Острая боль в животе у ребёнка: когда пора бить тревогу

Одной из самых распространенных жалоб в практике педиатров является боль в животе у детей. В зависимости от причины ее возникновения она может быть острой или тупой. Иногда неприятная симптоматика проходит самостоятельно, но не исключено и развитие опасных заболеваний, которые угрожают жизни.

Более подробно об особенностях диагностики и лечения расскажут наши эксперты.

Острая боль в животе у ребёнка: когда пора бить тревогу (источник изображения: freepik.com)

Возможные причины боли в животе у ребенка

Чаще всего абдоминальный болевой синдром провоцируется:

• неправильным питанием или перееданием, на фоне которого возникает выраженный дискомфорт в области пупка, вздутие, метеоризм;
• гастритом — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, вызванный частым употреблением вредной пищи, длительными периодами голода или иными факторами;
• запорами из-за нерационального питания, врожденных аномалий ЖКТ, на фоне неврологических проблем;
• повышенной тревожностью, при которой синтезируется избыточное количество кортизола, вызывающего болезненные спазмы;
• аппендицитом — это распространенная патология, требующая экстренного хирургического вмешательства;
• кишечной непроходимостью — образование в кишечнике препятствия, из-за которого переваренное содержимое не проходит в прямую кишку;
• синдромом раздраженного кишечника — функциональное расстройство, сопровождающееся дискомфортными ощущениями и проблемами со стулом;
• дискинезией желчевыводящих путей — болезнь билиарной системы, при которой нарушен отток желчи;
• пищевой аллергией — дискомфорт и вздутие возникают после воздействия конкретных продуктов;
• отравлением из-за употребления просроченной или зараженной пищи;
• кишечными инфекциями, которые вызываются бактериями, вирусами или простейшими и поражают желудочно-кишечный тракт;
• травмами в результате падений или драк.

У большинства новорожденных боли в животе возникают из-за колик. Незрелость пищеварительной системы нарушает моторику кишечника. Образуется большое количество газов, они провоцируют вздутие. Чаще всего такие сбои проходят самостоятельно примерно к трем месяцам жизни.

Это далеко не все причины острого живота. Всего в медицине их насчитывается более одной сотни. В ходе первичного осмотра установить этиологический фактор удается не всегда. Сложности обусловлены незрелостью пищеварительной системы малышей, склонности детей к генерализации недугов, неспособностью четко объяснять признаки недомогания.

Не стоит игнорировать жалобы ребенка на острую или продолжительную боль. Ее предпосылки могут быть весьма серьезными. Периодическое повторение патологических эпизодов — это тоже тревожный признак. Он требует обращения за медпомощью.

Почему болит живот у ребенка (источник изображения: freepik.com)

Какой бывает абдоминальная боль

Медики выделяют несколько классификаций болезненного симптома. В зависимости от продолжительности бывает:

• острая боль — появляется внезапно, мешает привычной деятельности, часто сигнализирует о хирургических патологиях, инфекционных заболеваниях или травматических повреждениях;
• хроническая — сохраняется на протяжении нескольких дней, может носить приступообразный характер, в большинстве случаев вызвана функциональными причинами.

Также в арсенале педиатров есть термин «рецидивирующий абдоминальный болевой синдром». Его используют по отношению к состоянию, когда в течение трех месяцев наблюдается не менее трех патологических приступов. Из-за них снижается активность несовершеннолетнего.

Различным может быть патогенез симптоматики. В зависимости от этого критерия доктора выделяют пять типов боли:

• висцеральная — дает о себе знать при растяжении кишечных стенок, капсулы печени или селезенки, из-за сбоев в кровообращении;
• соматическая — провоцируется раздраженными нервными окончаниями в области брюшины;
• иррадиирующая — неприятные ощущения отдают в плечо, грудину или другие части тела;
• нейрогенная — вызвана поражением нервов;
• психогенная — возникает на фоне психологических проблем или невротических расстройств.

Также врачи делят абдоминальную боль на генерализованную и локализованную. В первом случае болит весь живот. Во втором дискомфорт ощущается в конкретном месте, например, в зоне эпигастрия или под ребрами.

Особенности болевого синдрома в брюшной полости

Родителям важно обращать внимание на интенсивность, локализацию и периодичность возникновения симптоматики.

У грудничков о боли в животе сигнализирует сильный плач. К тому же они «сучат» ножками и подтягивают их к себе. Дошкольники уже могут пожаловаться на дискомфортные ощущения. Но точно определить и показать болезненное место у них получается не всегда.

Младшие школьники и подростки могут описать особенности болевого синдрома. Его постоянное нарастание обычно указывает на острое воспаление. При резкой пронизывающей боли речь может идти о перфорации стенок органов брюшной полости. Схваткообразные ощущения нередко появляются при почечных коликах.

Чаще всего болезненные ощущения сопровождаются тошнотой. Также возможна рвота. При хирургических патологиях рвота является рефлекторной, то есть в содержимом желудка отсутствуют патологические примеси.

У большинства больных наблюдается расстройство мочеиспускания, диарея или запоры. Не исключено повышение температуры тела. Кожа бледнеет и приобретает сероватый оттенок. Может выступать обильный пот. Пульс ослаблен, артериальное давление снижено.

Острый живот приводит к выраженному ухудшению общего самочувствия. В поведении ребенка преобладает вялость, сонливость. Многие лежат практически неподвижно. Не есть и такие кто, наоборот, беспокойно вертится, так как не может найти наиболее безболезненное положение.

Болевой синдром (источник изображения: freepik.com)

Когда надо вызывать врача

Некоторые родители предпочитают ждать. Они надеются, что самочувствие малыша нормализуется самостоятельно. Однако есть ряд патологических признаков, которые требуют особого внимания. При их возникновении больному показано немедленное медицинское вмешательство.

Обратиться за срочной помощью следует, если:

• вместе с болезненными появлениями появилась фебрильная температура, присутствует озноб и диарея — такой симптомокомплекс нередко указывает на кишечные инфекции;
• возникли высыпания на коже, которые могут сигнализировать об аллергии, вирусных патологиях или серьезных воспалениях;
• наблюдается многократная рвота, в результате которой возможно развитие обезвоживания;
• в рвотных массах заметны кровяные или слизистые вкрапления;
• в кале присутствует кровь;
• ребенок жалуется на нестерпимые мучения и не встает с постели;
• развивается сильное головокружение или обморок.

При таких обстоятельствах лучше не откладывать вызов скорой помощи.

Что разрешено до прибытия врача

В ожидании медбригады надо действовать с особой осторожностью. Некоторые меры будут способствовать облегчению самочувствия. Но есть и такие, из-за которых состояние только усугубится.

Вот несколько рекомендаций по оказанию доврачебной помощи:

• не стоит кормить больного, так как прием пищи может усилить дискомфорт или вызвать рвоту;
• не следует давать обезболивающие, так как они искажают клиническую картину и затрудняют диагностику, другие препараты разрешены только после получения консультации доктора;
• чаще поите болеющего, чтобы не допустить обезвоживания;
• измеряйте температуру тела в динамике, чтобы сообщить эту информацию врачу;
• наблюдайте за ослаблением симптомов или появлением новых — эти данные облегчат диагностический процесс;
• поддерживайте ребенка, успокаивайте его;
• не кладите на больное место грелку или лед — нагрев или охлаждение при инфекциях и воспалениях усугубляют состояние.

Такие несложные шаги помогут дождаться прибытия специалиста. Помните, что когда дело касается детей, самолечение — это не лучший выход. Только опытный доктор сможет быстро и безошибочно определить причину плохого самочувствия и принять правильные меры.

Что делать до прибытия врача (источник изображения: freepik.com)

Диагностика и терапия

На этапе обследования доктор собирает анамнез. Ему важно оценить:

• характер болевого синдрома;
• его локализацию;
• продолжительность;
• наличие сопутствующей симптоматики;
• особенности питания несовершеннолетнего;
• недавно перенесенные травмы, болезни.

При осмотре врач пальпирует брюшную полость. Он определяет признаки мышечного перенапряжения, наличие уплотнений или новообразований. Также внимание обращается на состояние кожи, слизистых и лимфатических узлов.

Для постановки точного диагноза требуются данные лабораторных исследований. Пациентам назначают общий и биохимический анализы крови, а также ОАМ и исследование кала.

Дополнительно больных направляют на УЗИ. Такая диагностическая процедура позволяет детально рассмотреть внутренние органы и выявить патологии в их работе. Также на мониторе специалисту видны кисты, опухолевые образования, камни, избыточная жидкость и симптомы воспалительного процесса.

Лечение в каждом клиническом случае подбирается индивидуально. Если нет показаний к неотложному хирургическому вмешательству, назначается медикаментозная терапия. При тяжелых формах инфекций предпочтение отдается капельницам.

При диагностировании хирургических патологий необходима экстренная операция. Детские хирурги предпочитают использовать минимально травматичные методы. После них пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к активному образу жизни.

Диагностика болей в животе (источник изображения: freepik.com)

Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.

Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.