Синдром раздраженного кишечника (СРК) в современной медицине рассматривается как функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
Состояние характеризуется периодическими болями в животе, которые часто связаны с изменениями в частоте и консистенции стула. Пациенты с СРК часто сталкиваются с избыточным газообразованием и вздутием живота.
СРК, как диагноз исключения
СРК часто называют диагнозом исключения, поскольку для постановки этого диагноза необходимо исключить другие возможные причины заболевания.
Это означает, что врач должен провести тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, целиакия, инфекции или образования кишечника.
Только после того, как все другие возможные причины исключены, врач может поставить диагноз СРК. Это подчёркивает важность профессиональной медицинской помощи при появлении симптомов.
На какие заболевания может влиять СРК ?
Конечно в первую очередь речь пойдет о заболеваниях прямой кишки и анального канала, а именно о геморрое и анальной трещине.
Геморрой и СРК
Любое изменение стула, будь то жидкий или плотный стул - будет фактором риска обострения геморроидальной болезни. Почему так?
При уплотнении стула происходит избыточное натуживание, растяжения связок, удерживающих геморроидальные узлы и наполнение узлов кровью, что приводит к обострению геморроидальной болезни.
При разжиженном, частом стуле, помимо частых дефекаций, присоединяется еще мацерация (раздражение, покраснение) в области промежности. Геморроидальные узлы могут травмироваться, кровить или инфицироваться.
Именно поэтому пациентам СРК в комбинации с геморроем так важно иметь мягкий оформленный стул.
Анальная трещина + СРК
Разжиженный стул будет одним из факторов, способствующих обострению анальной трещины, по понятным причинам.
Жидкий кал будет попадать в трещину, замедлять ее заживление и инфицировать.
Как можно влиять на консистенцию стула?
Как лечение большинства функциональных заболевания, лечение СРК строится на 3х основных столпах:
1. Работа со стрессом (коррекция режима дня, занятия с психологом, релаксационные техники, спорт и.т.д)
2. Купирование симптомов. Для купирования боли назначают спазмолитики. При работе со стулом полезной будет low foodmap диета и пищевой дневник, а так же лекарства, уплотняющие стул или разжижающие его ( в зависимости от формы заболевания).
3. Консультация психиатра для назначения антидепрессантов. На сегодняшний день только данная группа препаратов дает более-менее продолжительный эффект в терапии функциональных расстройств. Бояться антидепрессантов не надо. Необходимо сходить на консультация психиатра (желательно в клинику доказательной медицины) и решить вопрос о необходимости терапии.
Важно помнить, что каждый случай СРК уникален, и то, что работает для одного человека, может не подойти другому. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для получения индивидуального плана лечения.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна