит принимать несколько доз лекарства. Передозировка также опасна для организма.
Для остановки процесса образования тромбов можно использовать ацетилсалициловую кислоту. При этом важно, чтобы у человека не было язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Есть и ряд действий, которые запрещены при сердечном приступе:
- физическая активность, в том числе и сбор вещей в больницу;
- самостоятельная поездка к врачу;
- использование обезболивающих препаратов из группы НПВС;
- курение;
- прием пищи.
Подобные шаги опасны. Самостоятельная диагностика — тоже не лучший выход. Только опытный специалист по клиническим признакам сможет вынести предположительное заключение и назначить нужные диагностические процедуры.
Алгоритмы оказания неотложной помощи
Прибывшие специалисты оперативно оценивают состояние пациента. Они соотносят клиническую симптоматику с жалобами больного. Также им важно знать, были ли ранее диагностированы какие-либо кардиологические патологии.
Для оценки характера и степени функционального поражения сердечной мышцы выполняется электрокардиография. Однако при некоторых типах инфаркта на его начальных стадиях ЭКГ не показывает патологических изменений. Поэтому при подозрении на сердечный приступ медики назначают экспресс-анализы крови на маркеры повреждения миокарда. Диагноз подтверждается при положительном результате тестов.
Больных с инфарктом экстренно госпитализируют. Для стабилизации состояния на догоспитальном этапе выполняется обезболивание. Допускается использование анальгетиков опиоидной группы. Такие препараты эффективно купируют болевой синдром, за счет чего снижается нагрузка на сердце и повышаются шансы на спасение жизни человека.
При низкой сатурации показана оксигенотерапия. Благодаря данной процедуре удается уменьшить кислородное голодание. За счет этого замедляется прогрессирование некротического процесса.
От быстрого реагирования врачей и грамотности их действий во многом зависит итоговый прогноз. Раннее начало лечения инфаркта дает хорошие шансы на успешное восстановление.
В стационаре пациентам показан постельный режим. В ходе комплексной диагностики проводится забор лабораторных анализов и коронарная ангиография. По результатам исследований определяется оптимальная тактика терапии.
В остром периоде кардиопатологии основные задачи врачей:
- предотвратить увеличение очага омертвения миокарда;
- восстановить ток крови по коронарным сосудам;
- устранить болевой синдром и другие патологические признаки.
Для достижения данных целей врачи используют анальгетики, фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты. Благодаря медикаментозному лечению удается стабилизировать самочувствие больного, растворить имеющиеся тромбы и предотвратить образование новых.
В некоторых клинических случаях для нормализации кровообращения в миокарде рекомендованы хирургические вмешательства — стентирование, аорто-коронарное шунтирование или агниопластика.
Для минимизации угрозы повторного приступа пациентам показана комплексная реабилитация. Даже после успешной терапии некротический участок не исчезает. На его месте образуется рубец. Он ухудшает функционирование сердца. В связи с этим больным после инфаркта важно уделять особое внимание своему здоровью. Без поддержки родственников и специалистов не обойтись.
Реабилитационная схема составляется в индивидуальном порядке. Уровень физической активности наращивается постепенно. Немаловажную роль играет соблюдение правильного распорядка дня, сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни.
К тому же пациентам следует регулярно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Ежегодно показано комплексное медицинское обследование даже при отсутствии жалоб.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.