Екатерина поступила в отделение патологии беременности родильного дома МКНИЦ Больница № 52 с жалобами на многочисленные папулезные высыпания и зуд.
Зуд появился в области коленей еще на первых неделях беременности, со временем он распространился по всему телу, а во втором триместре — стал только усиливаться. Антигистаминные препараты, мази и кремы не помогали.
Кроме зуда, с 30 недели у Екатерины стало повышаться артериальное давление, до 147/90 мм рт. ст. Спустя 5 недель женщина была госпитализирована по скорой помощи с подозрением на холестаз, но диагноз не подтвердился, а зуд и высыпания продолжали беспокоить Екатерину.
На срок 37, 3 недели женщина обратилась в консультативно-диагностическое отделение Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии МКНИЦ Больница № 52. На тот момент Екатерину продолжали беспокоить папулезные высыпания на большой площади и выраженный кожный зуд, аллергологи-иммунологи заподозрили реактивный дерматит.
«У пациентки серьезный атопический анамнез — отмечаются реакции на лекарственные препараты в виде бронхоспазма, ангиоотеков, крапивницы. Ранее выставлен диагноз бронхиальная астма, атопический дерматит (ремиссия), короткие эпизоды высыпаний после употребления в пищу некоторых продуктов. До беременности была консультирована аллергологом-иммунологом, высказано подозрение на первичный иммунодефицит (ПИД), рекомендовано дообследование, но не проведено ввиду наступления беременности. Обращает на себя внимание семейная история первичного иммунодефицита — у родной сестры есть аутоиммунные проявления», — прокомментировал ситуацию заведующий отделением патологии беременности Александр Александрович Пащенко.
В отделении своевременно начали антибиотикопрофилактику, а также терапию глюкокортикостероидами в высоких дозах для лечения полиморфной сыпи. Благодаря действиям врачам удалось сохранить беременность до доношенного срока, но учитывая отягощенный соматический анамнез, врачи приняли решение о родоразрешении путем операции кесарево сечение. В результате родилась здоровая девочка 2860 гр., 50 см.
«Причиной кожных симптомов является высокий уровень гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за сохранение беременности. После родов, в течение нескольких суток, уровень гормонов снизился, сыпь разрешилась. Ни гормоны, ни антигистаминные препараты пациентке больше не показаны», — добавил заведующий отделением патологии беременности Александр Александрович Пащенко.
Маму и дочку продолжили наблюдать в палате совместного пребывания и выписали на 3 сутки домой. Пациентка продолжит наблюдение у аллерголога-иммунолога.
Родить малыша в московском роддоме могут будущие мамы из любого региона России бесплатно по полису ОМС. Оставьте заявку и узнайте подробнее, заполнив форму на сайте проекта «Роды в Москве».