Функциональные заболевания органов пищеварения представляют собой группу расстройств, при которых нарушается взаимодействие между центральной нервной системой (головной мозг) и периферической нервной системой, контролирующей работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Эти заболевания не связаны с органическими поражениями, выявляемыми стандартными диагностическими методами, и развиваются из-за повышенной проницаемости слизистых , нарушений моторики ЖКТ на различных уровнях и повышенной висцеральной чувствительности.
Какие бывают функциональные расстройства?
- функциональная изжога
- функциональная диспепсия
- синдром раздраженного кишечника
- функциональные расстройства билиарного тракта
- синдром функциональной абдоминальной боли
- сочетание функциональные расстройства ЖКТ
Если Вы нашли что-то свое в списке и Вам бы хотелось, что бы более подробно разобрала какое-то из расстройств - пишите в комментарии, я напишу отдельную статью ❤️
Какие жалобы могут испытывать пациенты с функциональными расстройствами ЖКТ?
- тяжесть в животе
- неясная боль
- тошнота
- изжога
- чувство переполнения
- вздутие живота
- нарушения дефекации
- неустойчивый стул
Вы тут же мне скажете, так это же очень общие симптомы! Вдруг действительно есть патология ЖКТ?
Прежде чем ставится диагноз "функциональное расстройство" пациента необходимо комплексно обследовать и исключить органическую патологию. Это в идеале.
В реальной жизни, большинству пациентов ставятся "функциональные диагнозы", такие как СРК например, направо и налево, без предварительного обследования.
Какие факторы могут влиять на возникновение функциональных расстройств?
Всего выделяют 3 основные категории факторов, которые могут способствовать возникновению функциональных расстройств:
1. Факторы ранней жизни
- генетические
- пре- и перинатальные (период беременности и родов)
- социокультурные
- средовые
2. Физиологические факторы
- моторика ЖКТ
- сенситивность (чувствительность слизистых)
- иммунная дисфункция
- изменения микробиоты
- алиментарный фактор (ваше питание)
3. Психосоциальные факторы
- личностные черты
- стрессовые ситуации и восприимчивость к ним
- психологический статус
- преодоление трудностей
- социальная поддержка
Интересные факты
Функциональные расстройства, возникшие в детском или подростковом возрасте, могут привести к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере.
Это, в свою очередь, вызывает дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эмоциональное состояние пациента ухудшается из-за фиксации на своем болезненном состоянии и неэффективного лечения традиционными методами.
Исследования показывают, что у 75-80% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) наблюдаются сопутствующие функциональные вегетативные нарушения, а также аффективные, тревожные, депрессивные или ипохондрические расстройства.
Взаимосвязь со стрессом
При функциональных расстройствах ЖКТ наблюдается снижение активности систем, ограничивающих стресс.
Это снижение связано с уменьшением уровня γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) и, как следствие, снижением активности системы, которая отвечает за торможение (по сути у человека слетают тормоза или работают не эффективно).
Эти процессы объясняют появление комплекса симптомов, характерных для функциональных расстройств ЖКТ: раздражительность, нервозность, дрожь, мышечное напряжение, головные боли напряжения, потливость, сердцебиение, головокружение, а также дискомфорт в эпигастральной области и диспептические проявления.
Как лечить функциональные расстройства?
Если коротко, то лечение зависит от степени.
При легких степенях (проявлениях) бывает достаточно минимизации стрессовых факторов, налаживания режима питания и сна и работы с психологом.
В случаях симптомов средней тяжести рекомендуется консультация невролога, назначение поддерживающей терапии и когнитивно-поведенческая терапия, помимо работы с режимом дня, питанием, сном и стрессом.
При тяжелых степенях рекомендуется консультация психиатра и старт приема антидепрессантов, помимо вышеперечисленного.
Таким образом...
Функциональные расстройства - это группа заболеваний, связанных с нарушением взаимодействия между центральной и периферической системой, которые связан с рядом факторов, часть из которых мы просто не способны контролировать.
Лечение функциональных расстройств - это всегда долгий, непростой путь того образа жизни, который поможет минимизировать периоды обострений и приблизить человека к нормальной жизни!
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна