У каждого лазера есть свой характер, а у процедуры — свои правила игры. Разберёмся, какие виды лазеров существуют, чем они отличаются, и что стоит учитывать, чтобы не краснеть от осложнений, а сиять результатом.
Микродермабразия: первый шаг в аппаратной шлифовке кожи
Немного истории
Микродермабразия считается “прабабушкой” современных лазерных технологий. Впервые метод разработали итальянские учёные в 1985 году. Тогда использовали аппарат, который подавал поток крошечных кристаллов оксида алюминия — процедура напоминала настоящий косметический “пескоструй”.
Как проходит
На кожу под давлением направляется поток микрокристаллов или алмазная насадка. Они снимают верхний роговой слой клеток, улучшая текстуру кожи, стимулируя обновление и выработку коллагена. Процедура практически безболезненная, ощущения — словно лёгкая шлифовка.
⚠️ Первые процедуры дермабразии в прошлом были совсем не деликатными. Их проводили до “кровяной росы”, и это сопровождалось выраженной болью. Неудивительно, что осложнений было много: присоединялись инфекции, часто обострялся герпес, появлялась стойкая пигментация, а заживление растягивалось на недели.
Микродермабразия стала отправной точкой для развития более совершенных технологий — лазеров, фракционных аппаратов и плазменной терапии. Именно она научила косметологов бережно работать с кожей, снимая “старый слой” и запускаю обновление.
CO₂-лазер: революция в шлифовке кожи
Когда появился
Первые аппараты CO₂-лазера начали активно использоваться в дерматологии и косметологии в конце 1980-х — начале 1990-х годов. Это стало настоящим прорывом: впервые врачи получили инструмент, который позволял не механически снимать кожу, а работать за счёт энергии света.
🔬 Принцип работы
CO₂-лазер излучает свет с длиной волны 10 600 нм, который хорошо поглощается водой в тканях. Клетки кожи буквально “вскипают” и испаряются, послойно удаляя повреждённые структуры. Одновременно сосуды коагулируются — что уменьшает кровотечение и ускоряет заживление.
💆♀Как проходит метод
Процедуру проводят под анестезией (чаще местной или аппликационной). Врач послойно обрабатывает поверхность кожи, снимая старые и повреждённые клетки.
⚠️ Минус
Такая шлифовка была агрессивной: долгое заживление, риск инфекции, пигментации и рубцевания. Но именно CO₂-лазер стал отправной точкой для появления щадящих технологий, которые используют и сегодня.
Эрбиевый лазер: деликатная альтернатива CO₂
Когда появился
Эрбиевый лазер (Er:YAG) вошёл в практику в середине 1990-х годов. Его разработали как более щадящую замену агрессивному CO₂-лазеру.
🔬 Принцип работы
Излучение эрбиевого лазера имеет длину волны 2940 нм, которая почти полностью поглощается водой. За счёт этого энергия действует очень поверхностно и контролируемо, испаряя тончайшие слои кожи с минимальным термическим повреждением.
Как проходит метод
Процедура проводится под местной анестезией или без неё, в зависимости от глубины воздействия. Врач снимает верхние повреждённые слои кожи, выравнивает рельеф, убирает пигментацию и мелкие морщины. Реабилитация заметно короче, чем после CO₂, и переносится легче.
Фракционный СО2 лазер: новая эра шлифовки
Когда появился
В 2004 году компания Reliant Technologies представила первый аппарат Fraxel.
🔬 Принцип работы
Фракционный лазер делит пучок света на множество микролучей. Они создают в коже крошечные “колонки повреждения” (микротермальные зоны), между которыми остаются нетронутые участки. Именно эти «островки здоровья» ускоряют заживление и минимизируют риски осложнений.
Как проходит метод
Процедура обычно переносится комфортно, требует только охлаждения и местной анестезии в виде крема. После сеанса кожа краснеет, как после солнечного ожога, но через 2–3 дня уже можно возвращаться к привычному ритму.
Разберёмся честно: насколько безопасны лазеры в кабинете косметолога?
Сегодня технологии стали гуманнее, но физику не обманешь — чем глубже и горячее воздействие, тем дольше восстановление и выше риск побочек. CO₂-лазер (в т.ч. фракционный) испаряет ткань, Er:YAG работает мягче за счёт лучшего поглощения водой и меньшего теплового урона.
Как они действуют:
- Лазер CO₂ (10 600 нм) — абляция эпидермиса + части сосочкового дермиса, выраженный тепловой эффект; поэтому мощный результат и более долгая реабилитация.
- Фракционный CO₂ — та же длина волны, но луч «разбит» на микролучи → островки интактной кожи ускоряют заживление, однако PIH и длительная эритема всё ещё возможны.
- Эрбиевый лазер Er:YAG (2940 нм) — почти «всухую» поглощается водой → тонкий слой- за-слоем, меньше тепла и короче восстановление и менее агрессивен к поверхности кожи.
Реальные риски (что видим в клинике и в исследованиях)
- Поствоспалительная гиперпигментация: чаще после CO₂; факторов риска больше при глубоких/горячих протоколах и в тёмных фототипах.
- Эритема/отёк: после фракционного CO₂ обычно до 1 недели, но в ряде работ фиксируется и дольше; после классического (сплошного) CO₂ — эритема может тянуться неделями.
- Инфекция/герпес, рубцевание — редкие, но описанные осложнения при всех аблятивных методах; профилактика и протоколы ухода реально снижают риски.
- Истончение кожи: CO₂-лазер (особенно классический, не фракционный) может истончить эпидермис и даже повлиять на структуру сосочкового слоя кожи с рисками долгого восстановления.
Сжатое сравнение по частоте осложнений
По частоте и тяжести осложнений CO₂-шлифовка (особенно сплошная) самая «горячая» — больше тепла → больше риск длительной эритемы, пигментации и (редко) рубцевания. Фракционный CO₂ уменьшает риски, но они остаются (пигментация нередко). Er:YAG — мягче по термо-воздействию → меньше пигментации и короче реабилитация, при этом эритема/отёк как нормальные ранние эффекты — почти у всех.
Риски долгого заживления и поствоспалительной пигментации при лазерных шлифовках остаются всегда. Задача врача — вовремя их оценить, а задача пациента — правильно подготовиться. Именно этот тандем — делает лазерную шлифовку максимально безопасной и позволяет получить тот самый долгожданный результат: обновлённую, более гладкую и ровную кожу.
В своей 20-ти летней практической работе я выбрала лазерную шлифовку на эрбиевом лазере
С вами была, Прасолова Инна