Золотое правило
Если в инструкции не указано иное, все лекарства следует запивать чистой негазированной водой комнатной температуры.
Почему важно, чем запивать лекарства
Лекарственное средство после приёма проходит через пищеварительный тракт и всасывается в кровь. От того, в какой среде оно оказывается, зависит скорость и полнота всасывания. Некоторые продукты и напитки способны связываться с действующим веществом или изменять кислотность желудка, что напрямую влияет на эффективность терапии.
Основные правила:
- Запивать лекарства рекомендуется только водой.
- Количество воды должно быть достаточным — обычно не менее половины стакана (100–150 мл).
- Не стоит запивать горячими напитками — высокая температура может разрушить оболочку таблетки или изменить её свойства.
Запивание таблеток молоком
Возможные эффекты:
- Снижение действия антибиотиков. Кальций связывает некоторые антибиотики (например, тетрациклинового и фторхинолонового ряда), образуя нерастворимые комплексы. В итоге лекарство просто не всасывается.
- Нейтрализация кислотности. Молоко способно снижать кислотность желудочного сока, что мешает правильному высвобождению активного вещества из таблетки.
- Замедление всасывания. Жирные компоненты молока образуют плёнку на слизистой желудка, что отсрочивает эффект лекарства.
Исключение: препараты, раздражающие слизистую желудка (например, аспирин), иногда врачи советуют принимать с молочными продуктами, чтобы снизить риск повреждения стенки желудка. Но это скорее лечебный приём, чем правило.
Запивание таблеток соком
Фруктовые соки кажутся безопаснее молока, но и они могут серьёзно повлиять на действие лекарства.
- Грейпфрутовый сок
- Самый известный «опасный партнёр» для таблеток. В нём содержатся вещества (фуранокумарины), которые блокируют ферменты печени (CYP3A4), отвечающие за метаболизм многих препаратов. В результате концентрация лекарства в крови может резко возрасти и вызвать передозировку. Это касается гипотензивных средств, статинов, иммунодепрессантов.
- Апельсиновый и яблочный сок
- Они могут снижать всасывание некоторых антигистаминных и противоаллергических препаратов, а также лекарств для снижения давления. Виновники — органические кислоты и растительные сахара, влияющие на транспортные белки кишечника.
- Другие соки
Кислые соки (вишнёвый, клюквенный) раздражают слизистую желудка и могут усиливать побочные эффекты НПВС (ибупрофен, диклофенак). Сладкие и густые соки замедляют опорожнение желудка, что откладывает момент действия лекарства.
Запивание таблеток кофе
Кофе — бодрящий напиток, содержащий кофеин и дубильные вещества. Их взаимодействие с лекарствами также небезопасно.
- Усиление токсичности. Кофеин может усиливать побочные эффекты стимуляторов ЦНС, а также некоторых антибиотиков (ципрофлоксацин, эноксацин), замедляя их выведение.
- Раздражение желудка. При сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами риск гастрита или язвы возрастает.
- Нарушение сна и тревожность. Если лекарство само по себе возбуждает нервную систему (например, препараты от простуды с фенилэфрином), кофе удваивает этот эффект.
- Снижение эффективности седативных средств. Транквилизаторы, снотворные и антидепрессанты хуже работают, если их запивать кофе.
Другие напитки, которых стоит избегать
- Алкоголь. Совместное употребление с большинством лекарств категорически противопоказано — возможны токсические поражения печени, усиление седативного эффекта или резкое падение давления.
- Чай. Содержит танин, который образует комплексы с железом и рядом других препаратов, снижая их усвоение.
- Газированные напитки. Могут разрушать оболочку таблетки и раздражать желудок.
Когда допускаются исключения
Иногда врачи сами назначают запивать препарат определённым продуктом:
- препараты железа — соком, богатым витамином С (например, апельсиновым), чтобы улучшить усвоение;
- некоторые жирорастворимые витамины — молоком или кефиром, так как жиры помогают их всасыванию.
Но такие рекомендации даются индивидуально, после анализа состояния пациента.
Больше полезных материалов о правильном применении лекарств вы можете найти на allmed.pro