Ношение воротника Шанца (более правильно — шейного ортеза или головодержателя) — это медицинская процедура, которая назначается строго по показаниям. Неправильное или чрезмерное использование – это как раз тот случай, когда «много хорошо – тоже плохо» и может принести больше вреда, чем пользы.
Когда назначают воротник Шанца?
Главная задача — обездвижить шею, чтобы предотвратить дальнейшую травму и создать условия для заживления. Воротник берет на себя часть веса головы (около 4-5 кг), давая покой мышцам и межпозвонковым дискам, снимая таким образом нагрузку с мышц и позвонков.
1. После травм (самая частая причина):
• Хлыстовая травма — чаще всего при ДТП (резкое кивание головой вперед-назад при ударе).
• Ушиб шейного отдела позвоночника.
• Вывихи, подвывихи шейных позвонков (особенно первого и второго — атланта и аксиса).
• Переломы позвонков (в этом случае используются жесткие, часто гипсовые, корсеты).
• Растяжения связок и мышц шеи. В этому случае ортез обеспечивает иммобилизацию для предотвращения смещения и дальнейшего повреждения спинного мозга и нервных корешков.
2. В период восстановления после операций на шейном отделе:
После удаления грыжи диска, стабилизации позвонков и других нейрохирургических операций необходимо обеспечить покой для заживления, защитить операционную область.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника (в острой фазе):
• Остеохондроз с выраженным болевым синдромом и мышечным спазмом.
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в стадии обострения.
• Корешковый синдром (радикулит), когда боль отдает в руку.
• Миозиты — воспаление мышц шеи.
Здесь задача - снять нагрузку с больного сегмента, уменьшить боль и мышечное напряжение.
В детской практике воротник Шанца тоже используется, но только по строгим показаниям, например, кривошея у грудничков, синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) и устранение последствий родовых травм шейного отдела. Само собой подбирать его самостоятельно и по личным предпочтениям – натуральное безумие, можно наделать труднопоправимых бед.
Когда НЕ НУЖНО и даже ВРЕДНО носить воротник Шанца:
Для постоянного ношения "на всякий случай". Длительная иммобилизация приводит к атрофии (ослаблению) собственных мышц шеи, что только усугубляет проблемы в будущем.
При легкой скованности в шее без острой боли.
Без назначения врача. Это медицинское приспособление, а не аксессуар.
Если есть кожные заболевания или повреждения в области шеи.
Ключевые правила ношения:
1. Назначение врача. Только специалист (травматолог, невролог, хирург) может определить необходимость, тип воротника (мягкий, полужесткий, жесткий) и режим ношения.
2. Правильный размер. Это критически важно. Слишком высокий воротник будет запрокидывать голову, слишком низкий — не выполнять свою функцию. Измеряется расстояние от угла нижней челюсти до ключицы при обычном положении головы.
3. Правильное надевание. Нижняя часть упирается в ключицы, а верхняя поддерживает нижнюю челюсть, не давая подбородку опираться на него. Рот должен свободно открываться.
4. Режим ношения. Обычно его носят несколько часов в день (при обострении остеохондроза) или постоянно на определенный срок (после травм и операций), снимая только на время сна или гигиены. Сроки определяет врач!
5. Постепенное "снятие с эксплуатации". После длительного ношения нельзя резко отказываться от воротника. Время ношения уменьшают постепенно, чтобы мышцы успели адаптироваться.
Носить воротник Шанца нужно строго по назначению врача при острых состояниях: после травм, во время сильного обострения остеохондроза или после операций. Это временная мера для создания покоя. Использовать его самостоятельно для постоянной поддержки — ошибка, которая может ослабить мышцы и ухудшить состояние.