Перед отпуском время тянется так медленно, что кажется вовсе застывшим на месте. Словно ты в каком-то вязком тяжёлом сне. Вокруг пустыня, или болото... И ты берешь, еле передвигая ноги.
Ещё надо переделать миллион дел, а вот не надо было все откладывать на потом. Да и настроение - хочется сбежать и ни о чем не думать. Но увы, осталась ещё одна смена.
Сначала ничего не предвещало. Дали перевозку - лежачий больной с букетом заболеваний. В одном месте полечили, да не вылечили. Отправляют в другую больницу. Пару месяцев назад возили этого же больного, но тогда он ещё сам передвигался. Увы, в некоторых случаях медицина бессильна. Особенно если пациент изначально игнорирует рекомендации.
Планшеты наши работают только на станции, когда поймают вайфай. Написание карт целый квест. Но возврата к бумажному варианту не предвидится. А жаль. Было гораздо проще и быстрее.
Ну что же. Едем на станцию, закрываем карту, берём новый адрес... "Задыхается, мужчина 52 года".
Пациент нам не рад. Он орет на сожительницу, что вызвала скорую. Она пытается объяснить, что произошло. При этом неловко закрывает синяк под глазом. И разбитую губу. Но мужчина не настроен на лечение.
Отрицает наличие проблем, отрицает употребление алкоголя. Хотя видно - не любитель, профи.
Но вроде бы и не задыхается, и вообще не похож на больного. Однако, со слов подруги, среди ночи был приступ, начал резко задыхаться и трястись. А потом ничего не помнил. Утром приступ повторился. Тогда она вызвала скорую.
Пил до этого неделю. Вчера не пил, был на работе.
Хм... Похоже на приступ эпилепсии. Хоть и несколько не типичный. И тут пациент нам этот приступ продемонстрировал. Глаза закатились, руки вытянуты, кулаки сжаты, частое шумное дыхание...
Никакой пены изо рта, никаких судорог. Длилось это секунд 15-20. В себя приходил пару минут. Сразу начал орать: "Кто вы такие? Зачем сюда пришли? Что надо? Ты зачем их вызвала?" И так далее в том же духе. От осмотра и госпитализации отказался и мы радостно сбежали, ибо были все шансы украситься такими же синяками, как у вызвавшей нас дамы.
Следующий вызов к ребенку одного года с температурой. Тут все штатно. Дать рекомендации, успокоить маму, пригласить педиатра из поликлиники.
Вернулись. На станции почти все. Но это не надолго. Разогнали нас тоже быстро. Нам достался дедушка 86 лет с пневмонией. Судя по карте пневмония у него с июля. И с этого времени почти непрерывно лежит в больнице. Пять дней назад выписали в удовлетворительном состоянии. Утром тоже все было ничего. А вот к обеду резко появились одышка и хрипы в лёгких.
Когда мы приехали, сатурация упала ниже 70 %. И вид у дедушки был - "не довезем".
Но как ни странно довезли. Сразу дали кислород, укололи гормон. Сатурация поднялась до 80. Надо ехать, но родственники бестолково суетятся. Периодически из закрытой комнаты выбегает крупная собака. Мы шарахаемся. Сын больного орет на собаку и жену. Жена на мужа... Время уходит и я не выдержав рявкаю.
Кое-как погрузились и поехали. С мигалками. Ещё и позвонила чтобы встречали. И, о, чудо! Встретили. И терапевт, и кардиолог и реаниматолог. Сегодня дежурит молодежь и никто не возмущается. Несмотря на то, что пациент явно не задержится здесь надолго.
Следующий вызов в отдел полиции - некий гражданин 58 лет жалуется на боль в груди.
Болит у него уже пару месяцев. К врачу не обращался, самостоятельно не лечился. А вот попал в полицию, протрезвел и понял - пора.
В области 6-8 ребер слева спереди по ходу межреберных промежутков при пальпации болезненность. Явно не сердце. Снятие ЭКГ тот ещё квест - с похмелья пациента трясет как стиральную машинку на отжиме. Да ещё и кардиограф у нас сегодня с чудинкой - хочу снимаю, не хочу хоть обпляшитесь. Но мы справились)).
Потом дали давление у женщины 70 лет. Хорошее давление 200/110. Сама принимала две таблетки гипотензивного препарата, но не помогло. Вызвала нас.
Травма лица, мужчина 49 лет, у подъезда.
Мужчина не мур ни мяу. Сидит прислонившись к стене, голову повесил и слюни пускает. Вокруг бегает жена и причитает - "Он совсем не пьет. Вообще. Полгода не пил. А вчера пошел в гаражи и еле домой приполз. А сегодня ему плохо было. Ну я ему говорила - потерпи. Не умирают от этого. А он нет, пошел в магазин, опохмелиться. И что-то долго его нет. Ну я и пошла искать. А он вот. Выпил и шмякнулся лицом вниз. Мы его с сыном подняли и вас вызвали."
Нда. Красавчик. Нос сломан, глаз заплыл...
Положили на носилки, личико протерли. Наш пациент спокойненько продолжил храпеть. Ну что ж. Отвезли в травмцентр, у них КТ есть, пусть смотрят. А то может он не только нос сломал.
Следущий вызов к онкобольному после химиотерапии, рвота. Мужчина 70 лет. Блин, знаю этого пациента. Тот ещё жук.
Прошлый раз нас встретил внук больного, долго извинялся и сетовал, что наверное мы не сможем его осмотреть. Больной был пьян в стельку. От табачного дыма в комнате хоть топор вешай. И это при том, что повод к вызову - задыхается. И страдает от рака лёгкого.
Рыдал, жаловался на отсутствие лечения, обезболивающего и что терапевт сволочь. Чего хотел от нас мы так и не поняли.
В этот раз был трезвый. Выяснилось, что до врачей наш пациент все же дошел. Проведен курс химиотерапии. Следующий в октябре. Но после лечения беспокоит тошнота и рвота. Таблетки, что рекомендовали при выписке не помогают. И да, терапевт по-прежнему гад. И обезболивающие так и не выписал.
К счастью, дома была дочь больного. Мужчине укололи противорвотное. Дочери показали, что в выписке ещё много пунктов, не только таблетки. Всё рассказали более подробно. По поводу терапевта выяснилось, что наш пациент с порога начинает разговаривать на повышенных тонах и размахивать руками, потому его и отправляют восвояси. Дочь обещала сходить с ним.
Женщина 70 лет, высокое давление, заговаривается.
Пациентка с дочерью были на даче. А когда вернулись мать пожаловалась на плохое самочувствие. И тяжесть в голове. Дочка измерила давление - 180/100. Спрашивает у мамы, где ее таблетки, что ей дать выпить? Но мать в ответ выдает какую-то бессвязную чушь. Тогда дочь позвонила в скорую. Видимо перечислила какие лекарства есть дома, и диспетчер сказала что можно принять, пока мы едем.
К моменту нашего прибытия давление 200/110. Но вот никакого бреда уже нет. Больная в сознании, на все вопросы отвечает. Ориентируется во времени и пространстве. Легко поддерживает беседы на любые темы. Но есть видео, где пациентка явно не в себе...
Нет уж. Тут похоже транзисторная ишемическая атака. А это почти инсульт. Так что едем в больницу к неврологу.
Болит живот, 75 лет женщина.
Боль преимущественно в правом подреберье. Ещё отрыжка беспокоит. Но это гастродуоденальный рефлюкс, который есть в анамнезе.
В целом ничего критичного нет. Это скорее вопрос диеты, может ферменты ещё нужны. В общем к терапевту, в поликлинику. Но тут выясняется, что больная живёт в деревне, приехала к дочери, поликлиника далеко, врачей нет.
И вообще у нее температура уже четвертый день. А сейчас она просто жаропонижающее выпила...
- А может это быть от того, что она соком лопуха лечилась? - вдруг спросила дочь.
И я понимаю, что мне нечего сказать. Вот вообще. Только интересуюсь, что же лечат соком лопуха.
Тадам! Кисты лечат. В почках и печени. На дворе 21й век...
Я думала, что после сока лопуха меня уже сегодня ничем не удивить. Ан нет: "Ребенок 2 года. Застрял палец в игрушке".
Бригада возмущается - зачем мы туда поедем, пусть МЧС вызывают! Вот что мы должны сделать?!
- Да ладно, - говорю, - сейчас посмотрим. В конце концов есть мыло. А если не поможет, то отвезем в травмпункт. Это лучше, чем очередной алкоголик.
Встретила встревоженная мама. Ребенок перед сном играл в кровати. Что-то под пледом делал. А когда мама собралась уложить девочку спать, оказалось что на пальце у нее цветочек - насадка от детской лейки. И снять не даёт. Орёт дурниной. Мама в панике. Ребенок в слезах. Сейчас сидит все под тем же пледом.
- Показывай, - говорю, - что у тебя там?
Ну девочка и показала - игрушка отдельно, палец отдельно...
При рассмотрении выяснилось, отверстие такое, что даже мамин палец не застрянет. ))
Беременность 37 недель, высокое давление 150/110.
Как я люблю такие вызовы... (Нет).
Когда приехали давление уже 160/110. Причем с утра. Но хоть отеков нет. И пациентка готова к госпитализации. Вообще на все согласна. И на магнезию. Всё что скажем.
Пока делаю укол, собираю анамнез. А тут вообще не весело. Беременность шестая, роды предстоят третьи. Первые две беременности медикаментозный аборт. Третья - преэклампсия, экстренное кесарево сечение на 30 неделе. Четвертая - гибель плода на 23 неделе. Пятая - преэклампсия, КС на 36 неделе. Сейчас уже 37 неделя - пора.
Давление 140/100. Выставляю в карте гестоз второй половины беременности и едем.
В перинатальной центре как всегда - кажется они готовы брать только тех, кто родит в течении пяти минут. А лучше уже родил.
Мы, конечно, ничего в акушерстве не понимаем. Что вы ее сюда привезли? Откуда вы вообще взяли этот диагноз? А чё ночью? А где направление из поликлиники?
Молча отдаю бумаги, это надо просто переждать. Потом всё же рекомендую посмотреть анамнез и уезжаю. Надеюсь, дежурный врач внимательнее цербера в приемном.
Алкогольное опьянение, женщина 50 лет. У подъезда.
Объехали дом по кругу. Никого не нашли. Вызывающий на звонки не отвечает.
Алкогольное опьянение на вокзале. Вызывает полицейский.
Блин, это опьянение точно не сбежит, не уползет. А жаль.
На улице возле вокзала двое полицейских и бомжеватого вида парочка. Мужчина бодр, весел, нетрезв, но на ногах стоит уверенно. Дамочка изображает умирающего лебедя.
- Блин... Ну и куда мне их?! - тихо бурчу и пытаюсь сообразить что делать.
В вытрезвитель не повезешь, там берут только тех кто не в состоянии самостоятельно передвигаться. Эти же не настолько пьяны. На больных тоже не похожи. Им явно просто негде переночевать.
Ладно, идём общаться.
Мужчина настаивает, чтобы мы осмотрели его подругу, у нее бок болит.
Парочка, естественно, не местные, откуда-то из Рязанской области. Но это не точно. Документов нет. Место прописки назвать не могут, путаются и в названиях населенных пунктов, и в названиях улиц. То есть врут. Со слов мужчина едут домой из Астрахани, где работали летом. Добираются на попутках. Вот интересно, кто же их таких красивых подвозил...
Пока разговаривали девушка умирать перестала, за бок уже не держится, охотно обсуждает свои болячки.
- Падала? Ударялась?
- Да. У меня эпилепсия. Как раз пару дней назад тряхнуло.
- Что ж ты с эпилепсией и пьешь? - не выдерживаю я.
Пациентка начинает что-то нести про жизнь, но эту песню я слышала уже много раз. Наконец она сняла одежду и продемонстрировала бок. С небольшой гематомой в области ребер. Ничего страшного.
А вот живот ее напряг - увеличен в объеме как при беременности. Месяц 4-5й...
Спрашиваю: - ты беременна?
- Да, - отвечает пациентка.
- Какой месяц?
- Второй.
- А месячные у тебя когда последний раз были?
- Да вот только закончились.
Я зависаю. Начинаю уточнять. Всё таки эта особа не очень умна и возможны варианты. И понимаю, что нет тут никакой беременности. Тест никто не делал, к врачу не ходил. Про другие обследования даже не слышал. Месячные идут почти постоянно. Живот недавно начал расти. В анамнезе эпилепсия, злоупотребление алкоголем и кочевой образ жизни.
Везти в больницу не с чем. Сама она никуда не пойдет и лечиться не будет. Всё мои рекомендации тут бессильны. И озвучивать свой диагноз я не стала...
В общем сказала полицейским, что в экстренной медицинской помощи тут никто не нуждается и делайте с ними что хотите. А мы поехали.
Взяли перерыв на полчаса, а потом поехали на давление у мужчины 47 лет. Давление беспокоит пациента давно, около пяти лет. Иногда он даже начинает пить таблетки. Потом все приходит в норму и лечение прекращается. Сейчас скачок произошел на фоне стресса.
Вернулись на станцию и целый час нас не трогали. Следующий вызов был в караоке-бар с поводом "избили".
Никого избитого там не нашли. Молодежь активно и шумно общается. Ведутся разговоры в духе: "Ты меня уважаешь?" Кто-то кого-то обвиняет в неадекватности...
Потом прибежала официантка и извинилась за ложный вызов.
Последний вызов дали уже утром. Просто перевозка.
Ура! Отпуск! )))
28.09.2025
ЛАПА