Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Жуманова. Я руководитель Центра гинекологии и репродуктивной эстетической медицины клинической больницы №1 «Медси», доктор медицинских наук.
В этой статье мы обсудим, возможно ли лечение опущения стенок влагалища и матки без оперативного вмешательства. Разберемся, являются ли консервативные методы эффективными или мы просто боимся хирургии? Если эти методы рабочие, то как выбрать подходящий и от каких проблем они могут спасти?
Хотя статья самодостаточна, я рекомендую сначала посмотреть наш ролик о причинах возникновения опущения и методах его диагностики. Это важно, чтобы вы могли говорить с врачом на одном языке, осознанно выбрать метод лечения и понять, как этот выбор делается. Ведь иногда он очень сложен — между хирургией и консервативными подходами.
Кому подойдет безоперационное лечение?
Прежде всего, нужно понять, кому показано лечение без операций. Для этого нужно четко определить степень опущения стенок влагалища или матки.
👩⚕️При начальных стадиях (первой и второй степени) можно рассматривать консервативные методики.
👩⚕️Эти методы незаменимы для закрепления эффекта после операции и предотвращения рецидивов.
👩⚕️Как профилактика после родов или чтобы избежать проблемы в будущем — оптимально подходит.
Именно консервативные методы могут помочь никогда не столкнуться с опущением.
Упражнения Кегеля: просто и сложно одновременно🤷♂️
Начнем с самого простого и одновременно одного из самых сложных методов — упражнений для мышц тазового дна, или, как мы привыкли говорить, упражнений Кегеля.
В чем их суть? 🤔
Мы не очень хорошо управляем этими мышцами. С одной стороны, они такие же, как бицепсы, и мы можем сознательно их сокращать. С другой — часть мышечных волокон нам не подчиняется (как, например, мышцы матки). Это сочетание приводит к незаметной потери тонуса мышц тазового дна.
Упражнения Кегеля описаны повсюду в интернете, но часто эти инструкции сложны для понимания. Фразы а-ля «сократите передний компартмент» непонятны не только пациенткам, но зачастую и врачам. Женщина, пытаясь сократить мышцы, часто напрягает все тело, включая лицо.
Важные правила⬇️
- Упражнения Кегеля можно и нужно делать. Даже если при значительном опущении они не помогут, то вреда не принесут — но только при правильном выполнении.
- Крайне важно научиться делать их правильно. Лучше всего обратиться к врачу, который не только расскажет, но и покажет технику, или пройти профессиональные курсы.
- Неправильное выполнение опасно. Если вместо сокращения вы будете натуживаться, это может усугубить опущение или усилить недержание мочи.
- Ключевой принцип — четкое чередование напряжения и расслабления. Именно это дает нужный эффект.
Мы создали БЕСПЛАТНЫЙ курс "Кегель-Эксперт", где:
🔸 Я показываю анатомию тазового дна, объясняю простыми словами
🔸 Учим правильно находить и чувствовать нужные мышцы
🔸 Разбираем главные ошибки и опасные техники
🔸 Даем пошаговую систему безопасных тренировок
⬇️
БЕСПЛАТНЫЙ КУРС "Кегель - Эксперт"
⬆️Данный курс поможет вам освоить правильную технику выполнения упражнений🙏
Аппаратные методы тренировки мышц тазового дна
Мышцы тазового дна — главный игрок в безоперационном лечении. Все методики можно условно разделить на группы:
- Стимуляция: электрическая, магнитная или электромагнитная.
- БОС-терапия (биологическая обратная связь).
- Сочетание этих методов (что является золотым стандартом).
Комплексные программы всегда эффективнее монотерапии.
БОС-терапия: как это работает?
Биологическая обратная связь — это принцип, знакомый нам по опытам Павлова. В гинекологии он работает так: женщине во влагалище и на мышцы пресса устанавливаются датчики, подключенные к аппарату. На экране, например, показываются две рыбки.
- Задача: сокращать мышцы тазового дна так, чтобы «плыла» только одна рыбка (от влагалищного датчика).
- Реальность: часто при попытке сократить интимные мышцы женщина невольно напрягает пресс, и «плывут» обе рыбки.
- Смысл: за несколько сеансов мозг формирует устойчивую связь между правильным сокращением и визуальным образом на экране (рыбкой). Это и есть биологическая обратная связь — мозг «запоминает» правильное движение.
Электро- и магнитная стимуляция
- Электростимуляция в монорежиме малоэффективна. Это как наклеить стимуляторы на пресс и ждать появления кубиков. Идеально, когда она сочетается с БОС-терапией: после осознанной работы женщина отдыхает, а мышцы в это время стимулируются током.
- Электромагнитная стимуляция («магнитное кресло») — очень эффективный метод. Она заставляет мышцы находиться в состоянии суперсокращения, не давая им расслабиться. 20 минут на таком кресле по нагрузке равны суткам упражнений Кегеля. Однако это пассивная работа, поэтому для закрепления результата ее также лучше сочетать с БОС-терапией.
Аппаратные методики для слизистой влагалища
Казалось бы, при чем здесь слизистая? Опущение связано со связками и мышцами. Но с возрастом под действием гравитации и из-за потери коллагена ткани теряют упругость — не только на лице, но и в интимной зоне. Здесь на помощь приходят технологии, знакомые по косметологии — лазерный и радиочастотный лифтинг.
Принцип один: стимуляция выработки нового коллагена для утолщения и подтяжки слизистой.
Лазеры
Используются разные типы лазеров (неодимовые, СО2, эрбиевые), но принцип един — тепловое воздействие.
- Аблятивное (повреждающее) воздействие: лазер создает микротравмы. Организм активно заживляет их, вырабатывая коллаген. Слизистая утолщается и немного подтягивается.
- Неаблятивное (неповреждающее) воздействие: ткани равномерно прогреваются до определенной температуры. Коллагеновые волокна «сворачиваются» (как белок яйца при варке), что вызывает эффект лифтинга и стимулирует выработку нового коллагена.
Важно понимать:
- Лазер не поднимет матку при серьезном опущении! Он работает только со слизистой влагалища.
- Он эффективно решает проблемы сухости, атрофии, зуда и дискомфорта при половой жизни.
- Задача определяет выбор аппарата и насадки (для лифтинга или, например, для коррекции пигментации).
Радиочастотный лифтинг
Работает по тому же принципу, что и лазер, но использует другую энергию — радиоволны, которые считаются безопасными. Эффект аналогичный: выработка коллагена, утолщение и подтяжка слизистой. Выбор между лазером и радиочастотным лифтингом лучше доверить врачу, который подберет оптимальный вариант исходя из ваших задач.
Инъекционные методы: филлеры и плазма
В комплексном лечении также используются инъекции.
Препараты гиалуроновой кислоты (филлеры):
- Используются не для лечения опущения, а для улучшения состояния слизистой.
- Биоревитализация (жидкий гель) увлажняет ткани, борясь с сухостью.
- Филлеры (плотный гель) добавляют объем, например, большим половым губам.
Важно:
Введение филлера под стенку влагалища при опущении увеличит объем и усугубит проблему!
Плазмотерапия (PRP):
- У женщины забирается кровь, центрифугируется в специальных пробирках для получения плазмы, обогащенной тромбоцитами.
- Это стимулирует регенерацию и улучшает состояние слизистой при атрофии, сухости, для восстановления после операций.
- Не лечит опущение сама по себе, но отлично работает в комплексе с другими методами.
Заключение: реалистичные ожидания
Надеюсь, теперь вам понятнее, когда и как можно с высокой эффективностью использовать консервативные методы лечения опущения.
Помните: часто мы возлагаем на них слишком большие надежды, тратим деньги, но не получаем результата просто потому, что боимся хирургического лечения. Именно о том, когда операция неизбежна и чего от нее ждать, мы поговорим в следующей статье.
Благодарю вас за уделённое время!
Ваши активные комментарии очень важны. Если остались вопросы, с удовольствием на них отвечу. Подписывайтесь на канал — это лучшая мотивация создавать ещё больше контента для вас❤️🔥
Мои соц сети:
Телеграм . Тут я отвечаю на ваши вопросы в комментариях🫰
YouTube . Тут вы найдёте много больших и подробных видео на самые важные темы💢
ВК . Тут вас ждут большие и короткие видео, анонсы выездных консультаций, информация об акциях и скидках😊
Бесплатный курс «Кегель - Эксперт» . Чтобы вам не нужно было собирать информацию по крупицам в интернете❤️🔥