Глиома — это первичная опухоль головного мозга, которая развивается из глиальных клеток. Эти клетки выполняют важную функцию: они окружают и поддерживают нейроны. Заболевание считается редким, но при этом опасным. Примерно у половины пациентов диагностируют наиболее агрессивную форму — глиобластому IV степени. Прогноз при таких опухолях, к сожалению, неблагоприятный. Исключение составляют только глиомы I степени, которые могут быть полностью удалены хирургическим путем.
Виды глиом
Глиомы составляют около 60% всех первичных опухолей головного и спинного мозга. В зависимости от клеток, из которых развивается опухоль, выделяют:
- Астроцитомы — более 60% всех глиом. К ним относится и глиобластома.
- Олигодендроглиомы — около 10%.
- Эпендимомы — 5–10%.
- Смешанные глиомы (олигоастроцитомы) — 5–10%.
Разные типы глиом отличаются скоростью роста, реакцией на лечение и прогнозом.
Симптомы
Клиническая картина зависит от того, где именно расположена опухоль и насколько быстро она растет. Наиболее частые проявления:
- головные боли, тошнота и рвота (из-за внутричерепного давления),
- эпилептические припадки,
- нарушения речи, зрения, памяти или движений.
Часто встречаются и менее заметные признаки:
- перепады настроения, изменения личности,
- снижение концентрации и умственной работоспособности.
Диагностика
Для постановки диагноза используют:
- МРТ с контрастом (основной метод),
- КТ,
- ПЭТ
Окончательное подтверждение возможно только после биопсии.
Также проводят нейропсихологическое обследование — оценивают память, внимание, речь и другие когнитивные функции.
Стадии глиомы (по ВОЗ)
- I стадия — доброкачественная опухоль, растет медленно. После удаления прогноз благоприятный.
- II стадия — возможны рецидивы и переход в злокачественную форму.
- III стадия — злокачественная опухоль, требует хирургии + лучевой/химиотерапии.
- IV стадия — агрессивная, быстрорастущая. К ней относится глиобластома.
Лечение
Тактика зависит от стадии, типа и локализации опухоли. Основные методы:
- хирургическое удаление (главная цель — максимально возможная резекция),
- лучевая терапия,
- химиотерапия (чаще всего препарат Темозоломид, реже — Ломустин, Прокарбазин),
- таргетная и экспериментальная терапия.
После лечения
Пациентам необходим постоянный контроль: МРТ, оценка неврологического статуса, иногда — ПЭТ или МР-спектроскопия. Это помогает отличить рецидив опухоли от последствий терапии.
Ремиссия считается подтвержденной, если длится не менее 4 недель. Для некоторых пациентов стабильное течение болезни уже является положительным результатом.
👉 Глиома — одно из самых сложных заболеваний центральной нервной системы. Но своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют замедлить рост опухоли и улучшить качество жизни пациента.