Тема может быть не очень популярной, но зато очень многих тревожит и затрагивает.
Врачу за короткое время нужно исполнить протокол и помочь пациенту, а пациенту нужно успеть всё рассказать, всё спросить и, главное, ничего не забыть, а то потом сложно записаться и проходить этот круговорот событий.
Как же это всё успеть? Давайте по порядку!
В этой ситуации никто не виноват: ни вы, ни врач, ни государство.
Население стареет, а денег больше не становится. Примите как данность! Но руки не опускаем и начинаем работать на благо своей сложившейся ситуации.
Итак, давайте разбираться.
Что же должен успеть врач за 12 минут на первом приёме с пациентом?
Алгоритм действий участкового врача-терапевта, участкового врача общей практики при проведении первичного приёма пациента:
1. Приветствовать пациента.
2. Установить доверительные отношения с пациентом.
3. Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску.
4. Провести сбор жалоб.
5. Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях — эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин, в т.ч. ПМ).
6. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента.
7. Провести объективный осмотр пациента
8. Оценить психоневрологический статус.
9. Оценить тип телосложения.
10. Осмотреть кожные покровы и видимые слизистые оболочки: - оценить цвет, тургор кожных покровов; - определить наличие отёков; - пропальпировать периферические лимфатические узлы, молочные железы.
11. Оценить функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объёма движений в суставах).
12. Объективно исследовать органы дыхания:
- определить форму грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
- осмотреть зев;
- определить ЧДД (частоту дыхательных движений);
- провести пальпацию (голосовое дрожание), перкуссию, аускультацию лёгких.
13. Объективно исследовать органы кровообращения: - провести визуальный осмотр области сердца; - измерить АД, ЧСС (частоту сердечных сокращений);
- провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца и сосудов.
14. Объективно исследовать органы пищеварения:
- осмотреть полость рта (зубы, язык); - осмотреть область живота;
- провести пальпацию, перкуссию (в т.ч. определение размеров печени по Курлову и селезёнки), аускультацию живота.
15. Объективно исследовать органы мочеполовой системы:
- визуальный осмотр, пальпация, перкуссия области почек; - частота, характер мочеиспускания, наличие никтурии;
- наличие выделений из половых путей;
- у женщин: нарушение менструальной функции, ПМ, наличие выделений из влагалища, цвет, характер.
16. Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук.
17. Установить предварительный диагноз.
18. Определить необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения.
19. Назначить лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения.
20. Дать профилактические рекомендации (профилактический осмотр, профилактические прививки, соблюдение здорового образа жизни).
21. Назначить дату повторного осмотра.
22. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №025/у), выписать анализы и назначения.
23. Заполнить форму №039/у. Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение/выздоровление пациента, выявление заболевания на ранних стадиях и ещё 2 протокола.
Ну как? Думаю, всё понятно. Это нереально!
Даже если пациент с врачом это будут долго репетировать и каждый будет знать свои действия и ответы.
Что же делать? И тут самое интересное…
Продолжение смотри в следующем посте
Динамики можно посмотреть тут https://t.me/libraryfungus
Посмотреть препарат можно тут:
Ногти https://ozon.ru/t/jhwcbEf
Пятки https://ozon.ru/t/WNAZLot
Записаться на консультацию можно по тел.:
+7 985 489-45-86
Наш сайт g2f.ru
#орнитоз #медицина #здоровье #юмор #факты