В жаркий летний сезон многие стараются держаться поближе к воде. Однако купание в открытых водоемах или даже бассейнах без соблюдения правил предосторожности может стать причиной трагедии. Подробнее об оказании срочной помощи утопающему расскажут наши эксперты.
Типы утопления
Не все знают, что существует два варианта утопления — синее и бледное. Эти названия даны по цвету кожного покрова пострадавших.
Если человек до последнего борется за свою жизнь и старается выплыть, происходит синее утопление. По-другому оно называется истинным. Длительная задержка дыхания под водой провоцирует кислородное голодание головного мозга.
Из-за выраженной гипоксии утрачивается сознание. В это время большие объемы жидкости проникают в легкие и желудок, вода всасывается в кровоток. Из-за этого кровь становится разжиженной, просачивается через сосудистые стенки. Этим и объясняется приобретение кожей синюшного оттенка.
О бледном (асфиксическом или синкопальном) утоплении речь идет, если человек тонет в бессознательном состоянии. Такое возможно при ударе головой при погружении в воду или потере сознания от шока. При затоплении в бассейне, сильно обработанным хлором, также наблюдается резкое побледнение кожи. Это обусловлено тем, при хлорной интоксикации спазмируется голосовая щель, то есть вода не может проникнуть в легкие.
Человек в бессознательном состоянии не способен вдохнуть воду, поэтому жидкость в большом количестве не поступает в легкие и желудок. Его кожа бледнеет. Дыхательная деятельность и кровообращение останавливаются.
Меры первой помощи зависят от типа затопления. Второй вариант является более благоприятным для спасения жизни, так как не потребуется тратить время на удаление жидкости из легких. Однако возможны сложности при проведении реанимации из-за ларингоспазма.
При синем утоплении нужно сначала освободить тело пострадавшего от лишней жидкости, а затем приступать к выполнению реанимационных манипуляций.
Когда нужно вызывать неотложку
Экстренные меры в виде вызова спасателей и врачей необходимы в следующих случаях:
- кто-то задыхается в воде;
- человек погрузился в воду и не способен всплыть самостоятельно;
- утонувшего удалось вытащить из водоема или бассейна.
Попытаться извлечь из воды человека должен только тот, кто хорошо плавает. Главное правило при спасении утопающих — не утонуть самому.
Уходящий под воду индивид — не только жертва обстоятельств. Он также является источником опасности. В кризисные моменты большинство людей не способны себя контролировать. Они могут вцепиться в спасателя мертвой хваткой и утянуть его под воду.
Поэтому важно действовать грамотно. Если рядом есть люди, надо привлечь их внимание. Можно громко крикнуть: «Человек тонет». Чем больше народа будет оказывать помощь, тем больше шансов на успешное спасение.
Подплывать к тонущему нужно сзади. Это значимое условие собственной безопасности. Вытаскивать его следует за волосы либо за подмышки. При этом необходимо, чтобы его лицо находилось на поверхности. После прибытия на берег необходимо незамедлительно приступить к реанимационным процедурам.
Одновременно с реанимацией нужно позвонить в неотложку. Если рядом никого нет, быстро набирается номер и включается громкая связь. Такой способ поможет не потерять драгоценное время.
Алгоритм действий
Первая помощь тонувшему оказывается незамедлительно. От грамотно выполненных манипуляций зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь.
По цвету кожи надо определить тип утопления. При синем требуется как можно скорее удалить из легких воду.
Если после нажатия на корень языка пострадавший издал звук «Э», а вслед за этим открылась рвота, это хороший признак. Также о более-менее благоприятном течении свидетельствуют частички пищи в рвотных массах и начавшийся кашель. Это защитная реакция организма. Сохраненный рвотный рефлекс подтверждает, что человек жив.
В так обстоятельствах первостепенная задача оказывающего помощь — удалить воду из легких и желудка. Благодаря этому удастся избежать многих опасных осложнений. Для удаления жидкости несколько раз нужно сильно надавить на корень языка. Данная манипуляция проделывается до тех пор, пока изо рта не перестанет вытекать вода.
При этом человек может пребывать в бессознательном состоянии. Помогающему нужно проверить наличие у него пульса и дыхательной деятельности. Если он не дышит — сразу следует приступать к сердечно-легочной реанимации. Дожидаться врачей в такой ситуации не стоит. Каждая минута на счету.
Для проверки дыхания необходимо примкнуть ухом ко рту и носу индивида. Ощущение потока воздуха на своей щеке — это хороший знак. Также следует обратить внимание на движение грудной клетки.
При отсутствии дыхательной деятельности в течение десяти секунд проверяется пульс. Если его нет, срочно начинаются реанимационные манипуляции.
Что делать, если в воде пострадал взрослый
При спасении взрослого человека после утопления действовать надо следующим образом:
- положить пострадавшего на спину;
- расположить две руки с раскрытыми ладонями на центре грудной клетки;
- уверенно, но аккуратно совершать компрессии, стараясь не сломать ребра (частота нажатий должна составлять порядка 100 раз в минуту);
- после чего снова проверить наличие дыхания.
Если непрямой массаж сердца не помог, можно добавить два искусственных вдоха в реанимацию. Для этого следует наклонить голову пострадавшего назад и поднять подбородок. Это необходимо для открытия респираторных путей.
Нос человека нужно зажать. После глубокого вдоха воздух выдыхается в рот утопленника. При этом важно, поднимается ли грудная клетка. Два вдоха чередуются с тридцатью компрессиями. Данная процедура продолжается до запуска дыхательной деятельности или до прибытия скорой.
Как помочь ребенку
Если утопление произошло с несовершеннолетним, реанимация начинается с искусственного дыхания:
- ребенка кладут на спину;
- его голову наклоняют назад, а подбородок поднимают;
- малышам искусственный вдох делается в ротовую и носовую полость одновременно, у детей постарше нос закрывается;
- поднятие грудной клетки — показатель правильного проведения реанимационной процедуры.
Параллельно с искусственным дыханием выполняется непрямой массаж сердца. Компрессии осуществляются одной рукой, а при спасении младенцев — двумя пальцами во избежание перелома ребер.
При правильном выполнении компрессий грудь должна с каждым разом подниматься все больше. Это поможет раздышать ребенка.
Не стоит прекращать сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой. Только так будет шанс на спасение после тяжелого утопления.
Бывает и так, что после извлечения человека из воды дыхание и сознание сохранены. При этом наблюдается апатия или, наоборот, чрезмерная активность. Врачебный осмотр необходим в любом случае, так как спустя некоторые время могут возникнуть вторичные осложнения.
К тому же первая помощь включает в себя не только оперативное реагирование и физические манипуляции. Пострадавшим требуется и моральная поддержка. Некоторые пребывают в шоковом состоянии. У других развивается паника. Необходимо разговаривать с ними размеренным тоном, успокаивать.
Лучше всего в ожидании неотложной бригады уложить человека на бок и укрыть сухими вещами. Это позволит ему немного согреться. Кроме того, важен непрерывный контроль самочувствия.
Как действуют специалисты
Алгоритм действия приехавших на вызов врачей полностью зависит от клинической картины утопления. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация с использованием дефибриллятора. Этот прибор помогает запустить сердце при помощи электрических импульсов. Возможна также подача кислорода через маску.
При агонии врачи интубируют трахею и подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Дополнительно оказывается медикаментозная поддержка.
При сохраненном дыхании медики обращают внимание на наличие следующих симптомов:
- психологическое возбуждение;
- заторможенность;
- синюшность кожного покрова;
- посторонние шумы при дыхании;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное артериальное давление;
- неритмичность пульса.
Медикам необходимо исключить отек легких и головного мозга. Такие последствия чаще развиваются после несчастных случаев в море. Попадание в организм большого количества соленой воды вызывает тканевую гипергидратацию. При этом значительно увеличивается объем циркулирующей крови, происходят сбои в гомеостазе.
При длительной остановке дыхания клетки головного мозга страдают от нехватки кислорода. Результатом гипоксии может стать энцефалопатия. О ее развитии сигнализирует неадекватное поведение, снижение интеллекта, сбои в мышечном тонусе.
Для исключения тяжелых последствий пострадавших экстренно госпитализируют. С целью диагностики в стационаре назначают:
- сдачу лабораторных анализов для выявления электролитных нарушений;
- электроэнцефалографию при подозрении на сильную мозговую гипоксию;
- рентгенографию для определения отека легких.
На этапе стабилизации самочувствия проводится инфузионная терапия. Капельницы устраняют электролитные нарушения. Медикаменты для внутривенного введения подбираются в индивидуальном порядке.
Благоприятный прогноз при утоплении возможен. Главное — постараться как можно быстрее помочь пострадавшему.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.