Мнения различных специалистов по теме помощи при острой аллергической реакции.
Шокирующие подробности: появятся ли в аптеках шприц-ручки для аллергиков
Статья от российского издания "Форбс". Комментарий журналистам данного издания дал известный популяризатор доказательной медицины, врач Алексей Водовозов.
11 сентября во всем мире истек срок патента на EpiРen, шприц-ручку с синтетическим аналогом адреналина, который спасает жизнь при анафилактическом шоке. В России шприцы-ручки продавались на сером рынке и не были зарегистрированы. Сейчас снова встал вопрос об актуальности автоматических инъекторов — число случаев анафилаксии увеличивается. Врачи рекомендуют аллергикам иметь эти устройства при себе. Но выпускать российские аналоги фармкомпании не планируют, поэтому пациентам придется, как и прежде, покупать шприцы-ручки за границей.
Анафилаксия, острая аллергическая реакция, поражает сразу несколько органов и сочетает разные симптомы: крапивницу, отек Квинке, кашель, удушье, рвоту и боли в животе, резкое снижения артериального давления, обмороки, нарушения работы сердца. Анафилактический шок — тяжелая степень анафилаксии, когда кровоток замедляется, кровь сгущается, дыхательный проход сужен, сердце, легкие и мозг снабжаются хуже, человек теряет сознание и может умереть. Спасти его можно с помощью укола адреналина или его синтетического аналога эпинефрина — для этого применяют шприцы-ручки, или, как их еще называют, автоинъекторы.
Самый известный автоинъектор — EpiPen от компании Mylan — в России не зарегистрирован и не продается, как и его немногочисленные дженерики. Между тем 11 сентября 2025 года у компании истек срок патента, благодаря которому она была монополистом на рынке и не давала другим развивать техническое решение 2007 года, хотя оно уже устарело. После отмены патента аналитики предсказывают рост рынка и развитие технологии, но в России про запуск своего «Эпипена» не слышно.
Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов сообщил Forbes, что в России нет прямых аналогов эпинефрина в виде автоинъекторов. Но эпинефрин в инъекционной форме входит в наборы для оказания экстренной медицинской помощи на скорых. «Также медики могут применять в качестве средства противошоковой терапии и при тяжелых аллергических реакциях преднизолон, — замечает Беспалов, — инъекционная форма также есть в наборах для скорой помощи. Сам EpiPen продается в сером формате».
Научный редактор журнала «Российские аптеки» и врач-терапевт Алексей Водовозов считает, что во время приступа анафилаксии счет идет на минуты. «Варианта дождаться скорой иногда просто нет, и вовремя введенный с помощью автоинъектора препарат помогает реально спасти жизнь, — поясняет Водовозов, — хотя помощь медиков потом все равно потребуется, но уже не настолько экстренная».
«Автоинъекторы с эпинефрином или адреналином не продаются в аптеках, и это моя личная большая боль, — говорит неонатолог и педиатр Анна Левадная. — Адреналин в ампулах продается, но люди не знают, какую дозу набирать — надо пересчитывать количество миллилитров на килограмм веса — не знают, куда делать укол, на какую глубину вводить шприц. Автоинъектор отличается тем, что он удобен для потребителя». У EpiPen есть взрослая и детская дозировки.
Анна Левадная рассказывает, что преднизолон и другие гормональные препараты, также как и присутствующие в домашних аптечках антигистамины, не могут заменить адреналин и его аналоги, потому что у них слишком медленное действие. «Адреналин или эпинефрин мгновенно расширяют дыхательные пути, снимают жизнеугрожающий отек гортани, поддерживают давление», — объясняет она.
