Что такое сложная имплантация? Какие имплантаты используются в сложных случаях? В чем заключаются особенности этих имплантатов и как они помогают решать проблемы имплантации? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам реомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Классическую двухэтапную имплантацию, при которой сначала происходит внедрение в костную ткань и приживление имплантата в течение 4-6 месяцев, а затем протезирование, возможно осуществить не всегда. В сложных случаях приходится применять специальные методики и имплантаты, имеющие некоторые конструктивные особенности.
С чем могут быть связаны сложности при выполнении имплантации?
Установка имплантатов в сложных случаях может быть затруднена вследствие недостатка костной ткани, ее низкой плотности, наличия заболеваний пародонта, плохого состояния ротовой полости, сопутствующих заболеваний. В сложных случаях стоматологи используют не только специальные методики, но и особые имплантаты, которые отличаются конструкцией, местом фиксации и особенностями установки.
Одномоментная имплантация
Одномоментная имплантация, при которой внедрение имплантата производится через лунку только что удаленного зуба, позволяет сразу же заместить дефект зубного ряда, что очень важно в эстетическом аспекте во время протезирования зубов в зоне улыбки. Искусственные корни, которые применяются при одномоментной имплантации, отличаются большей длиной, поскольку они должны быть зафиксированы в костной ткани, а не просто размещены в лунке зуба, оставшейся после удаления. Кроме того, важным фактором стабильности имплантата в данном случае будет являться первичная фиксация, поэтому имплантаты, используемые при этой методике, имеют особый, более агрессивный дизайн резьбы, что помогает им надежно зафиксироваться в костной ткани при вкручивании.
Имплантация в рыхлую костную ткань
Структура костной ткани у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с остеопорозом может быть довольно рыхлой, что затрудняет остеоинтеграцию искусственного корня. Такая ситуация чаще встречается при проведении имплантации в костную ткань верхней челюсти. В этом случае используются имплантаты, имеющие увеличенную поверхность соприкосновения с костной тканью, коническую форму, способствующую хорошей первичной стабилизации, особую форму резьбы, а также специальное покрытие, ускоряющее обрастание имплантата костной тканью.
Имплантация при узких промежутках и тонкой кости
Расстояние между корнями соседних зубов может быть довольно небольшим и составлять всего 5 мм, например, при имплантации нижних или верхних боковых резцов. Также, в результате атрофии, может быть уменьшена ширина альвеолярной кости на месте удаленного зуба. Это не позволит разместить имплантат обычного диаметра без предварительного проведения остеопластической операции по расщеплению альвеолярного отростка, необходимой для того, чтобы увеличить ширину кости. Для имплантации в узкие промежутки и тонкую кость используются ультратонкие имплантаты, имеющие диаметр 3 мм и даже меньше. Применение ультратонких имплантатов позволяет обойтись предварительных травмирующих операций, а также избежать при имплантации повреждения корней соседних зубов. В настоящее время большинство серьезных производителей имеет в своей линейке имплантаты небольшого диаметра.
Имплантация при вертикальном дефиците костной ткани
Для того, чтобы выполнить имплантацию с помощью искусственного корня обычных размеров необходимо, чтобы высота альвеолярного гребня была 10-12 мм. Если при рентгенологическом исследовании выявляется, что она недостаточна, необходимо предварительно ее нарастить. Однако, существует также вариант с использованием коротких и ультракоротких имплантатов длиной 5-6 мм. Такие имплантаты применяются только при протезировании в боковых отделах, поскольку их диаметр достаточно большой и в узких промежутках они неприменимы.
Базальные и скуловые имплантаты
В отличие от обычных имплантатов, которые располагаются в губчатом слое костной ткани, базальные фиксируются в глубоком кортикальном слое костной ткани, а скуловые – в скуловой кости, то есть в тех местах, где нет атрофии костной ткани. Эти имплантаты имеют большую длину (до 38 мм) и монолитную конструкцию, в которой имплантат и абатмент для соединения с протезной частью объединены в одно целое. Использование для фиксации имплантатов глубоких слоев костной ткани позволяет производить имплантацию при наличии у пациентов выраженной атрофии, пародонтита, таких сопутствующих заболеваний как остеопороз и сахарный диабет.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.