Каждый владелец стремится обеспечить своему питомцу долгую и здоровую жизнь. Но некоторые заболевания развиваются незаметно, маскируясь под лёгкое недомогание или вовсе никак себя не проявляя годами. К таким тихим угрозам относится холелитиаз, более известный как желчекаменная болезнь у кошек. Это состояние, при котором в желчном пузыре или его протоках образуются камни (конкременты), способные привести к тяжёлым, а порой и фатальным последствиям.
Что такое холелитиаз и как он возникает
В основе болезни лежит нарушение сложного биохимического равновесия в составе желчи. Когда баланс между её компонентами сдвигается, некоторые вещества выпадают в осадок. Со временем эти микроскопические кристаллы слипаются, формируя камни. У кошек чаще всего встречаются пигментные конкременты, которые могут содержать билирубинат кальция или карбонат кальция в разных пропорциях. Их состав крайне вариабелен, и далеко не все они достаточно минерализованы, чтобы быть видимыми на рентгеновских снимках.
Причины: сложная мозаика факторов
Вопреки распространённым мифам, формирование камней редко связано с какой-то одной причиной. Это многофакторный процесс, где ведущую роль играют хронические патологии.
Ключевыми факторами риска у кошек являются:
- Воспалительные заболевания билиарной системы. Нейтрофильный или лимфоцитарный холангит (воспаление желчных протоков) и холангиогепатит (воспаление, затрагивающее и ткань печени) — главные провокаторы.
- Билиарный стаз. Застой желчи, вызванный нарушением моторики желчного пузыря, создаёт благоприятную среду для кристаллизации.
- Бактериальные инфекции. Проникая в желчные пути, бактерии могут стать ядром для будущего камня и поддерживать хроническое воспаление.
- Паразитарные инвазии, например, описторхоз (при поедании сырой речной рыбы) или платиносомоз (в тропических и субтропических регионах при охоте на ящериц), могут играть роль, но их значение сильно преувеличено для большинства домашних кошек, не имеющих доступа к сырой добыче. Связь же с качеством воды или конкретных компонентов в рационе не имеет под собой надёжной доказательной базы.
Симптомы: от скрытых намёков до неотложного состояния
Многие кошки с холелитиазом не проявляют никаких признаков болезни, и камни становятся случайной находкой во время УЗИ брюшной полости. Если же симптомы появляются, они часто неспецифичны.
Ранние и неявные признаки:
- Периодическая вялость, снижение активности.
- Ухудшение аппетита (гипорексия) или полный отказ от корма (анорексия).
- Эпизодическая рвота.
Явные проявления обострения
Когда камень начинает двигаться или вызывает значительное воспаление, клиническая картина становится более выраженной. Появляется желтуха (иктеричность) — пожелтение слизистых оболочек, кожи и белков глаз. Живот становится болезненным при прикосновении.
Острое состояние: признаки обструкции
Наиболее опасная ситуация — закупорка (обструкция) общего желчного протока. Это вызывает резкую, сильную боль в животе, быстро нарастающую желтуху и тяжёлое общее состояние. Такая картина требует экстренной ветеринарной помощи.
Диагностика: комплексный подход
Подтверждение диагноза — это детективная работа, требующая комбинации нескольких методов:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным и наиболее доступным методом визуализации. Оно позволяет обнаружить камни, взвесь («сладж») в желчном пузыре, оценить толщину его стенок и проходимость протоков.
- Биохимический анализ крови абсолютно необходим. Повышение уровней печёночных ферментов (особенно ГГТ, который у кошек более специфичен, чем ЩФ) и билирубина указывает на холестаз (застой желчи) и поражение печени.
- Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови) обязательна перед любыми инвазивными процедурами.
- Цитологическое исследование и бактериальный посев желчи, полученной путём прокола (холецистоцентез), дают ценнейшую информацию о наличии воспаления и инфекции, помогая подобрать прицельную терапию.
В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) для лучшей визуализации минерализованных камней. Важно помнить о возможном сопутствующем «триадите» — одновременном воспалении печени, поджелудочной железы и кишечника, что часто встречается у кошек.
Методы лечения: от терапии до хирургии
Выбор тактики зависит от клинической картины. Бессимптомное носительство камней может требовать лишь наблюдения и диеты. При появлении симптомов лечение становится необходимым.
Консервативная терапия
Если полной закупорки протоков нет, применяют медикаментозное лечение. Оно включает обезболивающие, противорвотные средства, спазмолитики. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) могут быть назначены для улучшения текучести желчи, но они категорически противопоказаны при полной обструкции. Антибиотики применяются по строгим показаниям, в идеале — на основании результатов посева желчи.
Хирургическое вмешательство
Операция (холецистэктомия, или удаление желчного пузыря) является методом выбора при закупорке протока, разрыве пузыря или неэффективности консервативного лечения. Это серьёзное вмешательство, но в критических ситуациях оно спасает жизнь.
Диета и профилактика
Универсальной диеты «от камней» не существует. Питание подбирается индивидуально, часто это лечебные ветеринарные рационы для поддержания здоровья печени и ЖКТ. Важно дробное кормление небольшими порциями для стимуляции регулярного оттока желчи.
Профилактика сводится к минимизации факторов риска:
- Контроль веса и поддержание физической активности.
- Исключение из рациона сырой рыбы и возможности охоты на потенциальных переносчиков паразитов.
- Персонализированный график дегельминтизации, согласованный с врачом и учитывающий регион проживания и образ жизни кошки. Схемы против трематод (печёночных сосальщиков) назначаются только по показаниям.
🚨 Самый надёжный способ профилактики тяжёлых последствий — регулярные диспансеризации. Ежегодный ветеринарный осмотр, УЗИ брюшной полости (по показаниям) и анализы крови, позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда её решение требует минимальных усилий и не несёт угрозы для жизни вашего питомца.
👉 Не пропустите самые важные новости и обновления! Подписывайтесь на наш Телеграм-канал, чтобы быть в курсе последних событий. Ежедневная доза милоты и полезных советов ждёт вас!
👉 Наше сообщество в ВКОНТАКТЕ!
📍Ознакомьтесь, если вы не читали с нашими статьями в Дзен:
© Автор проекта ikoshki.ru: Мария Пугачёва.
Подписывайтесь на наш канал: мы пишем о кошках с любовью!