Рвота у собак и кошек: от безобидного срыгивания до тревожного сигнала. Полное руководство для владельцев

Введение: Эволюционный механизм или повод для паники?

Рвота– один из самых частых и одновременно самых тревожных симптомов, с
которым сталкиваются владельцы собак и кошек. Это универсальный, но
многогранный сигнал организма, который может означать как банальное
переедание, так и наличие смертельно опасного заболевания. Для человека,
наблюдающего за страданиями питомца, это всегда стресс и масса
вопросов: что делать? чем помочь? когда бежать к врачу?

Эволюционно рвота – это защитный рефлекс, предназначенный для быстрого избавления желудка от потенциально опасного содержимого: ядов, токсинов,
несъедобных предметов, избытка пищи. Однако у современных домашних
животных этот механизм часто срабатывает «вхолостую» или становится
симптомом глубоких внутренних нарушений. Понимание причин, видов и
сопутствующих признаков рвоты – ключ к правильной реакции и сохранению
здоровья вашего любимца.

Эта статья – подробное руководство, которое поможет вам разобраться в
сложном мире гастроэнтерологических проблем у питомцев. Мы рассмотрим
физиологию процесса, научимся отличать рвоту от срыгивания, разберем
самые частые причины, составим подробный алгоритм действий для владельца
и поймем, как современная ветеринария диагностирует и лечит
заболевания, сопровождающиеся этим симптомом.

Глава 1: Что такое рвота? Сложная физиология защитного рефлекса

Рвота (эмезис) – это не просто сокращение желудка. Это сложный,
многоступенчатый рефлекс, координируемый специальным центром в
продолговатом мозге – рвотным центром. Его активация запускает строгую последовательность событий.

Фазы рвоты:

1. Фаза тошноты. Самая малозаметная для владельца фаза. Поведение животного меняется:
   Проявляет беспокойство или, наоборот, становится апатичным.
   Постоянно облизывается, делает частые глотательные движения (так увеличивается выработка слюны, которая защищает зубную эмаль от кислого желудочного сока).
   Отказывается от еды и питья.
   У собаки может наблюдаться слюнотечение, кошка часто прячется в темное место.
   Эта фаза может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
2. Фаза регургитации (срыгивания).
   Не путать с самостоятельным актом срыгивания. Здесь это предвестник
   рвоты – непроизвольное сокращение мышц желудка и пищевода, которое
   поднимает содержимое желудка вверх, но не извергает его наружу. Животное сгорблено, делает рвотные движения без результата.
3. Фаза собственно рвоты.
   Мощное, синхронное сокращение мышц диафрагмы и брюшного пресса на фоне закрытого привратника (выхода из желудка) и открытого кардиального
   сфинктера (входа в желудок). Резкое повышение внутрибрюшного давления
   буквально «выдавливает» содержимое желудка через пищевод и ротовую
   полость наружу. Этот процесс требует от животного значительных усилий.

Важно понимать, что рвотный центр в мозге – не самостоятельный игрок. Он
получает сигналы из различных источников, которые и являются причинами
рвоты:

• Хеморецепторная триггерная зона (ХТЗ):
  Расположена в четвертом желудочке мозга. Она не имеет
  гематоэнцефалического барьера и постоянно «мониторит» кровь и
  спинномозговую жидкость на наличие токсинов, лекарств, продуктов
  метаболизма (например, при уремии). Обнаружив «угрозу», она посылает
  сигнал в рвотный центр.
• Вестибулярный аппарат:
  Стимуляция этой зоны (при укачивании в транспорте, болезнях внутреннего
  уха) также приводит к рвоте. Это особенно актуально для собак.
• Высшие корковые центры:
  Психоэмоциональные реакции – стресс, страх, тревога – могут запустить
  рвоту через кору головного мозга. Частая причина у легко возбудимых
  животных.
• Периферические нервы: Самый важный источник информации – блуждающий нерв (n. vagus).
  Его рецепторы расположены в глотке, желудке, кишечнике, брюшине,
  желчных протоках. Любое раздражение этих органов: растяжение (при
  переедании, непроходимости), воспаление (гастрит, энтерит), ишемия
  (заворот), химическое воздействие (желчь, кислота) – по блуждающему
  нерву передает сигнал в рвотный центр.

Понимание этого сложного механизма объясняет, почему рвота может быть симптомом таких разных проблем – от отравления до стресса и от болезни почек до укачивания.

Глава 2: Рвота vs Срыгивание: принципиальная разница

Одна из самых частых диагностических ошибок владельцев – называть
срыгивание рвотой. Эти процессы фундаментально разные, и их путаница
может стоить врачу ценной диагностической информации.

Почему это важно?
Срыгивание указывает на проблемы с пищеводом(мегаэзофагус – расширение пищевода, дивертикул, стриктура, инородное тело), а не с желудком. Это требует совершенно иного диагностического и терапевтического подхода. Если ваш питомец «вываливает» непереваренную пищу без усилий сразу после еды – вы имеете дело со срыгиванием, и врачу нужно сообщить об этом точно.

Глава 3: Классификация рвоты: о чем говорит ее характер?

Ветеринарный врач, собирая анамнез, всегда спросит о характеристиках рвотных масс. Это важнейший диагностический ключ.

1. По продолжительности и остроте:

• Острая рвота:
  Внезапное начало, длится менее 2-3 дней. Частые причины: поедание неподходящей еды, инфекции (парвовирусный
  энтерит у собак), острое отравление, инородное тело.
• Хроническая рвота:
  Периодически повторяющиеся эпизоды рвоты продолжительностью более 1-2 недель. Причины: хронические заболевания (гастрит, энтероколит,
  панкреатит, болезни печени и почек, онкология).
• Рецидивирующая рвота:
  Может быть подвидом хронической. Эпизоды повторяются с определенной
  периодичностью (например, раз в неделю или раз в месяц), между которыми
  животное чувствует себя нормально.

2. По содержанию рвотных масс:

• Непереваренный корм: Может быть как при срыгивании, так и при быстрой рвоте сразу после еды (например, при переедании или стрессе).
• Желтоватая пенистая жидкость:
  Это желудочный сок и смешанная с ним слюна. Часто наблюдается при рвоте натощак («голодная рвота»), что характерно для утренней тошноты при
  хроническом гастрите.
• Зеленая жидкость (желчь):
  Желчь вырабатывается в печени, хранится в желчном пузыре и
  выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров. Ее
  наличие в рвоте говорит о рефлюксе (забросе) содержимого из кишечника в
  желудок. Может быть при сильной рвоте любого генеза или при заболеваниях тонкого отдела кишечника, печени, поджелудочной железы.
• Кровь в рвоте (Гематемезис):
  Ярко-алая кровь указывает на свежее кровотечение в верхних отделах ЖКТ (ротовая полость, пищевод, желудок).
  Кровь цвета «кофейной гущи» – это кровь, подвергшаяся воздействию желудочного сока и частично переваренная. Кровотечение произошло некоторое время назад, вероятно, в желудке.
  Причины:язва желудка, травма от инородного тела (кость), коагулопатии
  (нарушение свертываемости крови, например, при отравлении крысиным
  ядом), тяжелый гастрит, распад опухоли.

Рвота кофейной гущей

• Каловая рвота:
  Рвотные массы по виду и запаху напоминают кал. Это грозный признак
  низкой кишечной непроходимости или образования свища между кишечником и желудком. Требует немедленного хирургического вмешательства.
• Инородные тела: В рвоте могут быть видны частички пластика, нитки, трава, шерсть.

3. По связи с приемом пищи:

• Рвота сразу после еды: Быстрое наполнение и растяжение желудка, стресс, заболевания пищевода.
• Рвота через несколько часов после еды: Пища успела частично перевариться. Характерно для замедленного опорожнения желудка (гастропарез), обструкции привратника.
• Рвота натощак (утренняя): Частый признак хронического гастрита, рефлюкс-гастрита, заболеваний печени.

Глава 4: Причины рвоты у собак и кошек: от безобидных до смертельных

Спектр причин невероятно широк. Условно их можно разделить на несколько групп.

Группа 1: Проблемы, связанные непосредственно с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)

• Диетическая неосмотрительность (алиментарные погрешности): Самая частая причина острой рвоты у собак. Включает:
  Переедание. Желудок резко растягивается, что запускает рвотный рефлекс.
  Резкая смена корма. Микрофлора кишечника и ферменты не успевают перестроиться.
  Поедание испорченной пищи из мусорного ведра.
  Поедание неподходящих продуктов со стола (жирное, острое, копченое, сладкое).
  Поедание травы. Собаки часто делают это специально, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок от шерсти или другого «мусора».
• Инородные тела:
  Кости, игрушки, палки, нитки (особенно опасны для кошек – «эффект
  гирлянды»), камни, резинки. Вызывают обструкцию (непроходимость) или
  прямую травму слизистой оболочки.
• Паразиты:
  Массивная инвазия круглыми гельминтами (аскаридами) может механически
  раздражать желудок и кишечник, вызывая рвоту, иногда с видимыми
  гельминтами.
• Воспалительные заболевания:
  Гастрит (воспаление желудка) – острый и хронический.
  Энтерит (воспаление кишечника).
  Гастроэнтерит (сочетанное воспаление).
  Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – чрезвычайно болезненное состояние, часто сопровождается неукротимой рвотой.
  Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Инфекционные заболевания:
  У собак: Парвовирусный энтерит, коронавирус, чума плотоядных, инфекционный гепатит.
  У кошек: Панлейкопения («чумка»), коронавирусные инфекции (FCoV).
• Неоплазия (опухоли): Лимфома, аденокарцинома, лейомиосаркома и другие опухоли, поражающие ЖКТ.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Идиопатические заболевания: Например, синдром хронической рвоты у кошек, часто связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Инородные тела в желудке

Группа 2: Системные заболевания (вне ЖКТ)

Почти любое серьезное заболевание организма может вызывать рвоту через воздействие на хеморецепторную триггерную зону.

• Болезни почек:
  Хроническая болезнь почек (ХБП), острая почечная недостаточность.
  Накопление в крови токсинов (мочевины, креатинина) напрямую раздражает
  ХТЗ.
• Болезни печени:
  Печеночная недостаточность, портосистемный шунт (аномалия сосудов).
  Печень не обезвреживает токсины, которые идут прямиком в мозг.
• Эндокринные заболевания:
  Сахарный диабет (особенно при развитии диабетического кетоацидоза).
  Гиперадренокортицизм (б-нь Кушинга) у собак.
  Гипертиреоз у пожилых кошек (очень частая причина хронической рвоты!).
  Аддисонова болезнь (гипоадренокортицизм) у собак.
• Заболевания матки: Пиометра (гнойное воспаление матки). Токсины и воспаление приводят к рвоте.
• Неврологические заболевания: Вестибулярный синдром, энцефалит, менингит, опухоли мозга, повышенное внутричерепное давление (например, после ЧМТ).
• Онкология любой локализации, особенно сопровождающаяся интоксикацией.

Группа 3: Прочие причины

• Укачивание в транспорте (кинетоз).
• Стресс и психогенные факторы (волнение, страх, тревога).
• Послеоперационная тошнота (реакция на наркоз, препараты).
• Отравления:
  Яды (крысиный яд, средства от сорняков, бытовая химия).
  Лекарства (передозировка НПВС, некоторые антибиотики, сердечные гликозиды).
  Токсичные растения (лилии, диффенбахия, азалия и мн. др. для кошек).
• Аллергические реакции на компоненты корма.

Глава 5: Тревожные симптомы: когда нужно срочно к врачу?

Не всякая рвота требует немедленного визита в клинику. Однократная рвота у
взрослой собаки после поедания травы на фоне нормального общего
состояния – повод понаблюдать, но не паниковать. Однако есть «красные
флаги» – симптомы, при которых медлить нельзя.

НЕМЕДЛЕННО к врачу, если рвота сопровождается:

1. Признаками кровотечения:
   кровь в рвоте (алая или «кофейная гуща»), черный дегтеобразный стул
   (мелена), бледность слизистых оболочек, слабость, учащенный пульс.
2. Подозрением на инородное тело или непроходимость:
   животное не может пить или у него сразу же рвота после воды,
   болезненный, напряженный или вздутый живот, отсутствие стула,
   беспокойство или вялость.
3. Системным заболеванием:
   повышение или понижение температуры тела, желтушность (желтые десны,
   склеры), признаки обезвоживания (сухость десен, потеря эластичности
   кожи, запавшие глаза).
4. Неврологическими симптомами: судороги, нарушение координации (атаксия), дезориентация, кома.
5. Неукротимой, частой рвотой: которая не прекращается, не дает животному уснуть, приводит к быстрому ухудшению состояния.
6. Ухудшением общего состояния: сильная вялость, апатия, отказ от еды и воды, одышка.
7. Если пациент из группы риска:
   щенок или котенок (высок риск быстрого обезвоживания и смерти от
   инфекций), пожилое животное (подозрение на системные болезни,
   онкологию), животное с известными хроническими заболеваниями (почек,
   диабет и т.д.).

Правило простое: если состояние животного вас тревожит – лучше перестраховаться и показать его врачу.

Контрастирование ЖКТ

Глава 6: Что делать владельцу? Первая помощь и категорические запреты

Алгоритм действий при рвоте у питомца:

1. Оцените состояние животного по пунктам из Главы 5. Есть ли «красные флаги»? Если да – немедленно в клинику.
2. Если «красных флагов» нет, обеспечьте питомцу покой. Уберите миску с едой.
3. Предложите воду.
   Но не миску целиком! Животное, испытывающее жажду после рвоты, может
   выпить сразу очень много, что спровоцирует новый приступ. Предлагайте
   чистую прохладную воду маленькими порциями: по чайной ложке для
   кошки/мелкой собаки или по столовой – для крупной собаки каждые 15-20
   минут. Если в течение 2-3 часов после выпаивания воды рвота не
   повторяется, можно постепенно увеличивать порцию.
4. Выдержите голодную паузу. После последнего эпизода рвоты не кормите животное в течение 4-12 часов (для щенков и котят этот период сокращается до 2-4 часов, максимум 6!). Голод позволяет желудочно-кишечному тракту «отдохнуть».
5. Первое кормление после паузы должно быть диетическим и малыми порциями. Идеальный вариант:
   Отварной белый рис с небольшим количеством отварной куриной грудки или индейки (без кожи и костей).
   Детское мясное пюре без соли, лука и добавок.
   Специальный лечебный корм для животных с заболеваниями ЖКТ (например, Hill's i/d, Royal Canin Gastrointestinal).
   Порция должна быть в 2-4 раза меньше обычной. Кормить чаще, но помалу.
6. Внимательно наблюдайте. Отслеживайте частоту рвоты, характер рвотных масс, общее поведение, наличие стула и мочи.
7. Если на фоне голодной паузы и выпаивания воды рвота не повторяется, можно постепенно, в течение 2-3 дней, возвращаться к обычному рациону.
8. Если рвота повторилась после попытки дать воду или корм, или возобновилась сама по себе – это повод обратиться к врачу в плановом порядке.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

• Не давайте противорвотные препараты из человеческой аптечки (Церукал, Ондансетрон) без назначения врача! Они могут смазать картину болезни и быть опасными при непроходимости кишечника.
• Не кормите насильно и не давайте воду в большом количестве.
• Не ругайте животное. Питомец не может контролировать рвотный рефлекс, это физиология.
• Не занимайтесь самолечением, не давайте антибиотики, сорбенты (кроме случаев, оговоренных ниже) или другие лекарства без диагноза.

О сорбентах (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта):
Их можно давать только при уверенности,
что рвота вызвана пищевым отравлением или погрешностью в диете, и
только если у животного нет непрекращающейся рвоты. Давать сорбент,
которого тут же вырвет, бессмысленно. Предварительно лучше
проконсультироваться с врачом.

Мегаэзофагус. Патологическое расширение пищевода

Глава 7: Диагностика в ветеринарной клинике: как ищут причину?

Если питомцу потребовалась помощь врача, диагностика будет построена по принципу от простого к сложному.

1. Сбор анамнеза: Это 50% успеха в диагностике. Будьте готовы ответить на вопросы:

• Когда началась рвота? Как часто?
• Опишите рвотные массы (цвет, консистенция, содержимое).
• Есть ли связь с приемом пищи?
• Аппетит, жажда? Может ли животное удерживать воду?
• Характер стула (диарея, запор, норма)?
• Общее состояние (активность, температура)?
• Что ело животное в последние 2-3 дня? Возможность съесть что-то на улице/дома?
• Есть ли хронические заболевания? Какие препараты получает?
• Были ли контакты с другими животными?

2. Физикальный осмотр: Врач оценит:

• Степень обезвоженности (по эластичности кожи, влажности слизистых).
• Цвет слизистых (бледность, желтушность).
• Температуру тела.
• Состояние живота (болезненность, наличие инородных тел, вздутие, размеры органов при пальпации).
• Работу сердца и легких.

3. Лабораторная диагностика:

• Общий клинический анализ крови (ОКА): Покажет наличие воспаления (лейкоцитоз), анемии (при кровотечении), обезвоживания (повышение гематокрита).
• Биохимический анализ крови: Ключевой анализ для оценки функции внутренних органов. Оценивают уровень:
  Мочевины и креатинина (почки).
  АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина (печень).
  Амилазы и липазы (поджелудочная железа).
  Глюкозы (диабет).
  Электролитов (калий, натрий, хлор) – их дисбаланс часто сопровождает рвоту и опасен для сердца.
• Общий анализ мочи: Важен для оценки функции почек.
• Анализ кала на паразитов и простейших.

4. Инструментальная диагностика:

• Рентгенография (Rg): Проводится минимум в двух проекциях. Позволяет:
  Выявить рентгеноконтрастные инородные тела (металл, кости, некоторые резины, камни).
  Оценить размеры и контуры органов брюшной полости.
  Заметить признаки непроходимости кишечника (петли, заполненные газом/жидкостью).
  Иногда требуется рентген с контрастом (бариевая взвесь). Контраст проходит по ЖКТ и помогает выявить неконтрастные инородные тела, язвы, опухоли, нарушения моторики.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Лучший метод для оценки структуры (паренхимы) внутренних органов. Врач видит:
  Стенки желудка и кишечника (утолщение при воспалении, неоплазии).
  Состояние поджелудочной железы (отек при панкреатите).
  Структуру печени, желчного пузыря (камни, сладж).
  Почки, надпочечники, мочевой пузырь.
  Наличие свободной жидкости в брюшной полости.
  Инородные тела, которые не видны на рентгене (ткань, пластик).
• Гастроскопия (ЭГДС):
  Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной
  кишки. Позволяет не только осмотреть слизистую оболочку изнутри, но и взять биопсию (кусочек ткани для гистологического анализа) и даже извлечь некоторые инородные тела без полостной операции.

Только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Глава 8: Принципы лечения: остановить рвоту – не значит вылечить

Лечение всегда направлено на причину рвоты, а не на сам симптом.

1. Симптоматическая и поддерживающая терапия (применяется почти всегда для стабилизации состояния):

• Инфузионная терапия (капельницы):
  Основной метод борьбы с обезвоживанием и электролитными нарушениями.
  Растворы (физраствор, Рингера-лактат) вводятся внутривенно, часто в
  больших объемах.
• Противорвотные препараты (антиэметики):
  Метоклопрамид (Церукал) – центрального действия, усиливает моторику желудка.
  Маропитант (Серения) – золотой стандарт в ветеринарии. Блокирует рвотные рецепторы и в ЦНС, и на периферии. Эффективен и безопасен.
  Ондансетрон (Зофран) – мощный препарат, часто используется при неукротимой рвоте, в т.ч. при химиотерапии.
• Гастропротекторы: Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (Омепразол, Пантопразол, Фамотидин).
• Спазмолитики: Для снятия болезненных спазмов (Но-шпа, Бускопан).
• Диета: Лечебные легкоусвояемые корма – основа восстановления ЖКТ.

2. Специфическая терапия (зависит от диагноза):

• При инородном теле/непроходимости – экстренная хирургическая операция (лапаротомия).
• При бактериальной инфекции – курс антибиотиков.
• При панкреатите – голодная диета, обезболивание, инфузии, специфические препараты.
• При хронической болезни почек – специальная диета, стимуляторы аппетита, контроль фосфора.
• При гипоадренокортицизме (б-ни Аддисона) – пожизненная гормональная заместительная терапия.
• При онкологии – химиотерапия, операция.

Важно помнить, что схему лечения назначает только врач на основании поставленного диагноза.

Глава 9: Особые случаи: рвота у щенков/котят и хроническая рвота

Рвота у молодняка
У щенков и котят рвота всегда является более тревожным симптомом, чем у
взрослых. Их организм обезвоживается гораздо быстрее, метаболизм
нестабилен, иммунная система еще не окрепла.

• Частые причины: врожденные аномалии, вирусные инфекции (парвовирус, панлейкопения), гельминтозы, переедание, стресс при отъеме от матери.
• Тактика: При многократной рвоте, вялости, отказе от еды – немедленное обращение к врачу. Промедление смерти подобно.

Хроническая рвота
Если питомца периодически (1-2 раза в неделю или чаще) рвет в течение
длительного времени, но в остальном он может выглядеть здоровым – это не
норма! Частые причины:

• У кошек: Хронический гастрит, гипертиреоз, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), на ранних стадиях ХБП.
• У собак: Хронический гастрит, пищевая непереносимость/аллергия, эзофагит.
  Такое состояние требует планомерной диагностики (анализы крови, УЗИ,
  возможно, гастроскопия с биопсией) для выявления скрыто протекающего
  заболевания.

Глава 10: Профилактика: как предотвратить проблему?

Лучшее лечение – это профилактика.

1. Рацион:
   Кормите питомца качественным, сбалансированным кормом. Не меняйте корм
   резко (переход 7-10 дней). Не давайте еду со стола, особенно жирную,
   острую, копченую.
2. Режим: Кормите 2-3 раза в день небольшими порциями, а не один раз огромной миской.
3. Безопасность: Уберите все мелкие предметы, бытовую химию, лекарства, яды, токсичные растения в недоступное место.
4. Игрушки: Выбирайте игрушки, которые питомец не может разгрызть и проглотить. Не давайте костями.
5. Воспитание: Обучите собаку команде «Фу» или «Нельзя», чтобы предотвратить подбирание с земли на улице.
6. Регулярная дегельминтизация и вакцинация по графику, предложенному врачом.
7. Плановые ежегодные осмотры
   у ветеринара со сдачей базовых анализов (крови, мочи) для животных
   среднего и пожилого возраста. Это помогает выявить системные заболевания
   (б-нь почек, гипертиреоз) на ранней стадии, до появления неукротимой
   рвоты.

Заключение

Рвота у собак и кошек – это не болезнь, а многогранный сигнал, который
организм подает своему владельцу. Он может говорить о простом
несварении, а может кричать о смертельной опасности. Главная задача
человека – не паниковать, но и не бездействовать. Научившись «читать»
этот симптом, понимать его возможные причины и знать четкий алгоритм
действий, вы сможете принять верное решение и вовремя оказать
необходимую помощь своему четвероногому другу. Помните, что в
сомнительных случаях лучшим советчиком всегда остается квалифицированный
ветеринарный врач. Ваша внимательность и его профессионализм – залог здоровья и долгой жизни вашего питомца.

Отвечу на любые вопросы по содержанию, кормлению, первой помощи, лечению острых и хронических процессов онлайн (whatsapp, telegram)