Давайте разберёмся: откуда берётся этот синдром и как он проявляется.
Что такое СПЯ на самом деле:
СПЯ - это полигенное эндокринное расстройство, при котором нарушается работа яичников, и в организме появляется избыток андрогенов (мужских гормонов).
Основные последствия:
- Нерегулярные менструации.
- Проблемы с овуляцией и фертильностью.
- Угревая болезнь, избыточный рост волос.
- Повышенный риск метаболических нарушений и диабета 2 типа.
Важно: «кисты» на УЗИ - это не главная проблема, а лишь внешний признак. Синдром не сводится к «мешочку с пузырьками».
Откуда берётся СПЯ:
Современные исследования показывают: это многофакторное заболевание.
1. Генетика.
- У женщин с СПЯ часто есть родственницы(прабабушки, бабушки, мамы, сестры) с похожими проблемами.
- Наследуется склонность к избыточной продукции андрогенов и нарушению чувствительности к инсулину.
2. Инсулинорезистентность.
- Инсулин усиливает выработку андрогенов яичниками.
- В итоге получается «порочный круг»: лишний вес → инсулинорезистентность → больше андрогенов → сбой цикла → ещё больший риск набора веса.
3. Нарушения регуляции гипоталамус–гипофиз–яичники.
- При СПЯ изменяется соотношение гормонов ЛГ и ФСГ.
- Это мешает нормальному росту фолликулов и овуляции.
Как выглядит СПЯ:
Симптомы:
- Редкие или отсутствующие менструации (олигоменорея, аменорея).
- Бесплодие из-за отсутствия овуляции.
- Угри, жирная кожа, выпадение волос по мужскому типу.
- Избыточный рост волос (гирсутизм).
- Сложности в снижении веса.
УЗИ
- Увеличение одного или обоих яичников.
- В яичниках много фолликулов 20 и более.
- Иногда такого не бывает, особенно в детском или подростковом возрасте, поэтому УЗИ само по себе не ставит диагноз - оно лишь дополняет картину.
Как ставят диагноз:
Нужно 2 из 3 признаков:
- Олиго- или ановуляция (редкие месячные или их отсутствие).
- Клинические или биохимические признаки гиперандрогении (акне, гирсутизм, повышенный тестостерон).
- УЗИ-признаки поликистозных яичников.
С эндокринологом на приеме при необходимости исключаем другие причины (гиперпролактинемия, гипотиреоз, врождённая гиперплазия коры надпочечников). Но если обратиться к скучной стастистике по причинам нарушения менструального цикла лидирует СПЯ.
Почему важно не упрощать
- «Кисты на УЗИ = СПЯ» - неправда.
- «Угри и лишний вес = СПЯ» - тоже неправда.
Диагноз ставится только по совокупности признаков специалистом.
Вывод:
СПЯ - это не «страшная киста» и не «приговор бесплодия». Это эндокринный синдром, связанный с гормонами и метаболизмом.
Выглядит он по-разному: у кого-то - это прыщи и сбой цикла, у кого-то - проблемы с зачатием, у кого-то - метаболические риски. Поэтому лечить СПЯ должен врач, а не «советчица с форума». Плюс терапию нужно подбирать индивидуально с учетом клиники и планов пациентки.
Про лечение в следующих постах.