Открытое двухцентровое рандомизированное клиническое исследование было проведено в двух центрах ЭКО во Вьетнаме. Исследование опубликовано журнале Human reproduction в 2025 году.
Методы «всплытия» и центрифугирование в градиенте плотности стали наиболее часто используемыми методами обработки спермы среди различных доступных методов подготовки спермы у бесплодных пар, перенесших внутриматочную инсеминацию (ВМИ). В последнем обзоре Кокрейна, учитывая очень низкое качество доступных данных, авторы не были уверены в наличии разницы в частоте наступления клинической беременности между этими двумя методами. Более того, частота родов живым плодом не была зарегистрирована ни в одном исследовании.
Метод «всплытия» включает в себя разделение подвижных сперматозоидов от неподвижных на основе их способности выходить из семенной плазмы в культуральную среду, что повышает общее качество выбранной фракции сперматозоидов. Метод центрифугирование в градиенте плотности селективно изолирует высококачественные сперматозоиды на основе их плотности с помощью центрифугирования, что способствует качественному отделению от других клеток (ВОЗ, 2010).
🔴 Результаты
В период с 7 августа 2020 г. по 29 октября 2022 г. авторы рандомизировали 456 пар в группу с использованием подготовки спермы для инсеминации методом «всплытия» и 456 пар в группу с использованием метода центрифугирование в градиенте плотности.
Роды живым плодом после первого цикла ВМИ произошли у 55 (12,1%) пар в группе метода «всплытия» и у 71 (15,7%) пары в группе центрифугирование в градиенте плотности (относительный риск 0,77; 95% ДИ 0,56–1,07).
Статистически значимых различий между двумя группами по другим исходам беременности, а также по акушерским и перинатальным исходам не выявлено.
🔴 Выводы
У бесплодных пар, проходящих внутриматочную инсеминацию, для подготовки спермы можно использовать как метод «всплытия», так и метода центрифугирования в градиенте. Решение об использовании того или иного метода может в большей степени зависеть от практических факторов, таких как время обработки и простота стандартизации.