Мы сообщаем о случае с молодым человеком, который во время острого психотического эпизода неправильно истолковал давнее кожное заболевание.
22-Летний мужчина-растаман, родители которого были выходцами с Ямайки, был госпитализирован с травмой, нанеся себе поверхностное ранение в грудь осколком стекла.
В последние 2-3 дня он был сильно расстроен, чувствовал тревогу, подавленность и поверил, что за его передвижениями наблюдают телекамеры, которые сигнализируют о нем и передают информацию между владельцами магазинов, а люди в магазинах говорят о нем. Кроме того, его особенно беспокоил чешуйчатый вид его кожи, который, по его мнению, был вызван тем, что внутри его тела росла ящерица, причем кожа ящерицы была видна на его руках и ногах.
В качестве причины, по которой он нанес себе удар ножом, он назвал рост ящерицы у себя в груди. Он рассказал об инциденте 10-летней давности, когда на Ямайке ящерица пробежала по его лицу. Он верил, что ящерица "оставила свой след" и что проклятие вызвало у него повреждения кожи.
В прошлом у него и членов его семьи не было психических расстройств или кожных заболеваний. Он часто и заядло курил каннабис, но отрицал, что злоупотреблял какими-либо другими наркотиками. В течение 6 лет у него наблюдался зуд и шелушение кожи.
При осмотре было обнаружено мелкое шелушение на руках и ногах, сопровождающееся легкой эритемой.
Кожа туловища была практически нормальной, не было никаких отклонений от нормы в состоянии ногтей, зубов или волос.
Его психические симптомы быстро прошли без медикаментозного лечения, а состояние кожи улучшилось благодаря использованию местных смягчающих средств. Затем он описал ряд давних личных и социальных трудностей, а также недавние стрессы и конфликты.
На следующей неделе он выписался из больницы и отказался от дальнейшего наблюдения.
Это был первый психотический эпизод у пациента и предполагаемый диагноз - острый каннабиоидный психоз. На это указывает преходящий характер симптомов, характеризующихся тревогой, дурными предчувствиями, переменным уровнем внимания, манией ориентирования и манией преследования, а также анамнез злоупотребления каннабисом, которое, возможно, усилилось в результате недавнего стресса.
Мать пациента подтвердила, что инцидент с ящерицей на Ямайке имел место, но не придавала этому значения до тех пор, пока не развился острый психоз. Вера в то, что ящерица то, что "оставило свой след" и вызвало кожное заболевание, может быть обусловлено культурными особенностями, и после выздоровления пациент продолжал верить, что только "медицина буша" сможет полностью вылечить его кожу. Однако вера в то, что ящерица растет внутри него и сквозь его кожу, была расценена его семьей как странная и противоречащая традиционным верованиям и, по-видимому, была бредовым заблуждением, возникающим только в условиях острого психотического эпизода.
Он был убежден, что ящерица вторглась в его собственное тело, а не в то, что он превратился в животное (синдром ликантропии, редкое проявление психоза).
Что касается его кожи, то у него был легкий приобретенный ксероз и ничто не указывало на то, что его состояние было связано с одним из наиболее тяжелых наследственных ихтиозных заболеваний, таким как пластинчатый ихтиоз, при котором образуются толстая, сухая пластинчатая чешуя на поверхности кожи.
Перевёл и опубликовал: Немедицина.
Подписаться на Пикабу Познавательный. и Пикабу: Истории из жизни.