Лазер сделал хуже: что делать с пятнами после процедуры? Ответ врача косметолога с 20 летнем стажем.
Иногда за красоту приходится платить слишком дорого...
Вы идёте на лазерную шлифовку ради лифтинга, ровной текстуры и сияющей кожи. И да, первые недели результат радует: свежесть, гладкость, эффект «нового лица».
Но бывает иначе. Не сразу, а исподтишка — при первых лучах солнца, даже спустя 3–4 месяца после процедуры, кожа «отвечает» пигментацией. Тёмные пятна словно прилипают, остаются надолго и превращаются в новую проблему, вместо обещанной идеальной кожи.
Это и есть посттравматическая пигментация — реакция кожи на агрессивное вмешательство и ультрафиолет. И, увы, справиться с ней удаётся не всем: одни годами маскируют тональным кремом, другие ищут новые процедуры и специалистов.
По данным крупного исследования (500 пациентов), осложнения после лазерной шлифовки лица распределяются примерно так:
Пятна после лазера: ошибка врача или особенность кожи?
На самом деле посттравматическая пигментация — это особенность реакции кожи. Лазер — мощный инструмент, который запускает процессы обновления, но вместе с этим кожа становится очень уязвимой.
Энергия лазера ушла глубже росткового слоя — в сосочковый слой
Аблятивный CO₂-лазер формирует микроколонки повреждения, которые проходят через эпидермис и в дерму. Это показано гистологически: вокруг «столбиков» абляции есть зона термической коагуляции в эпидермисе и части дермы; при увеличении энергии возрастает и глубина поражения. Такие микроповреждения неизбежно затрагивают структуры сосочкового слоя кожи.
Представьте себе кожу как многослойный «дом». Сверху — эпидермис, чуть глубже — ростковый слой, а под ним начинается сосочковый слой дермы, где проходят тончайшие капилляры.
Когда луч лазера работает слишком глубоко и доходит до этой зоны, он затрагивает не только поверхностные клетки, но и сосудистую сеть. Капилляры повреждаются, в ответ организм запускает процесс заживления: усиливается кровоток, активируются клетки, перестраиваются коллагеновые волокна.
Звучит неплохо, ведь именно на этом основан эффект обновления кожи. Но у процесса есть обратная сторона. Воспаление сопровождается выбросом «сигнальных молекул» — простагландинов и цитокинов. Эти вещества стимулируют меланоциты — клетки, которые производят пигмент меланин. И тогда вместо ровного оттенка кожа отвечает тёмными пятнами.
Посттравматическая пигментация после лазера — это не всегда ошибка врача. Чаще это результат сочетания: глубины воздействия, индивидуальной склонности кожи и, конечно, контакта с солнечным светом в период восстановления.
Почему пятна после лазера могут появиться спустя 3–4 месяца?
Потому что кожа отвечает с опозданием: сначала — заживление и ремоделирование, потом — меланоциты активируются уже от солнечных лучей или остаточного воспаления. В норме это может произойти даже полгода спустя. Исследования показывают, что у части пациентов пигментация проявляется отсроченно — а при фототипе III–VI и если был контакт с солнцем без защиты, вероятность лишь растёт.
Почему пигментация возвращается каждую весну — даже после лечения?
Вы добились приятного результата: пятна исчезли, кожа светлая и ровная. Но как только приходят первые весенние лучи — они возвращаются снова. Почему так происходит?
Пигментация, даже после лечения, может возвращаться из-за «памяти кожи» и прежней готовности меланоцитов прореагировать на любой стресс, особенно солнце.
Свет, даже слабый UV, — это триггер для этой реакции и меланоциты уже находятся в состоянии повышенной готовности. Весной, при любых повторных раздражениях или УФ-влиянии, включается механизм: «закрыть» уязвлённые зоны пигментом, чтобы защитить кожу.
В обзоре Navigating Hyperpigmentation and Melanin Memory упоминается феномен «melanin memory» — способность кожи «помнить» прошлые стрессоры (УФ-излучение, воспаление), и при новом воздействии реагировать усиленным меланогенезом. Это объясняет возврат пигмента даже после успешной терапии.
О чём стоит задуматься перед лазерной шлифовкой и как правильно подготовиться
Подготовка перед любыми агрессивными процедурами важна не меньше, чем правильное восстановление
1️⃣ Генетический тест.
Перед серьёзным вмешательством важно знать особенности своей кожи: склонность к пигментации, уровень реактивности, особенности воспалительного и восстановительного периода. Я всегда предлагаю своим пациентам пройти такой тест. Он проводится один раз в жизни и даёт ценную информацию для будущих процедур.
2️⃣ Общее здоровье и дефициты.
Для хорошего восстановления организму нужны ресурсы. Дефицит антиоксидантов, белка, минералов, сниженный иммунитет или хроническое воспаление — всё это может помешать идеальному результату. Поэтому, я рекомендую пройти оптимальный чекап, восполнить дефициты и скорректировать фон. Это можно сделать с помощью нутрицевтиков, а при необходимости — капельниц.
3️⃣ Индивидуальная подготовка кожи.
Если в прошлом были осложнения или врач видит риски, подбирается персональная программа подготовки. В моей практике я чаще всего назначаю плазмотерапию, которая мягко поддерживает кожу, и не использую биоревитализацию в этом периоде.
Читать статью про гиалуроновую кислоту:
Читать статью про плазмотерапию:
Когда стоит отложить агрессивные лазерные процедуры?
Лазерная шлифовка — это серьёзная нагрузка для кожи и организма. И есть ситуации, когда лучше прислушаться к себе и немного подождать.
Недомогание или первые признаки болезни.
Если вы чувствуете, что начинаете заболевать — насморк, слабость, температура — процедуру лучше перенести. Организм будет тратить силы на борьбу с вирусом, а не на восстановление кожи.
Интуиция и «сигналы Вселенной».
Да-да, если «луна не в той фазе» и внутренний голос упорно шепчет: «сегодня не мой день» — не упрямьтесь. Космос тоже иногда заботится о нас
Менструальный цикл.
Во время месячных и за 4 дня до них болевой порог снижается, кожа реагирует острее, выше риск отёков и дискомфорта. Лучше запланировать процедуру на другое время — так будет и комфортнее, и безопаснее.
Солнце и отпуск.
- эрбиевая шлифовка: минимум за 2 недели до активного солнца.
- CO₂-шлифовка: солнечный отдых противопоказан 2 месяца до процедуры и ещё дольше после.
Правильная реабилитация после лазера: уход, который работает
Лазерная шлифовка — процедура с впечатляющим результатом, но и с высокой нагрузкой на кожу. От того, как вы будете ухаживать за лицом в период восстановления, зависит конечный эффект.
🔹 Защита от солнца
SPF — не обсуждается. Крем с фактором защиты не ниже 50 нужно использовать ежедневно, даже если вы выходите только «в магазин за хлебом». Ультрафиолет — главный враг кожи в этот период и первый провокатор пигментации.
🔹 Эпителизация
Кремы из аптеки и профессиональные средства для восстановления эпителия ускоряют заживление, снижают воспаление и уменьшают дискомфорт. Они помогают коже быстрее вернуться к нормальному барьеру.
Читать статью "Чем пользоваться после пилингов и шлифовки кожи - ТОП 5 средств"
🔹 Нутритивная поддержка
Красота — не только снаружи, но и изнутри. Для качественного восстановления клеткам нужны ресурсы:
- Магний — снижает стресс кожи и помогает регенерации.
- Омега-3 — уменьшает воспаление и поддерживает эластичность кожи.
- Аевит — витамины A и E в комбинации работают как антиоксиданты и способствуют обновлению клеток.
Какая шлифовка самая эффективная и безопасная?
С вами была, Прасолова Инна
Если после СО2 шлифовки у вас появилась пигментация и вы уже отчаялись, запишитесь ко мне на приём, я помогу разобраться и подобрать оптимальное решение!
Веду прием в клинике превентивной косметологии "Градусы"