Биопсия — это забор клеток или тканей из опухоли с диагностической целью. Исследование опухолевого материала, полученного во время биопсии, является обязательным стандартом в диагностике онкологических заболеваний, без которого невозможно поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.
Биопсия и последующее изучение этого материала под микроскопом (гистологическое или цитологическое исследование) — это два неразрывно связанных этапа диагностики в онкологии.
❗️Важно понимать: ошибки хоть и возможны, но качественно выполненная биопсия с перепроверкой результатов — самый точный метод диагностики онкологических заболеваний.
Ошибки могут возникнуть:
1. На этапе забора материала
- Если опухоль маленькая или расположена сложно, есть риск забрать материал из соседнего здорового участка. Риск подобной ошибки повышается при биопсии, проводимой без визуального контроля УЗИ или КТ.
- Недостаточное количество материала. Например, при тонкоигольной биопсии порой получают лишь несколько клеток, которых может не хватить для достоверного ответа.
- Неоптимальный выбор метода биопсии. Точность зависит в том числе от метода забора биопсийного материала. Например, для диагностики рака молочной железы выполняется трепан-биопсия, а не тонкоигольная.
2. На этапе подготовки и обработки материала в лаборатории
После забора ткань проходит сложный путь: фиксация, уплотнение парафином, приготовление срезов толщиной в несколько микрометров и окрашивание. На каждом этапе возможны ошибки:
- Неправильная фиксация может изменить структуру ткани.
- Ошибки при окрашивании снижают видимость клеточных структур под микроскопом.
- Человеческий фактор — усталость лаборанта, высокая нагрузка, невнимательность.
3. При интерпретации врачом-патологоанатомом
Врач-патологоанатом — это специалист, который изучает готовые препараты под микроскопом и выносит заключение. Его опыт напрямую влияет на диагноз.
- Недостаточная квалификация и "насмотренность". Молодой специалист может не распознать редкий вид опухоли.
- Субъективная интерпретация. Сложные и пограничные случаи разные патологи могут трактовать по-разному.
- Усталость и высокая нагрузка. Патологоанатомы просматривают десятки препаратов в день, и внимание может притупляться.
4. Ошибки идентификации и логистики.
- Неправильная маркировка образца.
- Путаница со стеклами при выдаче их на руки пациенту или при отправке на второе мнение
Если результат биопсии вызывает вопросы и сомнения, не стесняйтесь получить второе мнение:
✅ Для получения второго мнения:
1. Заберите свои гистологические препараты (стекла) и парафиновые блоки из лаборатории, где проводилось исследование. Это ваше законное право.
2. Обратитесь в другое медицинское учреждение для пересмотра препаратов.
✅ Убедитесь в качестве забора материала
Спросите у лечащего врача:
· Достаточно ли материала было взято для исследования?
· Каким методом проводилась биопсия и почему был выбран именно этот метод?
✅ Рассмотрите дополнительные методы исследования
При сложных диагностических случаях могут помочь:
· Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — позволяет идентифицировать специфические белки в опухолевых клетках, что помогает определить их происхождение и агрессивность. Требует наличия тканевого блока.
· Молекулярно-генетические тесты — выявляют специфические мутации, что критически важно для назначения таргетной терапии.
Таким образом, вероятность ошибки при исследовании биопсийного материала минимальна при соблюдении трех условий:
💉Адекватный забор материала достаточного объема.
💉Качественная подготовка препаратов в современно оснащенной лаборатории.
💉Опытный и «насмотренный» врач-патологоанатом.
Не бойтесь задавать вопросы своему врачу, просить о перепроверке результатов в сомнительных случаях.
Вам может быть интересно: