"Вас, стоматологов, не разберёшь - тут читаю про вред жёсткой щетины, а мне на той неделе рекомендовал врач именно жёсткую щётку! И кому верить?" - пишет мне где-то кто-то.
Никому не верить! Долой слепую веру, все врут.
Я достала пять щёток - от 1580 до 12460 щетинок. Положила под макрообъектив и сделала фото.
Сегодня я покажу вам эти фотографии и объясню, почему количество щетинок - это не маркетинг, а вопрос качества домашней гигены и сохранения ваших зубов.
Щётка ОЧЕНЬ ВАЖНА!
Вы увидите, как выглядят под увеличением щётки с 1580, 3960, 6580, 10000 и 12460 щетинками. Узнаете, почему 10 лет чистки жёсткой щёткой гарантированно приведут к клиновидным дефектам и эрозиям. И поймёте, почему я сама уже много лет чищу зубы только щётками с 10000+ щетинками.
Жёсткие щётки и мифы, с ними связанные
Многие думают, что жёсткая щетина гарантирует лучшее очищение. Это опасное заблуждение из прошлого века, когда щётки делали из натуральной щетины с 500-800 пучками. Сейчас от животных отстали и мир перевернулся.
Современные исследования показывают, что мяккие многощетинковые щётки эффективнее!
- Исследование Университета Цюриха (2019, 458 пациентов): мягкие щётки с 5000+ щетинками удаляют на 42% больше налёта, чем жёсткие с 1000-1600 щетинками. Почему так? Элементарно больше точек контакта с поверхностью зуба.
- Японское исследование (Journal of Clinical Periodontology, 2021): пациенты с мягкими щётками (5500-6500 щетинок) имели индекс налёта 0.3, с обычными жёсткими - 0.8. Разница ощутима, почти в 3 раза лучше индекс у использующх многощетинковые мягкие щётки.
Почему больше щетинок = лучше результат
Жёсткая щётка (1000-1600 щетинок, диаметр 0.2-0.3 мм):
- щетинки толстые, не проникают в микрорельеф эмали;
- скользят по поверхности, как метла по асфальту;
- травмируют десну при нажиме, особенно в "слабых местах";
- царапают эмаль.
Средняя жёсткость (1600-2500 щетинок, диаметр 0.15-0.2 мм):
- компромиссный вариант;
- травматичны для дёсен многих людей (в 3 раза больше микротравм, чем при использовании мягких);
- удаляют на 20-30% меньше налёта, чем мягкие с 10000+ щетинками;
- недостаточно мягкие для чувствительных зубов, недостаточно эффективные для качественной чистки.
Мягкая щётка с 5000-7600 щетинками (диаметр 0.1-0.15 мм)
- тонкие щетинки проникают в дефекты эмали;
- работают деликатно, не царапая ткани зуба;
- не травмируют десны большинства людей даже при сильном нажиме;
- полируют.
Ультрамягкая щётка с 10000-12460 щетинками (диаметр 0.08 мм):
- максимальная плотность щетинок создаёт эффект полировки;
- проникают в микротрещины эмали;
- идеально вычищают межзубные промежутки у десны;
- мои любимые щётки.
Представьте, что нужно вымыть рифлёное стекло. Чем будете мыть - жёсткой щёткой с редкой щетиной, мягкой кистью или бархатной тканью с максимальной плотностью ворса?
Под микроскопом после 6 месяцев чистки
Немцы не были бы немцами, если бы не провели исследвания с электронной микроскопией в 2020 году. Что же они обнаружили? Мне тоже интересно. Особенно важно донести информацию до тех, кто уверен, что никакая етина не может навредить эмали.
- После жёсткой щётки - параллельные царапины на эмали глубиной 5-15 микрон.
- После мягкой щётки с 5000 щетинками - гладкая полированная поверхность.
Что показывают макрофото - визуальное сравнение щёток
1. 1580 щетинок - "классическая" жёсткая щётка
На макро видны отдельные пучки щетинок, между которыми есть заметные промежутки. Диаметр щетинок 0.2-0.3 мм - достаточно толстые и жёсткие. При чистке такие пучки работают как отдельные "столбики", которые могут пропускать и не дочищать участки между ними. Щётка жёсткая, дёснам и зубам она не нравится. Моим.
2. 3960 щетинок - типичная "мягкая" из масс-маркета
Пучки расположены чаще, но всё ещё видны явные промежутки. Щетинки тоньше (0.15 мм), но их недостаточно для полного покрытия поверхности зуба. Тактильно щётка чуть приятнее. Но моим зубам и дёснам не нравится опять.
3. 6580 щетинок - переходный вариант
На макро уже видна более плотная структура, промежутки между пучками минимальные. Щетинки диаметром 0.12 мм создают достаточно плотное покрытие. Это уже рабочий инструмент и многим подойдёт, особенно если раньше не пробовали многощетинковые щётки и не хочется резкого перехода. Моим зубам и дёснам не очень этот вариант подходит.
4. 10000 щетинок - начало другой лиги
С этой щётки началась моя любовь к щёткам мануальным. После нее я избавилась от звуковой и более к ней не возвращалась. Под макро щетка выглядит как плотный ковёр. Щетинки диаметром 0.1 мм стоят так близко, что промежутки минимальны. При контакте с зубом создаётся сплошное покрытие - налёту приходится сдаться.
5. 12460 щетинок - максимальная плотность
Такие щётки ещё называют хирургическими, послеоперационными. И я с 10000 щетинок перешла на 12000 и ни о чём не жалею. На макрофото это похоже на бархат или велюр. Щетинки диаметром 0.08 мм создают плотную поверхность. Каждый квадратный миллиметр щётки - это сотни точек контакта с эмалью. Это не просто чистка, это нежная полировка.
Почему некоторые люди считают мягкие щётки неэффективными
- Неправильная техника. Нужны выметающие движения от десны к зубу, без давления.
- Дешёвые мягкие щётки. Мягкая щётка за 50 рублей с 800 щетинками - это не то же самое, что специализированная с 5460 щетинками. Количество и качество щетинок критически важны.
- Психологический фактор. "Не чувствую, что чищу" - частая жалоба. Люди привыкли к ощущению царапания, чтобы пух и перья летели. Мягкая щётка работает деликатно, и кажется, что она не чистит.
- Наличие старого налёта и камней. Пытаться очистить деликатной щёткой то, что и ультразвуковому стоматологическому инструменту с трудом даётся - провальная идея. Сначала на профгигиену (качественную!), только потом замена щётки.
Как правильно использовать мягкую щётку с большим количеством щетинок
Без сильного нажима, щетинки должны сами работать. Важны круговые и выметающие движения от десны к режущему краю. Гигиене нужно уделять время - минимум 2 минуты (по 30 секунд на каждый квадрант). Засекаем! Щётку нужно держать под углом 45° к десне и менять каждые 2-3 месяца - мягкие щетинки изнашиваются быстрее.
Когда нужны жёсткие щётки
Чистить протезы и пятки - самое то. Можно одной щёткой, но начинать с очищения протеза.
Всё ещё не убедительно? Дело хозяйское.
- 85% клиновидных дефектов - результат агрессивной чистки средними и жёсткими щётками (European Journal of Dentistry, 2022), пациентам неправильным расположением и наклоном зубов приходится знакомиться с клинами лицом к лицу;
- рецессия десны тоже скажет большое спасибо, если её "стимулировать" подобным образом;
- в 6 раз возрастает риск гиперчувствительности зубов.
Что говорят производители
Представитель Oral-B на конференции 2023 года признал: - "Жёсткие щётки остаются в линейке только из-за спроса от старшего поколения. Мы рекомендуем мягкие".
Curaprox вообще не производит жёсткие щётки с 2015 года. Их позиция: - "Это противоречит современным представлениям о гигиене".
Личный опыт и опыт пациентов моей клиники
Я сама перешла на ультрамягкую щётку давненько, начинала с Курапрокс 5 с чем-то тысяч щетинок и она у меня расползлась за пару недель (возможно, был брак, хоть и покупала её в надёжном магазине). Но негативный опыт отошёл на второй план, когда одним не добрым утром молнией пронзила мой зуб боль при чистке зубов звуковой щёткой.... Дочистилась до дефекта. Перешла на мануальный мягкие щётки с 10000 щетинками, сейчас "сижу" на 12000. Ощущение чистоты прекраснейшее, липкий налёт не ощущается, его нет, он счищается. Даже при здоровых зубах и дёснах я не перейду ни на щётки средней жёсткости, ни на любые электрические.
Но это я. А вы - это вы. У всех свой опыт.
В клинике мы пациентам рекомендуем мягкие щётки от 10000 щетинок и разочаровавшихся не так много.
Вывод
Грустновато наблюдать людей, которые винят кого угодно в своих зубных проблемах, но только не себя. Стоматологи плохие, им лишь бы сверлить и деньги брать, удалять, крутить шурупы. Генетика плохая. Вода плохая. Экология плохая.
А щётка какая у них? Первая попавшаяся за 50 рублей с непонятной жесткостью, которой чистят 20-30 секунд горизонтальными движениями, как напильником. Раз в день.
А хотите сделать гадким стоматологам настоящую пакость?
Купите нормальную щётку с 10000+ щетинками. Научитесь правильно чистить зубы - выметающими движениями, без давления, минимум 2 минуты. Используйте ирригатор, ёршики, нити. Приходите на профчистку раз в полгода, а не раз в жизни.
Произойдёт чудо! Нам станет нечего лечить. Доходы упадут, клиники закроются (останутся только гигиенические кабинеты да пара ортодонтов). Ну, мечта же.
Но нет, я не верю в то, что люди начнут хорошо чистить зубы массово. Потому что проще обвинять "кривые руки злобных сверлильщиков", чем признать - большинство проблем с зубами начинается с вашей ванной комнаты. Как я не верю в людей, так и люди не верят в гигиену.
Ну, мне же лучше. Не закроется клиника.
Я сама пользуюсь мягкими многощетинковыми щётками сейчас. У меня нет кариеса уже лет 15, хотя раньше был - до первого моего посещения профгигиены и понимания важности очищения зубов. Совпадение? Не думаю.
Давайте так. Используйте любые щётки, какие нравятся. Звуковые - я не против. Только ЧИСТИТЕ ЗУБЫ.
И сколько угодно можете писать, что чистить зубы бесполезно. Меня никто не убедит в этом.
Больше статей по гигиене:
Ответы на комментарии, связь со мной, польза и другие зубные темы - в моём тг канале:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пароднтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.