Биохимия крови: 5 показателей, на которые смотрят врачи в первую очередь

Введение: Биохимия крови — ключ к здоровью

Биохимический анализ крови — один из самых информативных методов диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и обменных процессов. Сегодня, 18 сентября 2025 года, в 14:16 по восточноевропейскому времени, эта процедура остаётся основой профилактики и лечения в медицине. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 70% диагностических решений в мире основаны на результатах лабораторных исследований, включая биохимию крови. В России, согласно статистике Минздрава, ежегодно проводится более 50 миллионов таких анализов для выявления заболеваний на ранних стадиях. Врачи в первую очередь обращают внимание на пять ключевых показателей, которые отражают здоровье печени, почек, сердца и общий метаболизм. Эта статья подробно разберёт эти показатели, их нормы, причины отклонений и значение для здоровья. Если вы ищете информацию по запросам «биохимия крови», «показатели крови», «анализ крови нормы», «что смотрят врачи» или «диагностика здоровья», этот материал для вас. Мы опираемся на научные данные, рекомендации специалистов и реальные примеры, чтобы дать ясное представление.

Часть 1: Что такое биохимический анализ крови?

Назначение и процесс

Биохимический анализ крови — это лабораторное исследование, которое измеряет уровень различных веществ в плазме: ферментов, белков, электролитов, глюкозы и других метаболитов. Анализ проводится натощак, обычно утром, с использованием венозной крови. Результаты помогают:

• Оценить работу печени, почек и сердца.
• Выявить воспалительные процессы.
• Контролировать метаболические нарушения.

По данным Clinical Chemistry, биохимия выявляет 80% скрытых патологий на ранних стадиях.

Когда назначают?

• При профилактических осмотрах.
• При симптомах (усталость, желтуха, отёки).
• Для мониторинга хронических заболеваний (диабет, гепатит).

Пример: Елена, 42 года, сдала анализ из-за слабости, и врачи обнаружили проблемы с печенью.

Часть 2: 5 ключевых показателей биохимии крови

1. Глюкоза (Glucose)

Что показывает? Уровень глюкозы отражает работу поджелудочной железы и риск диабета. Норма натощак: 3,3-5,5 ммоль/л (по данным ВОЗ).

Почему важен?

• Контролирует энергообмен.
• Высокий уровень указывает на диабет или преддиабет.
• Низкий — на гипогликемию или проблемы с печенью.

Причины отклонений:

• Повышение: Сахарный диабет, стресс, приём стероидов.
• Понижение: Недоедание, избыток инсулина, заболевания печени.

Как интерпретируют врачи?

• 5,5 ммоль/л — повод для теста на HbA1c.
• <3,3 ммоль/л — анализ на инсулин и кортизол.

Что делать?

• Сдайте тест толерантности к глюкозе при сомнениях.
• Корректируйте диету (меньше сахара, больше клетчатки).
• Консультация эндокринолога.

Пример: Иван, 55 лет, обнаружил глюкозу 6,2 ммоль/л и начал лечение диабета.

Ключевые слова: глюкоза, биохимия крови, диабет, анализ крови нормы.

2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Что показывает? АЛТ — фермент, отражающий состояние печени. Норма: 7-40 Ед/л для мужчин, 6-32 Ед/л для женщин.

Почему важен?

• Повышенный уровень сигнализирует о гепатите, циррозе или повреждении печени.
• Помогает диагностировать алкогольное или вирусное поражение.

Причины отклонений:

• Повышение: Гепатит, алкоголь, приём гепатотоксичных препаратов.
• Понижение: Дефицит витамина B6, тяжёлое истощение.

Как интерпретируют врачи?

• 50 Ед/л — УЗИ печени и анализ на вирусы (HBsAg, HCV).
• Динамика АЛТ с АСТ (коэффициент де Ритиса) указывает на тип поражения.

Что делать?

• Исключите алкоголь и жирную пищу.
• Пройдите гепатoprotectors (Эссенциале) по назначению.
• Консультация гепатолога.

Пример: Ольга, 48 лет, с АЛТ 70 Ед/л вылечила гепатит после диеты.

Ключевые слова: АЛТ, биохимия крови, печень, анализ крови нормы.

3. Креатинин

Что показывает? Креатинин отражает функцию почек. Норма: 62-115 мкмоль/л для мужчин, 44-80 мкмоль/л для женщин.

Почему важен?

• Высокий уровень указывает на почечную недостаточность.
• Низкий — на мышечную дистрофию или недоедание.

Причины отклонений:

• Повышение: Хронический нефрит, дегидратация, приём некоторых лекарств.
• Понижение: Потеря мышечной массы, вегетарианская диета.

Как интерпретируют врачи?

• 120 мкмоль/л — анализ скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
• Сравнение с мочевиной уточняет диагноз.

Что делать?

• Пейте 1,5-2 литра воды в день.
• Ограничьте белок при проблемах.
• Консультация нефролога.

Пример: Сергей, 60 лет, с креатинином 130 мкмоль/л скорректировал диету.

Ключевые слова: креатинин, биохимия крови, почки, анализ крови нормы.

4. Общий белок

Что показывает? Общий белок (альбумин и глобулины) отражает питательный статус и функцию печени. Норма: 66-83 г/л.

Почему важен?

• Низкий уровень указывает на недоедание, заболевания печени или почек.
• Высокий — на дегидратацию или воспаление.

Причины отклонений:

• Понижение: Цирроз, нефротический синдром, недостаток белка в диете.
• Повышение: Обезвоживание, хронические инфекции.

Как интерпретируют врачи?

• <60 г/л — анализ на альбумин и электролиты.
• Динамика помогает выявить хронические процессы.

Что делать?

• Добавьте в рацион яйца, рыбу, бобовые.
• Избегайте длительного голодания.
• Консультация гепатолога или диетолога.

Пример: Марина, 53 года, с белком 58 г/л улучшила питание.

Ключевые слова: общий белок, биохимия крови, печень, анализ крови нормы.

5. Холестерин (Общий и ЛПНП)

Что показывает? Холестерин (общий и липопротеины низкой плотности — ЛПНП) отражает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Норма: общий 3,0-5,2 ммоль/л, ЛПНП <3,0 ммоль/л.

Почему важен?

• Высокий уровень связан с атеросклерозом и инфарктами.
• Низкий — с заболеваниями печени или недоеданием.

Причины отклонений:

• Повышение: Неправильное питание, гипотиреоз, малоподвижный образ жизни.
• Понижение: Цирроз, голодание, генетические нарушения.

Как интерпретируют врачи?

• 5,2 ммоль/л — липидограмма и УЗДГ сосудов.
• Сравнение ЛПВП и ЛПНП уточняет риск.

Что делать?

• Снизьте потребление трансжиров и красного мяса.
• Добавьте орехи и рыбу (омега-3).
• Консультация кардиолога.

Пример: Алексей, 65 лет, с холестерином 6,0 ммоль/л начал статины.

Ключевые слова: холестерин, биохимия крови, сердце, анализ крови нормы.

Часть 3: Как подготовиться к анализу?

Правила

• Сдавайте натощак (8-12 часов голода).
• Исключите алкоголь за 48 часов.
• Не принимайте лекарства (по согласованию с врачом).
• Избегайте стресса и физнагрузок.

Ошибки

• Еда перед анализом искажает глюкозу и липиды.
• Курение за час до сдачи влияет на креатинин.
• Недосыпание меняет белок.

Пример: Ольга, 48 лет, перепутала время и получила ложный результат АЛТ.

Часть 4: Реальные истории пациентов

История 1: Иван, 55 лет — глюкоза

Иван обнаружил глюкозу 6,2 ммоль/л и начал лечение диабета.

Урок: Контролируйте сахар регулярно.

История 2: Ольга, 48 лет — АЛТ

Ольга с АЛТ 70 Ед/л вылечила гепатит.

Урок: Высокий АЛТ требует обследования.

История 3: Сергей, 60 лет — креатинин

Сергей с креатинином 130 мкмоль/л улучшил диету.

Урок: Следите за почками.

История 4: Марина, 53 года — белок

Марина с белком 58 г/л скорректировала питание.

Урок: Баланс белка важен.

История 5: Алексей, 65 лет — холестерин

Алексей с холестерином 6,0 ммоль/л начал статины.

Урок: Холестерин требует контроля.

Часть 5: Причины отклонений в деталях

Глюкоза

• Стресс, инфекции, лекарства (глюкокортикоиды).
• Недоедание или гипогликемические состояния.

АЛТ

• Вирусные гепатиты (A, B, C).
• Алкоголь и токсины.

Креатинин

• Хроническая почечная недостаточность.
• Интенсивные тренировки.

Общий белок

• Недостаток питания или мальабсорбция.
• Хронические воспаления.

Холестерин

• Диета с высоким содержанием жиров.
• Гипотиреоз или генетика.

Пример: Светлана, 50 лет, с высоким холестерином перешла на рыбу.

Часть 6: Диагностика и действия

Дополнительные тесты

• Глюкоза: Тест толерантности, HbA1c.
• АЛТ: Анализ на гепатиты, УЗИ.
• Креатинин: СКФ, анализ мочи.
• Белок: Электрофорез, анализ на альбумин.
• Холестерин: Липидный профиль.

Мониторинг

• Сдавайте раз в год после 40 лет.
• При симптомах — немедленно.
• Контролируйте динамику.

Пример: Игорь, 55 лет, прошёл УЗИ после АЛТ.

Часть 7: Профилактика и лечение

Образ жизни

• Ешьте овощи, фрукты, орехи.
• Двигайтесь 30 минут в день.
• Избегайте стресса.

Питание

• Ограничьте сахар и трансжиры.
• Добавьте клетчатку (каши, овощи).
• Пейте воду (1,5-2 литра).

Лечение

• Диабет: Инсулин, метформин.
• Печень: Гепатопротекторы.
• Почки: Диета, контроль давления.
• Холестерин: Статины.

Пример: Мария, 45 лет, начала диету и нормализовала глюкозу.

Часть 8: Мифы о биохимии

Миф 1: «Анализ всегда точен»

Правда: Ошибки подготовки влияют.

Миф 2: «Нормы одинаковы для всех»

Правда: Зависят от возраста и пола.

Миф 3: «Пониженные показатели безопасны»

Правда: Могут сигнализировать о проблемах.

Миф 4: «Однократный анализ достаточно»

Правда: Нужна динамика.

Заключение: Следите за показателями

Биохимия крови выявляет здоровье через глюкозу, АЛТ, креатинин, общий белок и холестерин. Ключевые слова: биохимия крови, показатели крови, анализ крови нормы, что смотрят врачи, диагностика здоровья. Регулярные анализы, правильная диета и консультации с врачом помогут избежать проблем. Начните с ежегодного скрининга и скорректируйте питание. Ваше здоровье — в ваших руках!

Вопрос к читателям: Сдавали ли вы биохимию, и какие показатели вас удивили?