Шовный материал — общее название специализированных нитей, которые используются для соединения тканей во время хирургических вмешательств
Классификация шовного материала по структуре:
Одно нитевой - состоит из одного волокна (например, ПДС, монокрил)
Много нитевой - состоит из нескольких волокон
Много нитевой материал подразделяется на:
Кручёный - волокна таких нитей скручены по оси (капрон, лен и крученый шелк)
Плетёный - волокна таких нитей сплетены (лавсан)
Комбинированный - плетёная нить, которая покрыта полимерными материалами (фторекс, викрил)
Многоволоконные нити прочнее одноволоконных, у них выше манипуляционные свойства, а значит - меньше травмируются ткани (требуется меньше узлов)
Также нить более прочная, но при этом более мягкая и не так чувствуется пациентами на коже, но её поверхность неоднородна и шероховата - из-за этого она может травмировать и резать ткани подобно пиле
Помимо этого, между волокнами полинитей могут создаваться условия для роста бактерий и кончики нитей часто разваливаются («фитильный эффект»)
Для того чтобы исключить «эффект пилы» и «фитильный эффект» многоволоконные хирургические нити покрывают специальным покрытием, которое делает их поверхность гладкой и добавляет антимикробный эффект
У мононитей нет ни «пилящего», ни «фитильного» эффекта - они гладкие (поэтому нет условий для роста бактерий) и подходят для ран с большим кожным натяжением, но у них есть несколько минусов - они обладают необратимой «памятью формы» вследствие воздействия инструментов, требуют бОльшего количества узлов, а сама нить довольно скользкая
Классификация нитей по способности к биодеструкции:
Рассасывающиеся - способны в течение определенного времени полностью растворяться в организме человека:
• Короткого срока (7 - 10 дней)
• Среднего (3 - 4 недели)
• Длительного (более 4 недель)
• Условно-рассасывающиеся (около 4-5 лет)
Примеры рассасывающихся нитей: кетгут, викрил, максон, поликретан и др.)
Нерассасывающиеся - остаются в организме человека пожизненно, при этом в зависимости от задачи шва одни снимаются через определённое время после операции, а другие - остаются навсегда
Примеры: лавсан, пролен, металлическая проволока (платиновая, стальная), фторекс, пролен, лён, хлопок