Первые шевеления малыша в животике для многих женщин по эмоциональной составляющей схожи с подтверждением факта беременности. Будущие мамочки трепетно относятся к таким воспоминаниям, и стараются их сохранить на долгие годы, запомнить дату. С точки зрения медицины, шевеления плода могут о многом рассказать: как происходит развитие малыша, соответствует ли оно срокам гестации. Более того, шевеления плода могут помочь вычислить более точную дату родов.
Первые шевеления: когда ждать?
Уже на 8 – 9 неделе гестации начинаются первые шевеления плода, как раз на этом сроке у малыша практически сформировались ручки и ножки. Но по причине того, что в матке достаточное количество жидкости и пространства, эти шевеления женщиной не ощущаются. Плод просто плавает в полости матки, отталкивая от ее стенок.
Только ближе к середине срока беременности плод подрастает до тех размеров, когда он может чувствительно стукнуть стенку матки. Вот именно с этого момента мамочка начинает ощущать первые шевеления плода.
Считается, что при второй и последующей беременности, первые шевеления плода начинают ощущаться раньше, по сравнению с первой беременностью. Как правило, это происходит на сроке 18 – 20 недель. Но, это средние цифры, у кого-то шевеления могут начаться чуть раньше, у кого-то, наоборот, позже.
Существенную роль играет телосложение и вес беременной женщины. Более того, юные мамы, беременные впервые, могут перепутать шевеления плода и перистальтику кишечника. В некоторых случаях, многие просто не могут дифференцировать эти состояния. И первые шевеления проходят незамеченными. У женщин, которые вынашивают свою первую беременность, уже к 22 неделе беременности шевеления плода становятся настолько отчетливыми, что их невозможно ни с чем перепутать.
Шевеления плода: как проявляются?
Очень сложно дать однозначный ответ. Некоторые мамочки говорят, что эти шевеления похожи на бульканье, другие утверждают, что шевеления ощущаются как перекатывание. Трудно не согласиться, что все эти ощущения могут проявляться при «бурлении живота». Некоторые мамы сильно переживают по поводу не регулярных шевелений плода. Гинекологи говорят о том, что отчетливые шевеления плода должны привлекать внимание только после 30 недель гестации. А вот до этого срока, шевеления плода могут быть не постоянными.
После 30 недель гестации, шевеления плода могут ощущаться как движение, толчки и переворачивания малыша. Кроха может затихнуть на пару часов, а может и те же пару часов, активно пинать маму изнутри. Нормальными показателями полноценного развития ребенка считается до 10 шевелений в день.
Чаще активность ребенка не зависит от того, что именно скушала и выпила мама. Но некоторые мамочки указывают на то, что после сладкого и соков активность крохи увеличивается. Возможно, именно эти продукты питания больше всего нравятся ребенку!
На что указывают шевеления плода?
Беременные женщины должны всегда внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Лишние и слишком активные движения крохи в течение дня, или же их отсутствие, должны послужить поводом для консультации с ведущим акушером-гинекологом.
Скорее всего, доктор посоветует понаблюдать за крохой и его движениями в течение нескольких дней, отмечая количество этих движений. Весьма тревожным симптомом является отсутствие движения плода сроком на 12 и более часов. Начиная с 24 недель беременности, кроха должен шевелиться примерно 10 – 15 раз, но иногда, малыш может спать по три часа, находясь при этом практически без движения.
Можно самостоятельно простимулировать движения плода, выполняя незатейливую гимнастику, дыхательные упражнения, ну, или на крайний случай, скушать что-нибудь вкусненькое, сладенькое. Движения крохи могут менять свои характер и интенсивность в течение дня. Как у каждого ребенка, у него есть свои часы активности и отдыха, что является физиологической нормой. Иногда, движения плода есть, но мамочка их может и не почувствовать. Кроха может просто шевелить ручками, сгибать ножки или же слегка шевелить головой.
На сроке в 16 – 20 недель, для того чтобы почувствовать и оценить движения крохи, можно пойти на небольшую хитрость. Мамочка должна побаловать себя и малыша – кружечкой чая с сахаром, сладенькой булочкой, печеньем и прочими вкусностями. И через 10 – 20 минут прилечь отдохнуть, например, с интересной книжкой или любимым сериалом. В таком расслабленном состоянии нужно провести несколько часов.
Обычно, малыши после плотного перекуса и отсутствия маминой активности, решают напомнить о своем присутствии, и начинают активно шевелиться. Но, даже в случае, если шевеления отсутствуют, не стоит отчаиваться. Возможно, у карапуза просто тихий час, и он неохотно хочет пробуждаться. Через несколько часов необходимо повторить процедуру.
И только в случае, если в течение суток, не смотря на все попытки, ребенок не проявляет ни какой активности, не смотря на все старания, то стоит проконсультироваться с ведущим беременность доктором. В первую очередь, доктор выслушает сердцебиение и тоны сердца малыша, и проведет УЗИ. После анализа исследований все и прояснится.
Внезапная и чрезмерная активность плода может быть спровоцирована неудобным положением мамочки. Неудобными положениями, с точки зрения плода, являются все положения мамы, в результате которых ограничивается поступление кислорода. Наиболее типичными неудобными положениями является долгое сидение мамы нога на ногу, или лежа на спине. В случае, если и положение маминого тела оптимально, а активность ребенка не снижается – это так же является поводом для обращения к специалисту.
Тесты для проверки активности плода
Все доктора рекомендуют проверять активность малыша, начиная с 28 недель гестации – ежедневно. Проверять состояние и активность ребенка необходимо утром и вечером, при помощи не сложных тестов.
Самым простым тестом-наблюдением является тест Пирсона. Беременная женщина должна завести специальный блокнот, в котором необходимо ежедневно отмечать шевеления плода начиная с 28 недели беременности. Начинают отмечать с 9 утра и заканчивают в 21.00. Время каждого 10 шевеления плода необходимо отдельно фиксировать, и после предоставить для анализа доктору. В случае, если за это время не насчитывается 10 шевелений, то это может указывать на кислородное голодание.
Оценку результатов теста проводят по следующей схеме. Фиксируют время начала подсчета, отмечают все движения плода, даже самые легкие, и тем более активные. В случае если все 10 шевелений малыша уложились во временной промежуток в 10 – 20 минут, то двигательная активность плода в норме.
В случае, если времени прошло немного больше, не стоит нервничать, возможно, кроха просто спит. Мамочке необходимо покушать и повторить подсчеты. Беременные женщины не должны делать какие-либо прогнозы о здоровье крохи по силе и характеру движения.
Сложнее дело обстоит с женщинами, которые вынашивают близнецов. У них, в большинстве случаев, складывается впечатление, что малыши двигаются по всему периметру и довольно активно. Ультразвуковое исследование только подтвердит эти наблюдения.
Двигательная активность ребенка нарастает с 24 до 32 недель беременности. После она начинает снижаться, особенно перед самими родами. Не смотря на то, что к концу третьего триместра, двигательная активность ребенка снижается, увеличивается интенсивность и сила этих движений.
К концу срока беременности шевеления плода отчетливы особенно в проекции ручек и ножек малыша. Крохи очень любят стучать ручками и ножками, и даже вытягиваться – упираясь в бока мамочки.
Если малыш лежит в матке головкой вниз, то шевеления ощущаются под ребрами и в правом боку. А вот если плод располагается в тазовом предлежании, то движения будут отчетливо заметны в нижних отделах. В вечернее время, активность ребенка обычно увеличивается, и это вариант нормы, а не патологии.
Шевеления плода: на что обратить внимание?
Многие мамочки просто уверены в том, что чрезмерная активность малыша указывает на гипоксию. На сегодняшний день, это мнение абсолютно не состоятельно. Скорее всего, наоборот. Вялые шевеления могут указывать на гипоксию, но не стоит исключать и просто факт малой активности плода.
Но, в случае если малая активность плода сохраняется и после 30 недель беременности, то это прямое показание к исследованию и консультации со специалистом. Во время обследования доктор осмотрит маму, померит живот и высоту стояния дна матки. Выслушает сердцебиение плода.
Для более детального исследования назначают КТГ, который входит в перечень плановых исследований на 34 неделе гестации, но при необходимости, может проводиться и на более ранних сроках.
В ходе исследования в течение 30 – 60 минут записывается сердцебиение и шевеления плода. После чего проводится оценка состояния малыша по пяти пунктам. Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка должна быть на уровне 120 – 160 ударов, и должна варьировать во времени. ЧСС должна изменяться в результате внешнего воздействия и шевеления. При активном шевелении увеличивается до 170 – 190. Уряжение сокращений сердечка до 90 – 60 ударов могут указывать на тяжелый недостаток кровообращения и гипоксию. Такие показатели ЧСС могут показанием к немедленным действиям, вплоть до кесарева сечения.
О чем говорит необычное поведение ребенка?
Одним из самых необычных поведений ребенка является снижение двигательной активности. Иногда, мамочка просто мало двигается, но в любом случае лучше всего проконсультироваться с доктором. Всегда есть вероятность того, что малыш страдает от гипоксии.
Причин гипоксии довольно много, это могут быть осложнения беременности, различного рода заболевания матери – анемии, заболевания сердца, сосудов, сахарный диабет и прочее. Кроме того, причиной гипоксии плода могут стать различные кровотечения, фетоплацентарная недостаточность, выпадение петель пуповины, или же их пережатие. Не стоит забывать и про заболевания самого плода – его инфицирование или резус-несовместимость.
Шевеления плода могут быть связаны не только с состоянием здоровья и развития. Малыши уже в утробе матери способны различать голоса, прикосновение рук папы. По этим причинам, необходимо как можно раньше начинать общаться со своим малышом, петь ему песни, читать книги, слушать музыку, желательно классическую. В таком случае малыши отвечают маме.
Карапузы не любят резких звуков, грохота и шума. И могут активно сигнализировать маме, это может быть либо резкое замирание, или же, наоборот, настойчивые пинания. Для того чтобы мама срочно устранила источник шумов.