Что такое мышечный гипертонус и почему он возникает? Гипертонус — состояние мышц, когда они продолжают оставаться напряженными даже в покое. Причиняют боль и физический дискомфорт, блокируя кровоток и лимфоток, ограничивают в движении, вызывая чувство «разобранности» и непроходящей усталости. Самое неприятное – усилием воли такое состояние снять нельзя, перенапряжение мышц происходит на уровне рефлекса! Гипертонус может появиться в любом возрасте, но причины возникновения у детей и взрослых различны.
Гипертонус у детей
Поскольку речь пойдет и о детях, и о взрослых, для начала мы решили разобрать этот непростой вопрос с нашим экспертом по маленьким пациентам, главным врачом Центра детской речевой реабилитации и неврологии «НейроСпектр», неврологом, нейропсихологом Евгением Гороховским (ст. м. «Медведково»).
– Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состоянием, когда мышечная гипотония (чрезмерная расслабленность мышц) чередуется с гипертонией (перенапряжением). То есть мышечный тонус постоянно сбивается то в одну, то другую сторону…
Нарушение мышечного тонуса в младенческом возрасте считается одним из признаков неправильного развития определенных структур детского мозга. А в будущем это нередко означает последующие нарушения развития речевого навыка и других высших психических функций…
Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, ходить — после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушению походки.
Мышечная дистония у младенцев возникает по следующим причинам:
— тяжелая беременность;
— внутриутробная гипоксия плода;
— резус-конфликт между мамой и ребенком;
— вредные привычки мамы;
— внутриутробные инфекции;
— тяжелые роды;
— родовые травмы;
— повышенное внутричерепное давление;
— врожденные патологии мозга, мышечной или нервной системы.
При длительном гипертонусе страдает физическое и моторное развитие малыша — он не может координировать, переворачиваться, захватывать предметы и так далее. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.
Гипертонус может развиваться как в отдельных группах мышц, так и во всем теле младенца, поэтому это нарушение может проявляться самыми разными признаками, основные из которых:
– ребенок с рождения держит голову, а не запрокидывает ее назад (тонус шеи);
— кулачки постоянно сжаты и не расслабляются;
— сложно развести ручки малыша (тонус рук);
— малыш даже во сне поджимает пальчики на ногах;
— ноги поджаты, их сложно развести или выпрямить (тонус ножек);
— при проверке шагового рефлекса младенец встает на цыпочки;
— мышцы спины напряжены, ребенок часто находится в позе эмбриона;
— может наблюдаться и обратная ситуация — малыш выгибается дугой, запрокидывая голову;
— ребенок остро реагирует на любые раздражители — свет, звуки;
— часто плачет и беспокоится, у него преобладает плохое настроение;
— малыш плохо ест, часто и обильно срыгивает;
— сон грудничка беспокойный, прерывистый, напряжение в руках и ногах сохраняется даже в этот период.
Обнаружение симптомов гипертонуса или мышечной дистонии у вашего ребенка — повод проконсультироваться со специалистами. Очень важно вовремя, чем раньше, тем лучше, провести дифференциальную диагностику и подобрать схему индивидуального лечения, включающего в себя медикаментозные, физиотерапевтические и психологические методики.
Гипертонус и детский сколиоз
Мышечный дисбаланс, асимметрия мышечного напряжения, нередко мешает «равновесию» детского позвоночника. С одной стороны мышцы становятся слабее и имеют более низкий тонус, чем мышцы с другой стороны… Такая ситуация может являться следствием родовой травмы или развиваться при различных нервномышечных заболеваниях.
Каким специалистам следует показать вашего ребенка?
Прежде всего — это детский невролог, детский психолог, нейропсихолог, детский остеопат. Надо понимать, что для малышей нормальный мышечный тонус — не только основа движения, но и важный показатель здорового развития. Мышечные нарушения зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд скрытых аспектов, которые следует выяснять у специалиста. К сожалению, во многих случаях мышечный дисбаланс у детей лишен должного внимания со стороны родителей. Детский гипертонус со временем трансформируется уже во взрослые проблемы.
Гипертонус у взрослых, почему на это стоит обратить внимание — консультирует наш эксперт, невролог, Дмитрий Занегин (клиника здорового позвоночника «Здравствуй», ст. м. «Беговая»).
– В норме мышечная ткань человеческого тела постоянно находится в рабочем состоянии. Сначала одни волокна пребывают в тонусе, но потом они расслабляются, а напряжение переходит на «отдохнувший» до этого участок. Многие пациенты жалуются на «зажатость» мышц в разных отделах позвоночника, в поясничном, шейном и особенно — грудном. С одной стороны, это сказывается повышенной утомляемостью. Уже в середине дня, а то и с утра, человек чувствует, что у него нет сил и «все болит». К усталости добавляется мышечный дискомфорт, тянущие боли, ощущение твердого «панциря» в верхней части спины.
Места, где чаще всего проявляется гипертонус: шея, трапециевидная мышца, ромбовидная мышца, руки и плечи, поясничные мышцы спины, икроножные мышцы.
Усиливающееся с течением времени напряжение мышц нарушает нормальную биомеханику позвоночника. Перенапряженные мышцы «стягивают» между собой позвонки, сдавливая, как в тисках, межпозвонковые диски. А поскольку нагрузка еще и асимметрична, с течением времени в позвоночнике возникает процесс, который в ортопедии носит название – «дегенеративно-дистрофические изменения». Из-за перегрузки происходит медленное прогрессирующее разрушение хрящевой части позвоночника — межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и межпозвонковых дисков (остеохондроз, грыжи, протрузии).
Мышечный гипертонус нарушает венозный отток, вызывая отечность тканей, окружающих мышцы. При этом из-за перенапряжения пережимаются нервные рецепторы и сосуды самих мышц, из-за чего формируется стойкий болевой синдром. Боль рефлекторно увеличивает мышечный спазм, что дополнительно ограничивает объем движений. Таким образом, формируется замкнутый круг: спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм.
Гипертонус, выступая причиной неадекватной нагрузки на межпозвоночные диски, медленно и верно начинает их разрушать. В результате дегенерации межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавливание нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Таким образом, вследствие сдавливания и гипоксии нервных стволов (кислородного голодания нервов) возникает такая неприятная вещь, как межреберная невралгия. В то же время, из-за гипертонуса мышц, происходит сдавливание сосудов, питающих сердце, и в один прекрасный день мы получаем нежданную гипертонию!
Замкнутый круг спазм–отек-боль-спазм и незаметная дегенерация межпозвоночных дисков, вызывающая компрессию нервных корешков, могут быть предпосылкой синдрома конского хвоста. Это тяжелая патология, приводящая к слабости в ноге (так называемой шлёпающей стопе), потере контроля над кишечником, мочевым пузырем и самому страшному для мужчин — внезапной эректильной дисфункции.
Важно: боли в пояснице и ногах, «осечки» в постели, проблемы с мочеиспусканием, плохая работа кишечника — все это может говорить о синдроме конского хвоста, заболевании, для которого вероятен исход инвалидизации.
Усугубление сколиоза у взрослых
Одна из причин сколиоза — мышечный дисбаланс. В этом случае при любых нагрузках на позвоночник основную тяжесть будут принимать на себя не растянутые мышцы, а те из них, которые находятся в состоянии напряжения. С течением времени зажатость мышц позвоночника усиливается и приводит к усилению самого искривления. Именно поэтому пациентам, имеющим в анамнезе сколиоз, следует аккуратнее подбирать физические упражнения.
Причины гипертонуса у взрослых можно распределить на несколько типов:
— Органические, когда в организме не хватает витаминов и минералов (особенно кальция или магния);
— Психоневрологические: последствия стрессов, неврозы и другие нарушения неврологического профиля. В случае, когда формируемые мозгом сигналы не доходят до нервных окончаний мышц. Обычно такое нарушение обусловлено сбоем в работе центральной и периферической нервной системы;
— Физические травмы или неправильное положение тела — в случаях, когда смещаются шейные или спинные позвонки, тело находится в одном и том же статическом положении, случилась физическая перегрузка на тренировке (или такие перегрузки регулярны).
Диагностика и лечение
Прежде чем начать лечение мышечного гипертонуса, важно выяснить причины патологии — после первичного приема врач направит пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Для снятия мышечного напряжения рекомендуется курс мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, предлагается тейпирование, создающее поддержку для определенных групп мышц. Также применяется медикаментозное лечение, назначаются минерально-витаминные добавки.
Гипертонус — всего лишь поверхность айсберга
В некоторых случаях мышечный спазм является защитной реакцией организма (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Однако запуск таких компенсаторных систем в организме также приводит к изменениям в мышцах и нарушению их функций.
Другими причинами гипертонуса мышц у взрослого человека являются воспалительные процессы, травмы, опухоли, инсульт, инфекционное поражение и т. д. Гипертонус возникает и по причине дисбаланса биохимических показателей ликвора (СМЖ, спинномозговой жидкости), по которому идет продуцируемый мозгом сигнал к мышцам. Также врачи сталкиваются со структурными поражениями корешковых нервов, ответственных за иннервацию мышц, повреждением ответвления нерва, отвечающего за двигательную активность, и т. п.
Резюмируя этот материал, стоит сказать: гипертонус мышц у взрослого человека ― вовсе не норма, а патология, требующая обращения к специалисту. В ходе обследования важно исключить органические нарушения в структуре мозговых центров и различные новообразования в тканях. Ведь в некоторых случаях речь идет о спасении жизни человека! Таким образом, в современном профильном медицинском учреждении все пациенты проходят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования. Только затем выстраивается индивидуально-комплексный план лечения.
И это еще раз подтверждает истину ― иллюзия справиться своими силами недопустима, любые симптомы и заболевания следует держать под контролем специалистов!
Клиники «НейроСпектр» — центры детской речевой неврологии и реабилитации
📍 Центры у метро
🕘 Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
👩⚕ Авторская методика
📞 +74992834392
🌍 Наш сайт