Столкнувшись с сыпью у новорожденных детей, многие родители не знают, как помочь своему малышу. Даем обзор 11 наиболее распространенных типов сыпи по характеру высыпаний и их локализации, а также методов ухода за младенцами в домашних условиях. Рассказываем о ситуациях, требующих тщательного наблюдения врача, смены питания и лечения. Отвечает на наши вопросы и дает рекомендации Денис Валерьевич Аксенов, завотделением Балашихинского роддома, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.
Почему у новорожденных бывает сыпь
— Денис Валерьевич, что такое сыпь у новорожденных детей?
— Неонатальная сыпь — это самые частые высыпания на коже у детей, на которые мамы обращают внимание. Вид сыпи зависит от причины ее появления. Она может быть следствием как физиологических, так и патологических состояний.
Практически 80 % новорожденных детей подвержены тому или иному виду сыпи, которая не является патологической и не требует никакого вмешательства со стороны родителей.
— Как отличить сыпь от аллергии?
— Есть несколько важных аллергических симптомов:
- Зуд — признак сыпи.
- Склонность к сливанию — это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются красные волдыри, похожие на ожог от крапивы.
- Аллергическая сыпь у новорожденного развивается внезапно, имеет хронический характер, долго не проходит и доставляет дискомфорт.
Встречается сыпь у новорожденных как при грудном вскармливании, так и при искусственном. Младенцы часто реагируют на пищевые аллергены, например, белок коровьего молока. Также аллергия может быть обусловлена инфекцией, укусами насекомых, контактом со стиральным порошком или лекарственным препаратом.
— Почему у новорожденных бывает сыпь?
— Дело в том, что в утробе матери кожа малыша привыкла находиться в условиях защищенного вакуума, она увлажнена. При рождении ребенок начинает контактировать с окружающей средой. Сухой воздух, пеленки, кремы, подгузники и другие раздражители воздействуют на нежную кожу и приводят к закупорке сальных желез. Именно поэтому могут возникать высыпания.
Как выглядит сыпь у новорожденного:
- маленькие пузырьки с гнойным содержимым;
- плотные узелки (папулы);
- пузыри, возвышающиеся над кожей;
- плоские красные пятна;
- сливающиеся пузыри;
- подкожные кровоизлияния.
Также бывают гиперпигментация или депигментация кожного покрова. Это вторичные изменения на месте предыдущих высыпаний (шелушений, эрозий, ссадин, корок, уплотнений кожи с изменением рисунка и прочих). При этом сыпь может быть единственным неблагоприятным проявлением. Патологическое состояние дополнительно сопровождается повышением температуры, нарушением стула, аппетита и сна, болью, тошнотой, рвотой, слабостью и другими признаками.
— Когда и где чаще всего локализуются высыпания?
— Сыпь у новорожденных малышей может проявиться как в первую неделю, так и в первый месяц на шее, попе, руках и ногах, но особенно часто поражаются кожа лица и головы, подкожные складки.
Сыпь не появляется сама по себе. Это признак изменений в организме, не всегда патологических. Зачастую явление связано с адаптацией ребенка к окружающей среде.
Виды красной и белой сыпи у новорожденных детей
Физиологические поражения кожи
Патологические поражения кожи
Инфекционный мононуклеоз, синдром Коксаки, инфекционная эритема, пятая болезнь, контагиозный моллюск, бактериальные сыпи — это также патологические состояния с различными картинами. Например, иногда встречается гнойничковое заболевание кожи с высыпаниями, которые сливаются на фоне повышения температуры вокруг них. Оно требует обращения к врачу для назначения соответствующего лечения.
Сыпи, которые сопровождаются дополнительными симптомами — повышением температуры, отечностью, зудом, изменениями в состоянии ребенка, — требуют срочного осмотра у врача, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Аллергические высыпания
Механическое воздействие на кожу
Как действовать родителям
— Денис Валерьевич, что делать родителям, если у новорожденного появилась сыпь?
— Стоит помнить, что причин появления сыпи довольно много, и не во всех случаях она требует лечения. Однако важно не пропустить серьезные инфекционные заболевания, которые часто протекают в смазанной форме, так что можно легко ошибиться.
Если состояние младенца настораживает и ему не помогают обычные способы лечения сыпи (воздушные ванны, использование тонкой легкой одежды, частая смена подгузников, применение увлажняющих кремов), или ухудшается самочувствие — повышается температура, появляются отек, зуд, затрудненное дыхание, то необходимо обратиться к доктору.
Не стоит игнорировать сыпь и думать, что все физиологично и само пройдет. Важно показать ребенка врачу. Не все родители, особенно первородящие, могут отличить физиологическую сыпь от патологической.
— Можно ли проанализировать сыпь онлайн?
— Любое высыпание на теле младенца лучше показать врачу на личном приеме, а не на фотографии. Безусловно, не стоит самостоятельно принимать решение о назначении тех или иных препаратов: чем лечить сыпь у новорожденного, должен решать специалист. Также нужно знать, что нанесение на детскую кожу зеленки, йода, марганцовки запрещено. Они могут дополнительно причинить вред и вызвать гораздо более серьезные осложнения, нежели сыпь, которую пытались вылечить.
Появление сыпи — показатель естественной адаптации. Это реакция ребенка на окружающую среду в послеродовой период. При правильном уходе за новорожденным родители в состоянии профилактировать потницу, контактный дерматит. Конкретную причину сыпи может найти только врач, равно как и назначить соответствующее лечение.