«Кровь – это жизнь!» — восклицает граф Дракула в культовом романе Брэма Стокер. Впрочем, отбросив все легенды и метафоры, медицинская наука подтверждает: кровь — самый главный орган человека, являющийся основой жизнеобеспечения и безопасности нашего организма. Как немного научиться «читать» по крови и что необходимо знать каждому – просто о сложном рассказала наш эксперт, врач высшей категории, терапевт, ревматолог Ирина Мельник (клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник»).
Регулярное исследование крови — один из инструментов превентивной медицины. Его цель — отслеживать общее состояние работы организма и, в комплексе с другими исследованиями, способствовать ранней диагностике заболеваний.
С какими бы симптомами вы ни обратились, первое, что предложит вам врач, — общеклинический анализ крови (ОАК). Он дает основную информацию о воспалениях и состоянии крови (анемии, склонности к тромбам, наличии инфекций). Следующий шаг — биохимический анализ (БАК), который отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов. Для плановой проверки здоровья сдавать ОАК и БАК можно один-два раза в год.
Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить заболевание на самой неочевидной ранней стадии, именно поэтому ОАК считается незаменимым превентивным мероприятием и проводится при любом профилактическом обследовании. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Аналогичное исследование, выполненное повторно, дает возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.
Общий анализ крови (ОАК) обязательно содержит следующие показатели:
— гемоглобин;
— эритроциты;
— цветовой показатель;
— ретикулоциты;
— тромбоциты;
— лейкоциты;
— нейтрофилы;
— эозинофилы;
— базофилы;
— лимфоциты;
— моноциты;
— СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови, указав дополнительные позиции исследования.
Гемоглобин
Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма испытывают кислородное голодание.
Норма гемоглобина у взрослых для мужчин составляет 130-160 г/л и 120-140 г/л — для женщин. При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Низкий уровень гемоглобина иногда означает повышенное потребление жидкости, а выше нормы – обезвоживание (обезвоживание может быть физиологическим, например вследствие повышенных физических нагрузок, а также – патологическим). В некоторых случаях повышенный уровень гемоглобина является признаком эритремии, редкого гематологического заболевания, поражающего костный мозг.
Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.
Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.
Снижение содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях, как киста почки или водянка почечных лоханок.
Цветовой показатель
Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному. Так, цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию, а цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.
Тромбоциты
Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, участвуют в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень тромбоцитов характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при онкологических заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие иммунитет. Полчища белых кровяных телец вступают в смертельную схватку с микробами и буквально их переваривают! Это явление, называемое фагоцитозом, было открыто в 1883 г. гениальным Ильей Мечниковым. Фагоцитарная теория иммунитета означала новую эпоху развития мировой медицинской науки. В 1908 году русский гений был удостоен Нобелевской премии «За труды по иммунитету» (in recognition of their work on immunity).
Таким образом, повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.
Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органов, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
При этом самих лейкоцитов существует пять видов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Причем очень информативно их соотношение – так называемая лейкоцитарная формула. Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических (заболеваний крови), инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее часто это указывает на наличие в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, тем выше показатель СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:
— заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
— процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, — злокачественные опухоли;
— заболеваниях крови;
— эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
— аутоиммунных заболеваниях
и некоторых других.
Биохимическое исследование
Биохимический анализ отображает состояние, степень функционирования отдельных органов и систем, уровень насыщения организма микроэлементами, скорость протекающих обменных процессов. Биохимическое исследование позволяет специалистам выявить существующие отклонения и при необходимости откорректировать схему лечения.
Комплекс лабораторных тестов коагулограмма
Для нормального прохождения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Внутренняя среда организма (гомеостаз), с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, с другой — останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Таким образом, гемостазиограмма или коагулограмма — комплексный (многокомпонентный) анализ для оценки свертывающей способности крови. Это исследование позволяет определить основные показатели гемостаза (системы свертывания крови), выявить нарушения и предотвратить риск серьезных осложнений при ряде заболеваний, а также проконтролировать лечение антикоагулянтами.
Основные показания для коагулограммы
— Перенесенная коронавирусная инфекция — нарушение коагуляции и образование тромбов — одно из наиболее опасных осложнений COVID-19.
— Легочные заболевания, осложнения хронического бронхита, острая дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы. В этом случае нередко развиваются нарушения в системе гемостаза, при которых увеличивается способность крови к свертыванию, и снижение активности разрушения тромбов.
— Заболевания печени или перенесенный гепатит в прошлом (поскольку большинство факторов свертывания синтезируются именно в печени).
— Наследственная предрасположенность к тромбофлебиту, варикозу, тромбозу глубоких вен.
— Перенесенный инсульт или инфаркт, сердечно-сосудистые или аутоиммунные заболевания (высокий риск воспаления сосудов и, как следствие, усиление тромбообразования).
— Аномалии развития сосудов.
— Аутоиммунные заболевания.
— Геморрагические патологии (гемофилия, хроническая анемия, частые носовые кровотечения, подкожные, внутрисуставные кровоизлияния, кровоточивость десен).
— Серьезная травма, которая сопровождается кровотечением.
— После приема или перед назначением антикоагулянтов (кроворазжижающих препаратов).
— Прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов или избыток эстрадиола (женщины).
— Некоторые виды онкологических заболеваний.
— Беременность и послеродовый период — гормональные изменения в организме беременной женщины до 3 раз усиливают факторы свертываемости крови!
— Невынашивание беременности в личной истории пациентки.
— Планирование беременности.
— Климактерический период, менопауза.
— Плановая или срочная операция, при которой существует риск открытия кровотечений или, наоборот, активного тромбообразования.
— ДВС-синдром — сложный патологический процесс в системе свертывания крови, характеризующийся нарушением тромбообразования и сопровождающийся как тромбозами, так и кровотечением.
— Заболевания почек, селезенки, костного мозга.
— Прием антикоагулянтов.
— Плановый медицинский осмотр.
Итак, логичное резюме: во всех вышеперечисленных случаях необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит коагулограмму в режиме индивидуально-комплексной диагностики.
Другие виды исследований
Очень важным анализом является липидограмма (или анализ на холестерин). Это комплексное исследование липидного обмена, который позволяет диагностировать его нарушение, а также оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Рекомендуется женщинам старше 45 и мужчинам старше 35. После 50 лет проводить анализ следует каждые два года.
Еще один важный показатель — гликированный гемоглобин, показывающий средний уровень глюкозы в крови за последние месяцы, который применяется для ранней диагностики диабета (плановая проверка раз в год).
Помимо вышеперечисленных анализов, кровь исследуется на иммунологические показатели, онкомаркеры, ПЦР, а также наличие паразитарных заболеваний. Также по крови можно определить общий гормональный профиль, узнать о состоянии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов. Лабораторная диагностика позволяет выявить различные патологические состояния еще до появления первых видимых симптомов. Благодаря этому у пациента и врача есть время для принятия необходимых мер по предотвращению развития осложнений, купированию заболевания на начальной стадии.
Как сдавать общий анализ крови?
Желательно натощак, накануне в обязательном порядке исключите употребление жирной пищи. Анализ нельзя сдавать, пока в крови находится алкоголь, после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур и солнечных ванн.
Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно дождаться окончания месячных.
Если вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови. И, конечно, контроль здоровья должен начаться не с самостоятельно назначаемых лабораторных тестов, а с консультации лечащего врача. Обязательно найдите время и возможность для обращения к специалисту!
Удивительные факты о группах крови
Сегодня в Японии существует профессия — консультант по контактам с учетом группы крови. Согласно постулатам этой модной и безжалостной профессии, человек, имеющий I группу крови, обладает амбициозностью и целеустремленностью, он — прирожденный лидер и способен брать на себя глобальную ответственность. Но если организация стремится найти не топ-менеджера, а рядового белого воротничка, то брать такого работника не следует. Ему сложно подчиняться, он может быть безапелляционным и грубым по отношению к коллегам, скорость его деятельности зависит от настроения, чем он создает проблемы себе и окружающим.
Охотнее всего корпорации нанимают людей со II группой крови, считая, что эти добросовестные «середняки» трудолюбивы, педантичны, послушны и отлично справляются с рутинной деятельностью. Такие сотрудники беспрекословно подчиняются начальству, всегда содержат в чистоте свое рабочее место, являясь при всей скромности и непритязательности достойно образованными интеллектуалами. А вот человека с III группой крови на работу в офис, скорее всего, не возьмут. Такой специалист обычно креативен, только слишком рассеян и необязателен. Зато журналисты, повара и дизайнеры из людей с III группой, говорят, отменные! Но вот IV группой крови обладают маргиналы, бездомные и в то же время… артисты и учителя! Говорят, что вопрос дискриминации по группе крови до сих пор остается наиболее острым и осуждаемым в азиатском обществе. А для всех остальных еще и непостижима японская логика!
***
Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание все-таки спасало жизнь, другие «подопытные», наоборот, отправлялись на тот свет.
***
О существовании групп крови узнали лишь в 1930 году. И произошло это благодаря талантливому австрийцу Карлу Ландштайнеру, который был вознагражден Нобелевской премией, и весь мир с тех пор отмечает его день рождения как Всемирный день донора.
***
Американские исследователи, увлеченно изучая связь развития алкоголизма с группами крови, сделали интересный вывод — почти у 50% пациентов, страдающих зависимостью от спиртного, — вторая группа крови… А самая устойчивая перед чарами «зеленого змия» — четвертая. По их версии, представители второй группы вовсе не асоциальные элементы или психически деформированные люди, а бесконтрольные сладкоежки! Просто этанол, выстраиваясь в углеводный обмен, таким образом благополучно «компенсирует» нехватку глюкозы… Будучи в завязке, люди со второй группой крови снова «пересаживаются» на сладкое и уничтожают его тоннами. И это, кстати, ведет к очередному срыву!
***
В существовании пятой группы крови не сомневаются ученые и врачи из Индии. Впервые медики столкнулись с подобным явлением во время вспышки малярии в Бомбее в 1952 году. Такой феномен назвали Бомбейским. Это наследственная мутация, вследствие которой ребенок рождается с особенной, специфической кровью пятой группы (НН). Встречается такое явление редко – 1 случай на 250 тысяч человек. Обладатель 5-й группы является универсальным донором, но если ему понадобится экстренное переливание, то необходимо будет искать человека с аналогичной мутацией.
***
В Австралии живет человек по имени Джеймс Харрисон. Он известен как «Человек с золотой кровью». Дело в том, что в подростковом возрасте он перенес тяжелую операцию, вследствие чего пришлось искать 13 литров донорской крови. Осознавая, что это спасло ему жизнь, он дал слово с 18 лет начать регулярную сдачу крови в качестве донора.
Очень скоро стало известно, что кровь Харрисона содержит уникальные антитела. За свою жизнь (а он родился в 1936 году и на момент 2016 года жив) он стал донором более 1000 раз. Интересен тот факт, что он попал в Книгу рекордов Гиннесса, так как на основе его крови изготавливались специальные препараты, спасшие жизни более 2 миллионов (!) младенцев.
***
Кровь типа Rhnull с нулевым резусом была впервые описана в 1961 году, когда ее обнаружили у австралийской аборигенки. До того момента врачи предполагали, что если у эмбриона отсутствуют все антигены группы Rh, он не cможет выжить, не говоря уже о том, чтобы развиться в полноценную взрослую особь. Однако к 2010 году, спустя почти 50 лет, в мире были обнаружены 43 человека с нулевым резусом!
***
Около 41% населения планеты наделены первой группой крови. Особенно она распространена в Южной и Центральной Америке. На втором месте — II группа с цифрой около 32%, которая характерна для европейцев и жителей Северной Америки. Люди с III группой крови встречаются в 22% случаев, преимущественно в Азии. IV группа признана самой редкой – с показателем в 5%.
📞 +74992833354
🌍 Наш сайт