При гипертонии мы ежедневно измеряем артериальное давление, при диабете - сахар в крови, чтобы определить нет ли отклонений от нормы, и срочно принять соответствующие меры. Кости же изнашиваются медленно и незаметно, а о прогрессировании остеопороза становится известным только в том случае, если пациент получает перелом.
Самый распространенный перелом при остеопорозе - перелом позвоночника. Наличие перелома можно определить по слегка скруглившейся спине, либо по значительно уменьшившемуся росту.
«После прыжка у меня внезапно заболела спина и поясница, и я не могла двигаться.»
Это типичный пример перелома позвоночника у женщин в постменопаузе.
Для того, чтобы понять как происходит перелом, давайте рассмотрим структуру кости.
Снаружи кость выглядит плотной и твердой, но такова не вся структура кости. Под твёрдой оболочкой кости скрыта ее пористая часть. Такая губчатая структура играет важную роль в обменных процессах, а также поглощении ударной волны при силовом воздействии на кости.
Кажется, что кости могут выдержать любые нагрузки. Однако при развитии остеопороза, трабекулярные кости - крошечные костные столбики внутри кости – истончаются, становясь ломкими. В результате они больше не могут выдерживать давление как раньше, и ломаются.
Вот почему заболевание называют компрессионным переломом. В результате, человек может стать ниже ростом, а также наклонять корпус тела в сторону.
Обычно травма возникает при наклоне вперед, поэтому необходимо фронтальное сгибание, которое является основной причиной травмы.
Важно раннее выявление остеопороза для предотвращения переломов. Так, тест на плотность костей рекомендуется проходить женщинам старше 65 лет, а мужчинам – старше 70 лет. При наличии фактора риска заболевания, тест желательно проходить невзирая на возраст. Это люди страдающие заболеваниями эндокринной системы, при которых существует вероятность снижения костной массы. Также, риск заболевания остеопорозом велик у пациентов с сахарным диабетом, онкобольных проходящих химиотерапию и др.
Остеопороз развивается в несколько этапов. Это можно определить при помощи специальных исследований. Наиболее распространенным методом является Dexa(денситометрия кости), суть которого сравнение значений с нормами здорового человека по шкале T-score.
Например, значение в диапазоне от 0 до -1, считается нормальным. От -1 до -2,5 диагностируется остеопения. Диагноз остеопороза обычно выражается как состояние, при котором костная масса ниже -2,5 стандартного отклонения от среднего значения для молодых людей.