Услышать от ветеринарного врача диагноз «хроническая болезнь почек» — это всегда тревожно. Перед глазами владельца сразу проносятся самые мрачные сценарии, а в голове путаются термины: ХПН или ХБП? В чём разница и какой из них верен? Эта статья — ваш навигатор в мире хронической болезни почек у собак. Я не только разъясню терминологию, но и дам полный план действий, основанный на актуальных научных данных. Ведь этот диагноз — не приговор, а сигнал к действию, и ваш грамотный уход способен подарить питомцу месяцы и даже годы качественной и комфортной жизни.
ХПН у собак: что это такое и откуда берётся?
Почечная недостаточность у собак — это состояние, при котором почки постепенно утрачивают способность выполнять свою главную функцию: фильтровать кровь, удаляя из неё токсины и продукты обмена. Исторически это состояние называли хронической почечной недостаточностью (ХПН), делая акцент на финальной стадии, когда органы уже не справляются.
Сегодня ветеринарные врачи используют более точный и современный термин — хроническая болезнь почек (ХБП). Он описывает весь длительный процесс начиная с самых ранних, бессимптомных стадий, когда «недостаточности» ещё нет, но разрушительные изменения уже запущены. Этот подход позволяет начать действовать раньше.
Болезнь развивается в тишине. Клинические признаки почечной недостаточности у собак и повышение уровня креатинина в крови (азотемия) становятся заметны лишь после гибели примерно 75% нефронов. Ещё раньше, при потере около двух третей функциональной ткани, почки утрачивают способность концентрировать мочу, что приводит к первым, едва заметным изменениям в поведении питомца.
На вопрос о причинах почечной недостаточности у собак нет единого ответа. Это многофакторное заболевание, к которому могут приводить:
- Наследственные нефропатии. У некоторых пород есть специфические генетические заболевания почек: например, наследственный нефрит у бультерьеров, синдром Фанкони у басенджи или протеин-теряющая нефропатия у мягкошёрстных пшеничных терьеров.
- Возраст. С годами функция почек естественным образом ослабевает, что делает пожилых собак основной группой риска.
- Перенесённые заболевания. Инфекции, отравления, травмы или не до конца вылеченная острая почечная недостаточность оставляют неизгладимый след.
Как распознать болезнь: от ранних сигналов до явных проблем
Коварство ХБП заключается в её скрытом течении. Важно не пропустить первые звоночки.
Ранние, едва заметные признаки
- Повышенная жажда (полидипсия). Собака начинает пить заметно больше и чаще, чем обычно.
- Учащённое мочеиспускание (полиурия). Почки теряют способность концентрировать мочу, и её объём увеличивается, она становится более светлой.
Явные симптомы прогрессирующей болезни
Когда болезнь заходит далеко, симптоматика становится очевидной и тяжёлой:
- Рвота, тошнота, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды.
- Апатичное состояние.
- Неприятный запах аммиака из пасти из-за накопления уремических токсинов.
- Бледность дёсен как следствие развивающейся анемии.
- В запущенных случаях могут появляться язвы в ротовой полости.
Современная диагностика: больше чем просто креатинин
Диагноз ХБП у собак ставится не по одному показателю, а на основании комплексной оценки. Цель диагностики — не только подтвердить наличие болезни, но и точно определить её стадию, что является ключом к выбору тактики лечения и прогнозу.
Врач оценивает уровень креатинина в крови, но также обращает внимание на SDMA — более чувствительный маркер, который может повышаться раньше креатинина, сигнализируя о проблеме на раннем этапе. Важнейшими элементами диагностики являются анализ мочи с определением её относительной плотности и измерение артериального давления.
Международное общество по изучению болезней почек (IRIS) классифицирует ХБП на четыре стадии по уровню креатинина:
- Первая стадия — креатинин в норме (менее 125 мкмоль/л), но уже есть другие признаки болезни (например, изменения на УЗИ или повышенный SDMA).
- Вторая стадия диагностируется при креатинине от 125 до 250 мкмоль/л.
- Третья стадия соответствует диапазону креатинина от 251 до 440 мкмоль/л.
- Четвёртая, терминальная стадия (ХПН у собак), наступает при креатинине выше 440 мкмоль/л.
После определения основной стадии врач проводит субстадирование: оценивает уровень белка в моче (по соотношению белок/креатинин, UPC) и системное артериальное давление. Высокий уровень белка и гипертензия значительно ухудшают прогноз и требуют дополнительной терапии.
Стратегия лечения: комплексный подход к замедлению болезни
Полностью излечить ХБП невозможно, но современная терапия позволяет эффективно замедлить её прогрессирование. Лечение всегда комплексное и пожизненное.
Основа терапии: диета при ХБП у собак
- Правильное питание — краеугольный камень в лечении. Специализированная ветеринарная диета при ХБП у собак строится на нескольких принципах:
- Строгий контроль фосфора. Это первоочередная задача для замедления разрушения почечной ткани.
- Умеренное содержание высококачественного белка. Это снижает образование уремических токсинов и нагрузку на почки.
- Высокая калорийность за счёт жиров и углеводов для поддержания веса.
- Обогащение Омега-3 жирными кислотами (EPA и DHA), которые обладают противовоспалительным эффектом.
Целевая медикаментозная поддержка
Параллельно с диетой ветеринарный врач назначает препараты, направленные на борьбу с осложнениями:
- При наличии белка в моче (протеинурии) применяются ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина.
- При повышенном артериальном давлении назначается антигипертензивная терапия.
- Если диеты недостаточно для контроля фосфора, используются препараты, связывающие его в кишечнике (фосфат-биндеры).
- По показаниям проводится коррекция анемии и метаболического ацидоза.
- В периоды обезвоживания и обострений может потребоваться внутривенная инфузионная терапия (капельницы). Для долгосрочной поддержки гидратации некоторым пациентам назначают подкожное введение жидкостей.
Прогноз: можно ли доверять цифрам?
Вопрос, сколько живёт собака с почечной недостаточностью, волнует каждого владельца. Точного ответа нет, так как прогноз выживаемости крайне индивидуален. Исследования показывают медианную выживаемость около 11-15 месяцев для собак на 2–3 стадии и около 2 месяцев для 4 стадии. Однако это лишь средние цифры с очень широким разбросом. Прогноз сильно зависит от субстадии: наличие протеинурии и гипертензии ухудшает его, а их успешный контроль — улучшает.
Как быстро развивается ХБП у собак? Процесс может тянуться годами. Ваша главная задача — стать для своего питомца внимательным «менеджером» здоровья, действуя в тесном сотрудничестве с ветеринарным врачом. Регулярный мониторинг анализов, строгое соблюдение диеты, своевременный приём препаратов и ваша безграничная забота способны подарить собаке драгоценное время качественной жизни, превзойдя все усреднённые прогнозы.
🐾 Подписывайтесь на наш телеграм-канал — новости, полезные советы, ответы на вопросы и забота о здоровье ваших собак! 👉 ВСТУПИТЬ
👉 Сообщество в ВКОНТАКТЕ!
🛎 Наши статьи в Дзен!
© Автор проекта dogbreeds.name: Мария Пугачёва.
Подписывайтесь на наш канал: мы пишем о собаках с любовью!