По данным ВОЗ, почти половина зафиксированных случаев бесплодия в паре связаны с мужским здоровьем. Тем не менее мужчины по собственной воле обследоваться к врачу идут примерно никогда. Причина — в дремучих заблуждениях по поводу собственной способности к деторождению. Раз с эрекцией всё в порядке, думают они, значит, стать отцом — не проблема, дело вовсе не во мне. Бутылка пива? На что она может повлиять? Вейп? Да он в десять раз менее вреден, чем сигареты!
Давайте вместе с Еленой Новиковой, врачом-андрологом и руководителем Центра по лечению мужского бесплодия, разберёмся с этими заблуждениями, многие из которых могут стать фатальными для вашего брака или отношений.
1. «Бесплодие — женская проблема»
Это один из самых древних и живучих стереотипов: если в паре долго нет детей — значит, виновата женщина. К нам приходят пациенты, которые в это свято верят, не пытаясь поинтересоваться, какова же ситуация на самом деле. Мол, что спрашивать с мужчины? Половой акт произошёл, эякуляция была, значит, дело сделано. Если беременность не наступила, значит, с женщиной что-то не так.
Им невдомёк, что мужская сперма, как, например, сыр в магазине, может быть разной по качеству. Её качество зависит от количества сперматозидов, их подвижности и — хотите смейтесь, хотите нет — от их телосложения (врачи называют его морфологией): головки, шейки и хвоста.
Даже если в семейной спальне абсолютные «9 ½ недель», а показатели качества сперматозоидов «на троечку», то никакой восхитительный регулярный секс не приведёт к беременности.
2. «Стоит, как железный — значит, дети будут»
Если у мужчины «всё работает», ему и в голову не придёт, что между эрекцией и способностью иметь детей нет линейной связи. Эрекция — это механическая функция, которая обеспечивается кровотоком, а потенциальное отцовство зависит от работы семенных желёз и качества спермы.
Вопреки мифам, верно и обратное: у мужчины могут быть проблемы с эрекцией, но его сперма может «выйти в дамки» на первом же ходу. Так что мужская детородная функция одними лишь внешними признаками (т.е. силой эрекции) не определяется. Единственный точный способ — сделать спермограмму в специализированной лаборатории.
3. «Все пьют и рожают. Почему мне нельзя?»
Этанол — сильный и хорошо изученный токсин. А сперматозоиды — едва ли не самые нежные и чувствительные клетки в мужском организме. Догадайтесь, что происходит, когда они встречаются.
Известны научные исследования, согласно которым алкоголь в умеренных количествах (например, красное вино — признанный источник фитофлавоноидов) полезен для здоровья. Однако, во-первых, любители ссылаться на этот факт обычно забывают, что «полезная» доза заканчивается на 100 мл для женщин и 150 мл — для мужчин — а когда это мы останавливались на одном бокале красного? А во-вторых, эти исследования давно опровергнуты: еще в 2022 году ВОЗ официально опубликовала научно подтвержденные данные о том, что безвредной дозы алкоголя не существует — даже при «ограниченных» возлияниях вред для организма всегда перевешивает «пользу».
Алкоголь снижает качество спермы, особенно если пить регулярно и до осоловения. Этот факт доказан сотнями исследований. У тех, кто злоупотребляет, не только меньше шансов стать отцом, но и большой риск стать отцом несчастного с врождёнными патологиями или хроническими заболеваниями, в особо тяжёлых случаях — имбецила.
Да, возможно, бокал хорошего вина в праздник репродуктивную систему не угробит. Но 2–3 регулярных бутылки пива после работы — это прямая дорога к тому, чтобы остаться бездетным или стать отцом инвалида.
4. «От вейпов и кальянов — никакого вреда»
Любая форма табакокурения (или шире, употребления никотина) — токсична. Разница лишь в деталях. Если вред обычных сигарет наносится продуктами горения, то у вейпов и кальянов — химическими добавками, содержащимися в смесях.
По силе влияния на способность стать отцом «электронки» и кальяны так же вредны, как сигареты и алкоголь. Отравление сперматозоидов — общий эффект этих привычек. Хуже того, в смесях для вейпов и кальянов содержатся химические соединения, которые даже вреднее табака. Они ароматны, не оставляют неприятного запаха на одежде и во рту, но от этого не становятся «безвредными альтернативами» традиционному курению, ибо наносят урон клеткам мужского организма ничуть не менее уверенно, чем алкоголь и табак, и часто более коварно.
5. «Много тестостерона — много детей»
О тестостероне пишут книги и слагают поэмы. Он действительно важен для мужского здоровья, особенно в подростковом возрасте. Именно тестостерон запускает биохимические процессы, превращающие мальчика в мужчину.
Но годам к восемнадцати его влияние на качество спермы снижается, и на первое место выходят другие гормоны — ФСГ и ЛГ, мы уже как-то об этом говорили.
Уровень тестостерона в мужском организме по мере естественного старения снижается, и исследования показывают, что если его концентрация слишком высока, это может негативно влиять на «производство» сперматозоидов. А если мужчина увлекается такими популярными видами спорта, как бодибилдинг, кроссфит или тяжёлая атлетика, принимает анаболические стероиды и препараты с тестостероном — часто это становится главной причиной бесплодия в паре. Бывает, что после прекращения приёма таких препаратов фертильность может восстановиться — но так везет не всем.
Тут нужно заметить, что если мужчине по медицинским показаниям требуется гормональная терапия, подразумевающая приём препаратов с тестостероном, а впоследствии он планирует стать отцом, то дальновидным решением станет заморозка его спермы до начала приёма препаратов.
6. «От спорта — одна польза»
Кажется, нам все уши прожужжали, что «спорт равно здоровье», какие уж от него могут быть проблемы с зачатием?
Но некоторые виды физической активности таки могут навредить мужской способности к продолжению рода. Возьмём велоспорт: длительное давление на область таза может вызвать застойные процессы в простате и проблемы с кровообращением. В группе риска также тяжелоатлеты, особенно если, как мы уже сказали выше, ради результатов в ход идут анаболики и спортивное питание.
Многие виды спорта сопровождаются сильными перепадами температуры тела, а мужской «агрегат» этого не любит. Особенно ему неприятен перегрев, так что имейте в виду, что частые походы в сауну, подогрев сидений в авто на максимуме или тесное синтетическое белье плохо сказываются на качестве его спермы.
По-настоящему полезны аэробные нагрузки, такие как плавание, спортивная ходьба, бег трусцой, цигун, тай-цзи или йога. Такие тренировки улучшают кровообращение, снижают стресс и не дают перегрева или переохлаждения организма.
7. «У молодых проблем не бывает»
Считается, что молодые мужчины по умолчанию здоровы и гарантированно способны к зачатию. На деле это не всегда так. Бесплодие встречается и у 20–25-летних, хотя и реже, чем у мужчин постарше. Основные причины нарушений в молодом возрасте — это генетика и последствия перенесённых инфекций, главным образом, передающихся половым путём. Эти инфекции — прямое следствие беспечности по отношению к правилам безопасного секса и свойственного «безбашенной» молодёжи бравирования обилием беспорядочных связей.
Современные мужчины в больших городах начинают задумываться о детях к 30–35 годам, поэтому в последние десятилетия учёные наблюдают сдвиг возраста отцовства. Но после 30 или 35 способность к отцовству постепенно снижается, даже если человек в целом чувствует себя хорошо и ведёт здоровый образ жизни.
Так что можно сказать, что молодость — это хороший шанс, но вопрос «когда рожать» упирается не только в социальную зрелость, но и в элементарную биологию.
8. «У отца нас семеро, значит, и у меня с детьми всё будет нормально»
Почему-то считается, что если семья многодетная, и у отца была высокая способность к зачатию, значит, сыну беспокоиться не о чем. Увы, линейной зависимости нет. Генетика, конечно, имеет значения, хотя учёные пока и не смогли выявить «ген бесплодия», но мы точно знаем, что куда большее значение имеют другие факторы, о которых мы уже сказали выше.
Заметим лишь, что если родители прибегали к процедуре ЭКО, то это повод отнестись к своему здоровью с особым вниманием. Дети, которые появились на свет «из пробирки», могут унаследовать трудности своих родителей. «Включатся» эти «плохие гены» или нет, заранее сказать нельзя, но риск точно выше.
9. «Пропью витаминчики и всё»
Один из самых живучих и бессмысленных мифов связан с тем, что проблемы со способностью к зачатию у мужчин якобы можно решить курсом витаминов или пищевых добавок. В лучшем случае пациент зря потратит деньги, в худшем — получит дополнительные проблемы со здоровьем.
БАДы не есть априорная польза. Это может быть и обычный витаминный комплекс, и фитопрепарат, и спортивное питание, другими словами — всё, что угодно. БАДы не проходят строгих процедур регистрации, которыми регулируется оборот лекарственных средств. Разобраться в их составе и возможной эффективности (чаще неэффективности) самостоятельно в домашних условиях — практически нереально.
Витамины и БАДы должен подбирать по индивидуальным показаниям только врач, который опирается на результаты вашего обследования. Блогеры и инстаграм-селебрити могут сколько угодно вещать про «волшебные таблетки для мужского здоровья», но в 99% процентах случаев к конкретно вашей ситуации и вашему организму они не имеет ни малейшего отношения.
Увлечение витаминами и их переизбыток в организме (даже если это «знакомые» витамины, о которых трубят из каждого утюга) может привести к интоксикации и поражению печени. Увы, врачи нередко сталкиваются с такими случаями.
Стоит иметь в виду, что сами сперматозоиды витамины, что называется, не употребляют, их влияние сильно опосредовано. Учитывая всё сказанное, с проблемами с зачатием нужно идти не к нутрициологу или диетологу, а к андрологу!
10. «У меня уже есть дети, так что у меня всё окей»
Способность стать отцом — не медаль, которая, будучи получена однажды, остаётся с вами навсегда. Если мужчина «родил» в 25, это вовсе не означает, что и в 35 или 40 он сможет снова «родить».
Человеческий организм меняется с возрастом. У мужчин репродуктивная функция снижается с возрастом точно так же, как и у женщин. Да, она не исчезает совсем, но целиком полагаться на «прошлый опыт» не стоит. Чтобы убедиться, что всё по-прежнему в порядке, я советую сделать спермограмму.
Выйти из сумрака заблуждений и мифов
Многие пары тратят годы на бесполезные попытки зачать, но никак не могут отказаться от собственных дремучих стереотипов. Мужчины не торопятся обследоваться, перекладывая всю ответственность на женщину, а к андрологу идут либо под дулом пистолета, либо от отчаянья, когда ничего не помогло.
Визит к врачу не надо откладывать. Чем раньше вы обследуетесь, тем быстрее избавитесь от страха и неуверенности (а если проблема подтвердится, начнёте лечение). Ведь мужское бесплодие — это не приговор, наша практика доказывает это уже много лет.
Не ждите чуда, нарезая круги по вашему индивидуальному аду. Если через год регулярной половой жизни без применения контрацепции беременность не наступает, значит, надо обратиться к специалистам. Так что наш главный совет — не бояться и не тянуть время, а искать решение вместе с врачами-андрологами, гинекологами и репродуктологами.
👉 Ещё больше полезной информации про мужское репродуктивное здоровье — в нашем Telegram-канале! Подписывайтесь, задавайте вопросы — сделайте шаг к тому, чтобы стать счастливым отцом!