Когда речь заходит о болезнях почек у кошек, большинство владельцев вспоминают о хронической почечной недостаточности. Однако существует другое, не менее коварное заболевание – гломерулонефрит. Оно поражает почки на микроскопическом уровне и может быстро привести к серьезным последствиям. Эта статья поможет понять, что такое гломерулонефрит, как его распознать и почему так важна своевременная диагностика.
Что это такое? Простыми словами о сложном
Чтобы понять суть болезни, представьте себе почку как сложный фильтр, состоящий из тысяч крошечных клубочков – гломерул. Их главная задача – очищать кровь, пропуская воду и продукты жизнедеятельности, но задерживая при этом важные белки и клетки крови.
Гломерулонефрит – это иммуноопосредованное воспаление именно этих почечных клубочков. Ключевое слово – «иммуноопосредованное». Это означает, что воспаление возникает не из-за бактерий в самой почке, а из-за сбоя в иммунной системе.
Вот как это работает: иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма или против инфекционных агентов (например, вирусов или бактерий). Образующиеся комплексы «антиген-антитело» циркулируют в крови и застревают в нежных фильтрах гломерул, вызывая сильное воспаление и повреждение.
Главное последствие: Поврежденный фильтр начинает «протекать». Вместо того чтобы задерживаться в крови, ценный белок (в первую очередь альбумин) проникает в мочу и выводится из организма. Это состояние называется протеинурией (белок в моче), и оно является центральным признаком этой болезни.
Чем гломерулонефрит отличается от других болезней почек?
Понимание этого различия крайне важно.
При хронической болезни почек (ХБП) происходит медленная, постепенная гибель всех рабочих единиц почки – нефронов. Основная проблема – потеря функции фильтрации, из-за чего в крови накапливаются токсины (креатинин, мочевина).
Гломерулонефрит – это чаще острый процесс, который в первую очередь бьет по клубочкам. Основная проблема – не в накоплении токсинов (хотя это происходит на поздних стадиях), а в массивной потере белка. Из-за этого возникают специфические осложнения, не характерные для ХБП на ранних стадиях: сильные отеки, скопление жидкости в полостях тела и очень высокое артериальное давление.
Проще говоря, если при ХБП почки плохо фильтруют кровь (отсюда рост токсинов), то при гломерулонефрите они плохо ее удерживают (отсюда потеря белка).
Причины: что запускает болезнь?
Гломерулонефрит почти всегда является вторичным заболеванием. Его причина – это длительная борьба организма с какой-либо проблемой, которая заставляет иммунную систему работать на износ. К основным провоцирующим факторам относятся:
· Хронические инфекции: вирусный лейкоз (FeLV), вирусный иммунодефицит (FIV), инфекционный перитонит (FIP), хронические бактериальные очаги (например, в ротовой полости или при пиометре).
· Воспалительные заболевания: панкреатит, тяжелые кожные аллергии, воспалительные заболевания кишечника.
· Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипертиреоз.
· Новообразования (рак).
· Идиопатический гломерулонефрит (в некоторых случаях точную причину установить не удается).
Симптомы: на что обратить внимание?
Коварство гломерулонефрита в том, что на ранних стадиях он может протекать бессимптомно. Кошка выглядит здоровой, пока почки не потеряют слишком много белка. Тревожные признаки проявляются, когда болезнь уже развилась:
· Общие признаки: вялость, снижение аппетита, потеря веса.
· Специфические признаки, связанные с потерей белка:
· Отёки: мягкие, безболезненные припухлости под кожей, чаще в области нижних частей тела.
· Асцит: скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот становится раздутым и грушевидным.
· Одышка: может быть признаком скопления жидкости в грудной клетке (гидроторакс).
· Признаки высокого давления: внезапная слепота (из-за отслоения сетчатки), нарушение координации, судороги.
Диагностика: как выявить проблему?
Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование:
1. Общий анализ мочи: это первый и ключевой шаг. Анализ выявляет протеинурию (наличие белка). Для ее количественной оценки измеряют отношение белка к креатинину в моче (ОБМК). Стойкое повышение ОБМК выше 0,4 у кошек – это прямой сигнал о повреждении клубочков.
2. Биохимический анализ крови: показывает снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) – прямое следствие потери белка, а также часто повышение холестерина. Уровень креатинина и мочевины может быть изначально нормальным.
3. Общий клинический анализ крови: может показать признаки хронического воспаления.
4. Измерение артериального давления: обязательная процедура, так как гипертензия – частый и опасный спутник гломерулонефрита.
5. УЗИ почек: помогает исключить другие причины болезни почек (опухоли, камни). Сами клубочки на УЗИ не видны, но можно оценить общую структуру органа.
6. Биопсия почки: это «золотой стандарт» диагностики. Только гистологическое исследование ткани почки под микроскопом позволяет окончательно подтвердить диагноз, определить тип поражения и назначить максимально точное лечение. Процедура проводится под анестезией и контролем УЗИ.
Лечение: можно ли помочь питомцу?
Стратегия лечения состоит из двух одинаково важных направлений.
Первое и самое главное – лечение основной причины. Бессмысленно бороться с воспалением в почках, если не устранен источник проблемы. Необходимо выявить и пролечить хроническую инфекцию, удалить воспаленный орган (например, матку при пиометре), взять под контроль диабет.
Второе направление – специфическая терапия самого гломерулонефрита. Она направлена на подавление воспаления в клубочках и снижение протеинурии.
· Иммуносупрессивная терапия: препараты, подавляющие неадекватный иммунный ответ (например, кортикостероиды – Преднизолон). Их применение требует точного диагноза и постоянного контроля врача из-за потенциальных побочных эффектов.
· Препараты для снижения протеинурии: ингибиторы АПФ (Эналаприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (Телмисартан). Они снижают давление внутри клубочков, уменьшая их проницаемость для белка, и являются основой терапии.
· Диета: рекомендуется рацион с умеренным содержанием высококачественного и легкоусвояемого белка (не низкобелковая диета, как при ХБП!) и пониженным содержанием натрия для контроля давления и отеков. Полезны добавки с омега-3 жирными кислотами.
· Симптоматическое лечение: контроль артериального давления с помощью специальных препаратов (Амлодипин), осторожное применение диуретиков для выведения лишней жидкости при отеках.
Прогноз
Прогноз зависит от нескольких факторов: удалось ли найти и устранить первопричину, насколько сильно успели пострадать почки, и как организм кошки реагирует на терапию. При ранней диагностике и агрессивном лечении можно достичь длительной ремиссии и значительно замедлить прогрессирование болезни. Однако в тяжелых случаях гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности.
Главный вывод для владельца: если у вашей кошки в анализе мочи обнаружили большое количество белка, – это серьезный повод для немедленного и углубленного обследования у ветеринара. Ранняя диагностика гломерулонефрита – ключ к сохранению качества и продолжительности жизни вашего питомца.
Подпишитесь и поставьте реакцию 👍, чтобы видеть больше тем о здоровье питомцев.🐾