Врач объяснил, почему советы «меньше ешь и больше двигайся» не работают при морбидном ожирении.
Об этом «Газете.Ru» рассказал заслуженный врач РФ, руководитель бариатрического центра Южного округа ФМБА, президент Бариатрического общества хирургов Максим Буриков.
Для диагностики морбидного ожирения в первую очередь используется показатель индекса массы тела (ИМТ). Такой диагноз устанавливается, если значение ИМТ превышает 40. Иногда о морбидном ожирении приходится говорить и при более низком индексе (35), так как здоровье пациента оказывается сильно подорванным.
По данным Минздрава и ВОЗ, ожирение III–IV степени сопровождается тяжелыми нарушениями обмена веществ и гормонального фона. На этой стадии организм перестраивает метаболизм, и традиционные методы борьбы с весом становятся бесполезны
«Человеку трудно передвигаться, подниматься по лестнице и даже менять положение в постели. Любое движение вызывает одышку и боли в суставах. В таких условиях спортзал становится недоступен физически, а диеты не дают результата», — пояснил Максим Буриков.
Пациенты начинают ограничивать себя в питании, принимают препараты и запускают расстройства пищевого поведения. «Все это приводит к повторению неудачных похудений и формированию паттернов психики, когда человек перестает верить, что справится», — добавил эксперт.
Нередко такие люди приходят к врачу уже с целым набором сопутствующих заболеваний — диабетом, гипертонией, апноэ сна, проблемами с суставами и сердечно-сосудистой системой. Их психологическое состояние подорвано.
Лечить морбидное ожирение хирургическим путем надежнее и экономически целесообразнее, чем медикаментозным.
«Врачи используют современные методики — резекцию желудка, мини-гастрошунтирование, гастрошунтирование по Ру. При массе тела более 150–200 кг вмешательство проводится поэтапно: сначала препараты для снижения веса, затем первая операция, а после стабилизации — второй этап», — рассказал Буриков.
Для тех, кто не может позволить себе операцию финансово, предусмотрены квоты по ОМС. Врач отметил, что бариатрия дает шанс вернуться к полноценной жизни: в его практике были пациенты весом более 300 килограммов, которые после этапного хирургического лечения смогли значительно снизить вес.