Лигатурные брекеты — это ортодонтическая система, в которой дуга фиксируется к брекетам лигатурами: эластичными резинками или проволочными скрутками. Такие системы работают достаточно эффективно, стоят обычно дешевле, но требуют более частых визитов к стоматологу и особо тщательной гигиены. Разбираемся, что такое лигатурные брекеты, как они устроены, чем отличаются от самолигирующих, какие бывают, как проходит лечение на таких системах и как за ними правильно ухаживать, со стоматологом-ортодонтом Инной Чирко.
Краткая информация
- Состав системы: брекеты (замочки), дуга, лигатуры. Дуга стремится к «памяти формы» и плавно перемещает зубы.
- Лигатурные брекеты фиксируют дугу к брекетам лигатурами — эластичными резинками или металлической проволокой.
- Ключевое отличие от самолигирующих систем: в безлигатурных брекетах дугу держат встроенные крышки, а значит, меньше трение и реже нужны активации.
- Плюсы лигатурных брекетов: доступнее по цене, можно выбрать цветные лигатуры, высокая прочность металлических систем.
- Минусы: больше трения, следовательно, лечение дольше, сложнее гигиена, пожелтение лигатур от красителей, визиты к ортодонту требуются чаще (примерно 1 раз в 4 недели).
- Когда подходят лигатурные брекеты: при несложных патологиях, например, лёгкой скученности. Решение об их установке принимается только после очной диагностики и КТ.
Как устроены лигатурные брекеты
Лигатурная ортодонтическая система состоит из:
- брекетов (замочков), которые приклеиваются к зубам;
- ортодонтической дуги, которая стремится вернуться к «правильной» форме и постепенно перемещает зубы;
- лигатур — эластичных колец или проволочных скруток. Именно они удерживают дугу в пазе брекета.
Чтобы снять или поставить дугу, лигатуры на каждом брекете снимаются и затем вновь устанавливаются вручную. В этом заключается ключевое отличие лигатурных брекетов от самолигирующих (безлигатурных) систем: у последних в каждом брекете есть встроенная крышка, которая надёжно фиксирует дугу.
Дополнительная фиксация лигатурами создаёт трение между дугой и пазом. Поэтому перемещения идут немного медленнее и менее предсказуемо, чем на самолигирующих системах.
Плюсы и минусы лигатурных систем
У лигатурных брекет-систем есть преимущества и недостатки.
Преимущества:
- индивидуальность и вариативность внешнего вида — можно выбрать цветные лигатуры и менять их цвета в ходе лечения;
- надёжные металлические конструкции реже ломаются и отклеиваются.
Недостатки:
- сроки лечения. Лигатуры увеличивают трение между дугой и пазом брекета. Из-за этого дуга скользит медленнее, а сроки и «плавность» перемещений менее предсказуемы, чем в самолигирующих системах. Поэтому ортодонтическое лечение на лигатурных брекет-системах обычно более длительное, чем на самолигирующих;
- более частые визиты в клинику. Лигатуры изнашиваются, и для их замены требуются дополнительные посещения ортодонта;
- сложности с гигиеной. Вокруг лигатур легче задерживается и накапливается налёт и остатки пищи. При ношении лигатур рекомендуется профгигиена в среднем каждые 4 месяца или чаще по показаниям;
- нарушение эстетики. Лигатуры со временем желтеют или темнеют, и это влияет на внешний вид улыбки.
Типы лигатур:
- эластические — удобные, эстетичные, разных цветов, но быстро растягиваются и могут рваться. С ними визиты нужны чаще;
- металлические — более надёжные, не растягиваются, но при этом менее комфортны для мягких тканей.
«Эластические лигатуры со временем растягиваются или могут порваться до приёма. Металлические — не растягиваются, но сильнее ощущаются на мягких тканях. Мы обязательно поможем подобрать оптимальный для вашего клинического случая и образа жизни вариант», — стоматолог-ортодонт Инна Чирко.
Виды лигатурных брекетов
Существуют классификации лигатурных брекетов по материалу и по расположению.
По материалу:
- металлические лигатурные брекеты (титан, кобальт-хром, иногда золото): максимально прочные, брекеты реже отклеиваются; заметны на зубах и не всегда эстетичные;
- сапфировые лигатурные брекеты (например, лигатурные брекеты Inspire Ice): прозрачные, гипоаллергенные, устойчивые к сколам, для максимальной эстетики используются белые дуги и прозрачные или светлые лигатуры;
- керамические лигатурные брекеты: высокоэстетичные, но более хрупкие.
Важно: сами брекеты из керамики или сапфира практически не желтеют, темнеют с течением времени только лигатуры. Чтобы сохранять их эстетику, рекомендуется как можно меньше красителей в рационе (свёкла, куркума, соусы, красное вино и т.п.).
По расположению:
- вестибулярные лигатурные брекеты — крепятся к внешней поверхности зубов. Это самый универсальный вариант для большинства случаев и возрастов;
- лингвальные лигатурные брекеты — располагаются на внутренней поверхности зубов. Эстетичны, но легче травмируют мягкие ткани, требуют более тщательной гигиены и опыта врача. В нашей практике используются индивидуализированные лингвальные брекет-системы WIN и Incognito.
Тип лигатурных брекетов подбирается строго индивидуально на консультации стоматолога-ортодонта. Врач обязательно прислушается ко всем вашим пожеланиям и подберёт максимально подходящий и эффективный вариант исходя из вашего клинического случая, образа жизни и привычек.
Установка лигатурных брекетов: что делает ортодонт
Процесс установки лигатурных брекет-систем аналогичен фиксации самолигирующих брекетов:
- подготовка эмали: протравливание, смывание, сушка;
- нанесение адгезивного композита и приклеивание брекетов (прямая фиксация — по одному замочку или непрямая фиксация — перенос с модели единым блоком);
- установка дуги: на каждый брекет надевается эластическая или проволочная лигатура.
Из-за последнего этапа лигатурные системы устанавливаются дольше: в самолигирующих системах достаточно просто вставить дугу и закрыть крышки брекетов. В лигатурных же необходимо вручную фиксировать каждый замочек эластиком или проволокой.
Как проходит лечение на лигатурных брекетах
Процесс коррекции прикуса на лигатурных брекетах имеет ряд особенностей:
- активации нужны чаще, в среднем каждые 4 недели, так как эластики изнашиваются;
- дуги меняются последовательно от мягких «выравнивающих» к более жёстким «детализирующим»;
- сроки лечения зависят от патологии прикуса, дисциплины пациента и соблюдения индивидуальной гигиены. Трение в лигатурах может увеличить длительность лечения.
Если во время лечения на лигатурных брекетах порвался эластик, отклеился брекет или выпала дуга — на внеплановый приём к ортодонту нужно приходить максимально оперативно, чтобы сохранить имеющийся результат коррекции.
Когда лучше рассмотреть альтернативу
Выраженная скученность и другие серьёзные патологии прикуса, необходимость ускорить этап выравнивания, повышенные требования к комфорту — повод рассмотреть установку самолигирующих брекет-систем.
Но важно понимать, что решение принимается стоматологом-ортодонтом после тщательной диагностики: осмотра, фотопротокола, сканирования зубных рядов, КТ. Врач обязательно прислушается к вашим пожеланиям и предложит наиболее оптимальный вариант.
Уход за лигатурными брекетами
За лигатурными брекет-системами нужно ухаживать как в домашних условиях, так и в клинике у врача.
Ежедневная гигиена:
- специальная ортодонтическая щётка с выемкой посередине;
- монопучковая щётка для чистки вокруг брекета, в придесневой зоне и под дугой;
- ортодонтические ёршики для тщательной гигиены под дугой, между зубами, у дальних брекетов;
- ирригатор безопасно вымывает налёт и остатки пищи из наиболее труднодоступных мест;
- фторсодержащая зубная паста и ополаскиватель — по рекомендации врача.
Дополнительно:
- профессиональная гигиена у стоматолога-гигиениста каждые 4 месяца (или чаще по показаниям);
- контрольные осмотры и активации брекетов у вашего ортодонта по индивидуальному плану, который крайне важно соблюдать.
Запишитесь на консультацию
«Лигатурные брекеты — это рабочий и доступный инструмент для коррекции прикуса. Они требуют чуть большей дисциплины и гигиены, а лечение может идти дольше, чем на самолигирующих. Зато вы получаете более низкую стоимость и возможность персонализировать внешний вид», — стоматолог-ортодонт Инна Чирко.
Лучший вариант для каждого конкретного пациента можно подобрать только после диагностики. На консультации наши стоматологи-ортодонты составят план, определят сроки и бюджет, обсудят материалы (металл/сапфир/керамика) и тип расположения подходящих брекет-систем (вестибулярные/лингвальные).
Запишитесь на консультацию — подробно обо всём расскажем, покажем варианты и поможем выбрать оптимальную систему под вашу клиническую ситуацию.
Вопрос-ответ
1) Что такое лигатурные брекет-системы простыми словами?
Это брекеты, где дуга крепится к замочкам лигатурами (резинками или проволокой).
2) Чем лигатурные брекеты отличаются от самолигирующих?
Наличием лигатур, а не встроенных крышек. В безлигатурных брекет-системах меньше трение и реже нужны активации, поэтому лечение на лигатурных брекетах обычно длится немного дольше.
3) Подходят ли лигатурные брекеты всем?
Нет. Чаще они используются при лёгкой или умеренной скученности и стандартных задачах. При сложных аномалиях предпочтительнее самолигирующие системы. Однако решение принимает стоматолог-ортодонт после осмотра, КТ и сканов зубов.
4) Как часто приходить на приёмы?
В среднем раз в 4 недели для лигатурных систем, но это очень индивидуально. Важно придерживаться согласованного с вашим врачом графика осмотров: пропуски активаций удлиняют лечение.
5) Почему лигатуры желтеют или темнеют?
Эластик хорошо впитывает красители. Это косметический эффект: на биомеханику лечения он никак не влияет, но нарушает эстетику. Старайтесь ограничивать ярко окрашенные продукты в рационе и соблюдайте гигиену, тогда цвет продержится дольше.
6) Можно ли сделать лечение на лигатурных брекетах максимально незаметным?
Да! Сапфировые или керамические лигатурные брекеты, прозрачные лигатуры или выбор лингвальных систем сделают коррекцию прикуса практически незаметной для окружающих.