Полипы эндометрия в некоторых случаях действительно могут привести к раку матки (раку эндометрия), но большинство из них являются доброкачественными.
Что важно знать?
Для полипов эндометрия не существует такой четкой последовательности развития событий «полип -> рак», как «аденома -> карцинома» в кишечнике. Однако полип сам по себе может содержать атипичные (предраковые) или раковые клетки.
Какие полипы эндометрия опасны?
Полипы формируются в результате разрастания тканей внутренней оболочки матки (эндометрия). Их потенциальный риск зависит от гистологического типа:
Доброкачественные полипы (наиболее распространенные):
• Железисто-фиброзные и фиброзные — состоят из железистой и соединительной ткани. Имеют очень низкий риск озлокачествления.
• Функциональные — формируются в течение менструального цикла. Практически нулевой риск.
Полипы с риском малигнизации (озлокачествления):
• Аденоматозные полипы (полипы с гиперплазией эндометрия) — содержат активно растущие железистые клетки. Это состояние считается предраковым. Особенно опасна атипическая гиперплазия эндометрия. На фоне такого полипа риск развития рака эндометрия значительно повышается.
• Полипы, уже содержащие раковые клетки — выглядят как доброкачественные, но при гистологическом исследовании удаленных тканей в них обнаруживаются очаги рака (аденокарциномы).
Что повышает вероятность злокачественного перерождения?
• Постменопауза — самый весомый фактор. У женщин в старше 50-55 лет риск обнаружить атипичные клетки в полипе значительно выше, чем у женщин репродуктивного возраста.
• Наличие симптомов, особенно маточных кровотечений (как в репродуктивном возрасте, так и после менопаузы), — обязательный повод обследоваться.
• Размер полипа — крупные (обычно более 1.5 см) имеют более высокий риск наличия атипии.
• Прием тамоксифена — препарата, используемого для лечения рака груди, увеличивает риск образования полипов эндометрия и их малигнизации.
• Лишний вес — жировая ткань производит эстрогены, которые могут стимулировать рост эндометрия и полипов.
• Артериальная гипертензия (гипертония).
• Синдром Линча и другие наследственные формы рака.
Диагностика и профилактика: как обезопасить себя?
• Регулярное УЗИ, а при подозрении на полип — гистероскопия. Это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий оптический прибор (гистероскоп). Врач не только видит полип, но и может удалить его целиком под визуальным контролем (процедура называется гистерорезектоскопия). Это максимально эффективный и безопасный метод.
• Гистологическое исследование — окончательный диагноз. Удаленный полип отправляют в лабораторию, где патоморфолог изучает его ткань под микроскопом. Только гистологический анализ может точно сказать, является ли полип доброкачественным, предраковым или злокачественным.
После получения результатов гистологии определяется дальнейшая тактика:
• Если полип доброкачественный — обычно рекомендуем наблюдение, отслеживание динамики.
• Если полип с атипической гиперплазией или раком — потребуется лечение, которое может включать более обширное хирургическое вмешательство (например, удаление матки — гистерэктомию) и консультацию онколога.
Берегите себя! Обращайтесь) Запись на прием: +7 (495) 777-48-49
#гинеколог #женскоездоровье #смклиника #гинекология