Можем ли мы скорректировать наш образ жизни и тем самым снизить риск заболеваний сердца и сосудов. На вопросы о том, как вредные привычки влияют на сердце и сосуды, отвечает заместитель главного врача регионального Центра общественного здоровья, врач-кардиолог Лилия Кирилина.
Кардиомиоциты не восстанавливаются
Вероника Малова, ul.aif.ru: Как курение и алкоголь влияют на смертность от болезней сердца и сосудов?
Лилия Кирилина: Если человек систематически употребляет алкоголь в течение месяца, то даже за такой короткий срок у него возникают существенные изменения состояния здоровья. Среди негативных воздействий этанола на мышечные клетки сердца (кардиомиоциты) – повреждающее, токсическое, тромбообразующее. Помимо прямого, выделяют и опосредованное воздействие алкоголя – например, через гормональную систему. Риск аритмии (фибрилляции предсердий) при регулярном употреблении алкоголя повышается на 44%. Если на организм человека воздействуют одновременно два таких опасных фактора, как курение и потребление алкоголя, они взаимно усиливают действие друг друга. При курении в организм через органы дыхания поступает оксид углерода, сужается просвет сосудов, развивается ишемическая болезнь сердца.
— Если изменения уже возникли, но человек решил покончить с пагубной привычкой, получится ли у него восстановить здоровье?
— Не стоит обольщаться, некоторые последствия пагубного потребления алкоголя являются необратимыми. Например, у пациента, который бросил курить, риск ишемической болезни сердца остается повышенным в течение 15 лет, а риск инсульта – в течение 10 лет. Разумеется, уничтоженные кардиомиоциты не восстанавливаются, на их месте появляются очаги кардиосклероза, нередко развивается алкогольная кардиомиопатия. При пагубном потреблении алкоголя практически всегда развивается артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое полностью вылечить нельзя. Тем не менее, при отказе от алкоголя качество жизни пациента повысится – уже через месяц улучшится состояние сердечно-сосудистой системы.
— Как выявить заболевания, которые уже успели появиться?
— Можно бесплатно пройти диспансеризацию в медицинской организации по месту прикрепления. При этом выявляются не только заболевания, но и факторы риска их развития. Поэтому важно честно отвечать на вопросы анкеты, не скрывать свои вредные привычки и другие факторы риска развития хронических заболеваний. Также в процессе диспансеризации можно выявить «скрытые» хронические заболевания, которые пока ничем себя не проявляют. В дальнейшем следует постановка на диспансерный учет и регулярное наблюдение в течение всей жизни.
Как умирают от вредных привычек?
— Если не лечиться, какие могут быть последствия?
— По оценочным данным, в 2019 году употребление алкоголя стало причиной 474 000 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Группа ученых из Оксфордского университета изучила причинно-следственную связь между спиртным и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выборка включала 512 715 жителей Китая. Ученые выяснили, что даже умеренное употребление алкоголя увеличивает шансы возникновения инсульта. Данные показали, что вероятность ишемического и геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг) увеличивалась на 27 процентов и 58 процентов соответственно на каждые 280 грамм алкоголя в неделю.
Эксперты Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ» опубликовали данные исследования группы из 615 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, каждый из которых пережил инсульт за последние три года, в сравнении с 530 здоровыми участниками такого же возраста. Выяснилось, что риск инсульта у курильщиков по сравнению с некурящими увеличивается на 88%.
— В последние несколько лет некоторые курильщики переходят на вейпы или электронные сигареты. Производители уверяют, что табак в системах нагревания достигает не таких высоких температур, как в сигаретах, поэтому при «парении» не выделяются токсиканты, смолы и канцерогены?
— У курильщиков создается иллюзия, что вейпы и электронные сигареты менее вредны. Однако социальными и медицинскими службами США с 2015 по 2018 год проведены опросы, в которых приняли участие 79 825 пациентов с инсультом, которые курили традиционные или электронные сигареты. Среди участников, перенесших инсульт, 36,36% использовали вейп, еще 33,91%, курили обычные сигареты. Это значит, что риск инсульта у потребителей электронных средств доставки никотина сопоставим с риском инсульта у курильщиков. В самой большой опасности те, кто курит обычные и электронные сигареты. Риск инсульта у них в 1,8 раз выше, чем у тех, кто курит только обычные сигареты.
Консультационную помощь по отказу от курения и употребления алкоголя можно получить по телефону доверия Ульяновской областной клинической наркологической больницы 717-717 (в будни с 8.00 до 17.00).