Костные метастазы — это вторичные злокачественные опухоли, которые образуются в костях вследствие распространения раковых клеток из первичного очага. Они могут вызывать сильную боль, ослабление костной ткани и нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Лечение костных метастазов является важной задачей в онкологии, и одним из новейших и перспективных методов является радионуклидная терапия Самарием-153.
Самарий-153 (153Sm) — это радиоизотоп самария, который используется в ядерной медицине для лечения костных метастазов. Он обладает способностью избирательно накапливается в костной ткани, а именно в очагах, которые усиленно нуждаются в минерализации, то есть преимущественно, в метастатических и воспалительно-деструктивных. В этих зонах локально создаются высокие дозы β-излучения, воздействующие на опухолевую ткань. При этом здоровые ткани практически не повреждаются, так как бета-частицы быстро теряют энергию и не могут проникнуть глубоко.
Радионуклидная терапия Самарием-153 показана взрослым пациентам с метастатическими костными поражениями при таких онкологических заболеваниях, как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак лёгких, рак почек, рак щитовидной железы и т. д. По сути этот метод лечения может быть проведен при костных метастазах любого злокачественного новообразования при условии метаболической активности данных очагов, которая определяется исходя из результатов остеосцинтиграфии.
Радионуклидная терапия Самарием-153 действует сразу в двух направлениях: добивается стойкого и быстрого снижения болевого синдрома и, следовательно, позволяет отказаться от постоянного приема наркотических анальгетиков, а также обладает свойством тормозить прогрессирование костных метастазов. Поэтому такое лечение может быть назначено, если есть:
- Болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами.
- Прогрессирование опухолевого процесса, несмотря на другие методы лечения.
- Необходимость облегчить состояние пациента, не прибегая к хирургическому вмешательству.
К сожалению, радионуклидная терапия Самарием-153 может быть проведена не всем категориям онкопациентов. Противопоказаниями являются:
- Прогрессирующее падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови
- Нарушения работы свертывающей системы крови
- Тяжелое общее состояние
- Угроза патологического перелома и компрессии спинного мозга
- Планируемая миелосупрессивная терапия
- Быстрое развитие внекостных метастазов (например, метастазов в печень, легкие, головной мозг и т.п.)
- Беременность и лактация
Процедура лечения самарием-153 включает несколько этапов:
- Подготовка. Перед радионуклидной терапией пациент проходит обследование, которое включает анализы крови, мочи, рентгенографию, компьютерную томографию и другие методы исследования. Это позволяет оценить общее состояние пациента и наличие противопоказаний к процедуре, а также определить точное местоположение костных метастазов и рассчитать дозу излучения.
- Введение радиоизотопа. Препарат пациенту вводится внутривенно в условиях дневного стационара или амбулаторно. Обычно процедура длится от одного до нескольких часов.
- Процесс облучения. Самарий-153 накапливается в костной ткани и начинает излучать бета-частицы. Время облучения зависит от дозы препарата и объема опухолевой ткани. Наиболее высокая концентрация препарата обнаруживается в пограничных зонах между костью и метастазами и в периферических участках костных метастазов. В этих зонах локально создаются высокие дозы β-излучения, воздействующие на опухолевую ткань, участки перифокальной инфильтрации и воспаления, а также на остеокласты, разрушающие костную ткань.
Самарий-153 имеет низкую токсичность, поэтому побочные эффекты возникают редко. Однако у некоторых пациентов после процедуры может проявляться усталость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, кратковременное усиление болевого синдрома. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
Таким образом, радионуклидная терапия Самарием-153 имеет ряд неоспоримых преимуществ в лечении костных метастазов:
- Высокая эффективность. Самарий-153 способен эффективно уничтожать раковые клетки в костях, что приводит к снижению боли, уменьшению размеров опухолей и улучшению качества жизни пациентов.
- Быстрое уменьшение боли и возможность отказаться от наркотических анальгетиков.
- Низкая токсичность. Бета-излучение самария-153 имеет небольшую проникающую способность, что снижает риск повреждения здоровых тканей и органов.
- Предсказуемость и низкий риск побочных эффектов.
- Локальность воздействия. Самарий-153 накапливается преимущественно в костной ткани, что позволяет достичь прицельного воздействия на вторичный опухолевый очаг.
- Возможность многократного применения. Лечение самарием-153 может быть проведено несколько раз, что позволяет достичь более выраженного эффекта.
- Возможность комбинации с другими методами лечения.
Результат радионуклидной терапии самарием-153 обычно можно оценить уже через несколько недель после процедуры и зависит от многих факторов, включая тип опухоли, стадию заболевания и общее состояние пациента. Однако в целом этот метод лечения костных метастазов является достаточно эффективным и безопасным. Он позволяет улучшить качество жизни пациентов и продлить их жизнь, замедлив прогрессирование онкологического процесса. Однако решение о применении этого метода должно быть принято врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.
📲 Если Вы столкнулись с тяжелой онкологией на поздней стадии, обращайтесь к нам. Мы поможем вам найти лучшие варианты онкологических клиник и специалистов в России и за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.