Почки — жизненно важный орган, выполняющий функцию фильтрации крови, выведения токсинов и поддержания водно-солевого баланса. Когда их работа нарушается, страдает весь организм. Среди различных патологий почек у кошек особое место занимает интерстициальный нефрит — коварное заболевание, которое часто остается незамеченным до перехода в хроническую форму.
Что такое интерстициальный нефрит?
Интерстициальный нефрит — это воспаление не самих почечных клубочков или канальцев, а интерстиция, то есть соединительной (межуточной) ткани, которая составляет "каркас" почки, окружая ее функциональные единицы (нефроны). Это воспаление носит неинфекционный характер и в большинстве случаев имеет иммуноопосредованную природу. Проще говоря, собственная иммунная система кошки начинает атаковать ткани почки, воспринимая их как угрозу.
Воспалительный процесс приводит к постепенному замещению здоровой почечной ткани на рубцовую (фиброз). Это нарушает кровоснабжение нефронов, сдавливает их и в конечном итоге приводит к их гибели. Результатом становится прогрессирующая потеря функции почек — хроническая болезнь почек (ХБП).
Чем интерстициальный нефрит отличается от других болезней почек?
Важно понимать разницу между этой патологией и другими распространенными заболеваниями почек у кошек:
· Пиелонефрит: Это бактериальная инфекция, поражающая преимущественно почечную лоханку и канальцы. В отличие от него, интерстициальный нефрит — процесс неинфекционный, асептический. Однако длительный пиелонефрит может спровоцировать развитие интерстициального воспаления.
· Гломерулонефрит: Воспаление локализуется в клубочках (гломерулах) — основных фильтрационных элементах почки. Часто проявляется значительной потерей белка с мочой (протеинурией). Интерстициальный нефрит поражает ткань вокруг клубочков и канальцев.
· Острая почечная недостаточность (ОПН): Может быть вызвана прямым токсическим повреждением (например, отравление антифризом, лилиями) или ишемией (резким падением давления). Интерстициальный нефрит обычно развивается более медленно и является частой причиной именно хронической болезни почек. Однако его острая форма также возможна (например, как реакция на лекарства).
Ключевое отличие: интерстициальный нефрит — это чаще всего основной патологический процесс, лежащий в основе диагноза "Хроническая болезнь почек" у кошек. Другие заболевания (пиелонефрит, отравления) могут быть его причиной или сопутствующим фактором.
Причины и развитие заболевания
Точная причина запуска аутоиммунной реакции часто остается неизвестной (идиопатический нефрит). Среди возможных провоцирующих факторов:
· Перенесенные инфекции: Вирусные инфекции (например, вирусный лейкоз, вирусный иммунодефицит) могут "запутать" иммунную систему.
· Лекарственные препараты: Некоторые антибиотики, противовоспалительные средства могут выступать триггером, особенно при длительном применении.
· Токсины: Воздействие бытовой химии, ядов.
· Сопутствующие заболевания: Длительно текущий пиелонефрит, болезни зубов (как источник хронической инфекции), панкреатит.
Заболевание развивается медленно и незаметно. Пока не погибнет значительная часть почечной ткани (иногда до 70%), клинические признаки могут отсутствовать.
Симптомы
Симптомы интерстициального нефрита неспецифичны и совпадают с симптомами ХБП:
· Полиурия и полидипсия: Учащенное мочеиспускание и повышенная жажда — самые ранние и частые признаки. Почки теряют способность концентрировать мочу.
· Снижение аппетита, потеря веса.
· Вялость, апатия, снижение активности.
· Тошнота, рвота (особенно по утрам) — признаки нарастающей интоксикации.
· Ухудшение качества шерсти.
· Появление язвочек в ротовой полости, запах аммиака из пасти.
Диагностика
Так как симптомы неспецифичны, решающую роль играют лабораторные и инструментальные исследования:
1. Общий клинический и биохимический анализы крови:
· Повышение уровня креатинина и мочевины — ключевые маркеры почечной недостаточности.
· Возможны нарушения электролитного баланса (калий, фосфор).
2. Общий анализ мочи:
· Низкая плотность мочи (гипостенурия) — показатель того, что почки не справляются с функцией концентрации.
· Отсутствие выраженного воспаления (лейкоцитов) и бактерий, что помогает дифференцировать от пиелонефрита.
· Возможна незначительная протеинурия.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек:
· Это крайне важный метод. При хроническом интерстициальном нефрите почки часто уменьшены в размерах (сморщены), имеют неровные контуры, измененную эхогенность (структура выглядит более "яркой" и неоднородной).
4. Биопсия почки:
· Единственный метод окончательной диагностики интерстициального нефрита. Позволяет под микроскопом увидеть характерное воспаление и фиброз в интерстиции. Однако процедура проводится не всегда из-за инвазивности и рисков (кровотечение) у пациента с уже ослабленным здоровьем.
Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинических признаков и результатов анализов, чаще всего как "Хроническая болезнь почек", подразумевая, что ее основой является интерстициальный нефрит.
Лечение и прогноз
Полностью вылечить и восстановить поврежденную ткань почки невозможно. Цель лечения — замедлить прогрессирование болезни, устранить симптомы и поддержать качество жизни кошки.
1. Диетотерапия: Основа лечения. Специальные ветеринарные диеты для кошек с ХБП с пониженным содержанием фосфора и белка высокого качества, обогащенные омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
2. Инфузионная терапия: Капельницы (в условиях клиники или, при обучении владельца, на дому) для борьбы с обезвоживанием и выведения токсинов.
3. Контроль артериального давления: Часто у кошек с ХБП развивается гипертония, которая еще больше повреждает почки. Требуются специальные препараты.
4. Снижение уровня фосфора: Если диеты недостаточно, применяются фосфосвязывающие препараты.
5. Симптоматическая терапия: Противорвотные средства, препараты для снижения уровня мочевины, стимуляторы аппетита.
6. Иммуносупрессивная терапия: В редких случаях острого интерстициального нефрита могут назначаться кортикостероиды (преднизолон) для подавления иммунного воспаления. При хроническом процессе их эффективность не доказана и применение спорно.
Прогноз зависит от стадии заболевания на момент диагностики. При раннем выявлении и строгом соблюдении назначений врача кошка может прожить долгие годы с хорошим качеством жизни. На поздних стадиях прогноз осторожный или неблагоприятный.
Заключение
Интерстициальный нефрит — это тихий и медленный процесс, ведущий к необратимому повреждению почек. Главная задача владельца — быть внимательным к малейшим изменениям в поведении питомца (особенно к увеличению потребления воды) и регулярно (раз в год, а для животных старше 7 лет — раз в полгода) проходить профилактический осмотр у ветеринара со сдачей анализов крови и мочи. Ранняя диагностика — единственный ключ к успешному контролю над этим серьезным заболеванием.
Подпишитесь и поставьте реакцию 👍, чтобы видеть больше тем о здоровье питомцев.🐾