В настоящее время отмечается глобальная тенденция раннего полового созревания, особенно у девочек. Половое созревание включает в себя физическое и психологического созревания и регулируется сложной нейрорепродуктивной эндокринной системой.
Сроки и темп полового созревания являются критическими показателями для оценки полового развития, которые связаны с физическим и психическим здоровьем подростков и влияют на состояние здоровья взрослых.
На половое созревание влияют многочисленные факторы, включая генетическую предрасположенность, питание и загрязнение окружающей среды. Репродуктивный анамнез родителей, такие как время до наступления беременности, использование вспомогательных репродуктивных технологий, способ родоразрешения и возраст родителей связаны со сроками полового созревания у потомства. Но влияние паритета на половое развитие в популяции изучено недостаточно.
Целью этого исследования было выяснить, различается ли половое развитие, включая сроки и темп, у детей матерей с разным акушерско-гинекологическим анамнезом. Ретроспективно был изучен анамнез матери, включая аборты и медицинские вмешательства. Оценили влияние паритета матери на прогрессирование полового созревания, проанализировав ее влияние на сроки и темп развития молочных желез у девочек, возраст наступления менархе и развитие половых органов у мальчиков.
. 🟠Материалы и методы🟠
В исследовании приняли участие 1390 детей: 710 девочек и 680 мальчиков, в возрасте от 6,58 до 19,26 лет и от 5,81 до 19,28 лет, соответственно. Чунцинь, юго-западный Китай. Наблюдение за развитием детей продолжалось в течение 8 лет.
. 🟠Результаты🟠
✅У девочек, родившихся не от первой беременности матери, менархе наступает позже, а развитие молочных желез происходит быстрее, особенно у тех, чьи матери ранее имели неблагоприятные исходы беременности.
✅Искусственное вскармливание до 6 месяцев связано с ускоренным развитием молочных желез.
✅У дочерей матерей старшего репродуктивного возраста темпы развития молочных желез могут быть медленнее.
✅У мальчиков сроки и темп развития половых органов меньше зависят от акушерско-гинекологического анамнеза матери.
. 🟠Обсуждение🟠
Половое созревание во многом определяется генетическими факторами. Более раннее менархе у мамы связано с таким же ранним стартом менструаций у дочери.
Возраст матери при родах также влияет на фертильность и развитие её детей. Исследования показывают, что у женщин старшего репродуктивного возраста выше риск осложнений во время беременности и родов и, как следствие, больше вероятность негативиного влияния на здоровье и развитие детей.
Предыдущие искусственные и самопроизвольные аборты связаны с более высоким риском последующих неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении.
Искусственное вскармливание способствует более быстрому набору веса и развитию мышечной массы у младенцев, что может привести к раннему половому созреванию у девочек.
❗Отклонения от нормальных сроков полового созревания связаны с негативными последствиями для здоровья: раннее созревание — с раком, кардиометаболическими заболеваниями и психологическими проблемами, а задержка менархе (после 16 лет) — с повышенным риском депрессии.
Исследование выявило несколько ключевых выводов:
✅Понимание пубертата: Родители и врачи должны лучше разбираться в факторах, влияющих на половое созревание девочек. Эти факторы индивидуальны и могут сильно различаться.
✅Здоровье: Сроки и скорость полового созревания влияют на психологическое состояние подростков и репродуктивное здоровье взрослых. Знание истории беременности матери позволяет врачам предложить более персонализированный уход.
✅Планирование семьи: Исследование подчеркивает важность учета истории беременности при планировании семьи. Будущим матерям рекомендуется обсудить с врачами свой анамнез, чтобы понять, как он может повлиять на здоровье будущих детей.
✅Ранняя помощь: Для девочек, на которых может сказаться история беременности матери, важно раннее информирование и медицинская поддержка. Понимание семейного анамнеза, включая опыт беременности, помогает выявлять и решать проблемы, связанные с пубертатом и его последствиями для здоровья.
. 🟠Заключение🟠
Паритет матери влияет на половое созревание девочек. Проведенное восьмилетнее когортное исследование показало, что у дочерей матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, менархе наступало позже, а развитие молочных желез происходило быстрее, чем у девочек у первородящих матерей. Особенно это касалось дочерей матерей с осложнениями во время беременности. При этом на развитие половых органов мальчиков история беременности матери не влияла.