Постоянный прикус формируется еще в детстве, и на то, каким он будет — правильным или нет — влияет множество факторов, о которых родители редко задумываются или не знают. В статье стоматологии «Белый Кит» вместе с детским стоматологом-ортодонтом Ильясом Ринатовичем Хасановым разбираемся, что больше всего вредит формированию постоянного прикуса и когда стоит обратиться к врачу.
1. Влияет ли кормление из бутылочки на проблемы с прикусом
На формирование прикуса влияют продолжительность и частота использования пустышки. Длительное кормление из бутылочки после 1,5–2 лет (особенно если ребенок регулярно засыпает с ней) повышает риск развития открытого прикуса и выступания передних зубов. Отметим, что анатомические и ортодонтические пустышки меньше влияют на прикус, чем обычные — длинные и мягкие.
Чтобы избежать проблем с прикусом, рекомендуется:
Перевести ребенка с бутылочки на чашку или поильник примерно в 12-18 месяцев;
Следить, чтобы ребенок не приобретал вредных привычек: сосания пальца, постоянного использования пустышки (в том числе ночью).
2. Как не навредить формированию челюстей, если ребенок на искусственном вскармливании
Нельзя кормить ребенка лежа, лучше — полусидя. Важно: делать паузы, держать бутылочку горизонтально, следить за знаками насыщения ребенка, чтобы он не переедал и не захлебывался, не подкладывать бутылочку и не оставлять ее на ночь — это провоцирует развитие кариеса и отита.
Нужно использовать «ортодонтические» соски. Они снижают давление на челюсть и зубы благодаря своей анатомической форме. Однако чрезмерное или длительное использование любой пустышки, включая ортодонтическую, может привести к деформации прикуса. Использование пустышки лучше прекратить к 2-3 годам. Чем раньше это произойдет — тем лучше.
3. Как именно недостаток твердой пищи влияет на рост челюстей
Челюсть растет, когда работает. Жевание твердой пищи (яблоки, морковь, орехи) заставляет мышцы и кости работать, что стимулирует нормальное развитие челюстей. Если ребенок ест только мягкую пищу (пюре, макароны, пельмени), то нагрузка на челюсть минимальна, а значит мышцы работают не так интенсивно. В итоге зубам может стать тесно, особенно если присутствуют другие факторы (наследственность, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов).
Исследования показывают, что у детей, которые раньше начинают получать твердую и волокнистую пищу, реже встречаются скученность зубов и сужение челюстей. Важно помнить: питание — не единственная причина. Генетика и вредные привычки (сосание пальца, ротовое дыхание) тоже играют огромную роль.
4. В каком возрасте и какие именно твердые продукты должны появиться в рационе ребенка для правильного развития челюстей
Родители часто боятся давать твердую еду слишком рано, но именно она помогает челюсти развиваться. Ниже — примерный план введения продуктов разной твердости:
- С 6 месяцев (начало прикорма): можно предлагать не только пюре, но и мягкие кусочки пищи, которые ребенок может размять деснами (например, кусочки банана, авокадо, вареного картофеля или кабачка).
- С 8–10 месяцев: мягко приготовленные овощи (морковь, брокколи), фрукты кусочками, детские сухарики, хлеб.
- С 10–12 месяцев: кусочки свежих мягких фруктов (груша, очищенное яблоко), отварное мясо кусочками, макароны.
- После 1 года: постепенно вводите сырые яблоки, морковь, огурцы, кусочки сыра, цельнозерновой хлеб.
- В 2–3 года и старше: измельченные орехи, твердые овощи и фрукты должны быть в рационе ежедневно, мясо следует давать кусочками, а не только в виде котлет или пюре.
5. Любимая поза для сна может испортить прикус
Поза сна сама по себе редко становится причиной неправильного прикуса. Однако если ребенок постоянно спит на животе или с рукой под щекой, давление на мягкие кости лица может негативно повлиять на формирование нижней челюсти. Особенно если есть и другие факторы риска (например, соска, сосание пальца, дыхание через рот).
Важнее другое: хроническое ротовое дыхание (например, из-за аденоидов) во сне. Вот это доказано влияет на рост челюсти и прикус. Старайтесь, чтобы ребенок чаще спал на спине или на боку, меняя стороны и следите за дыханием: если ночью открыт рот, есть храп — лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Такие привычки, как сосание пустышки после 2-3 лет, пальца или регулярное использование бутылочки, влияют на формирование прикуса сильнее, чем поза сна.
6. На что обратить внимание: на подушку, позу или еще что-то? Как организовать сон ребенка, чтобы это шло на пользу его прикусу?
Сон действительно влияет на здоровье, но не напрямую на прикус — тут важны косвенные фактор, например, подушка. Для малышей до 1 года она не нужна, а с 1-2 лет можно использовать низкую, ровную детскую подушку, которая поддерживает голову и шею. Слишком высокая или мягкая подушка может мешать нормальному положению головы и дыханию. Важно, чтобы ребенок не спал все время на одной щеке или на животе с лицом в подушку — так создается постоянное давление на челюсть. Лучше — на спине или на боку.
7. До какого возраста сосание пустышки — норма, а после — вред
До 2 лет соску можно использовать без значимого риска. С 2 до 3 лет риск деформации прикуса растет, а после 3 лет — почти всегда начинаются ортодонтические проблемы (открытый прикус, выступающие зубы, сужение верхней челюсти).
Пустышку легче контролировать: родители могут ограничить время, убрать ее днем и оставить только на сон, а потом и вовсе отказаться. Сосание пальца вреднее, потому что ребенок делает это чаще и дольше, контролировать сложно. Давление пальца сильнее, чем у соски, а значит быстрее формируются искривления прикуса.
8. Что страшнее для зубов: сосать палец или грызть ногти
Сосание пальца опаснее для прикуса, потому что реально меняет положение челюстей и зубов из-за длительного и частого воздействия. Эта вредная привычка приводит к открытому прикусу (между верхними и нижними зубами остается щель), выдвижению верхних резцов вперед, сужению верхней челюсти и «перекрестному прикусу» (нижние зубы перекрывают верхние).
Привычка грызть ногти, в первую очередь, вредит эмали и деснам. Она приводит к сколам резцов и возникновению трещин на эмали. Однако на формирование прикуса она влияет меньше, чем, например, сосание пальца, поскольку создаваемое при этом давление значительно ниже.
9. Как отучить ребенка от сосания пальца или соски, если привычка уже закрепилась
Это очень частая проблема. Хорошая новость: большинство детей можно отучить мягко и без «стресса». Главное — не ругать и не стыдить. Привычка у ребенка чаще связана с успокоением, а не с «упрямством». Нужно начать давать соску только во время сна, затем сократить до сна ночью, вместо соски давать игрушку, мягкое одеяльце, проводить успокаивающий ритуал. В 2–2,5 года можно «попрощаться с соской» — например, обменять пустышку в магазине на игрушку.
Отучить ребенка от пальца труднее, чем от соски, потому что «палец всегда с собой». Могут помочь отвлечение и замена: игрушка-антистресс, договоры и поощрения с детьми после 3–4 лет (календарь с наклейками «без пальца»).
Если ребенок сосет палец только во сне, то можно использовать специальные мягкие напальчники или варежки (но это только как дополнительная мера).
В случае сохранения привычки после 3-4 лет и если уже видно щель между зубами или «выдвинутые вперед» верхние зубы, то стоит идти к врачу-ортодонту на консультацию. .
10. Правда ли, что хронический насморк может испортить прикус
Да, это правда. Когда нос постоянно заложен (аллергия, аденоиды, хронический насморк), ребенок начинает дышать ртом. При ротовом дыхании: язык опускается вниз (вместо того, чтобы упираться в нёбо и расширять верхнюю челюсть), губы и щеки оказывают давление внутрь, нижняя челюсть «провисает». В итоге постепенно формируется так называемое «аденоидное лицо»: узкая верхняя челюсть, скученность зубов, открытый прикус, удлиненное лицо.
Важно, что сам насморк или аденоиды не портят зубы напрямую — вред наносит именно ротовое дыхание. Чем раньше устранить причину (аденоиды, полипы, аллергия) тем меньше риск неправильного роста челюстей. Если дыхание ртом сохраняется больше 6 месяцев, стоит обязательно показать ребенка ЛОР-врачу и параллельно — ортодонту.
В стоматологии «Белый Кит» работают три отличных ортодонта: Хасанов Ильяс Ринатович, Габитова Ирина Викторовна, Чабанов Виктор Сергеевич. Узнать больше о врачах вы можете на сайте belkit.ru, запись — по телефону +7 (351) 734-00-04.
11. Если у папы была щель между зубами, а у мамы — скученность, может ли ребенок «унаследовать» сразу все
От родителей ребенок наследует не саму «щель» или «скученность», а особенности строения: размер челюстей, размер и форму зубов, особенности прикуса и роста лица. Поэтому бывает «несовпадение»: от одного — крупные зубы, от другого — узкая челюсть, и появляется скученность. Поэтому важно показать ребенка ортодонту в 6–7 лет (когда появляются первые постоянные зубы) — это оптимальный момент, чтобы заметить риски и при необходимости скорректировать.
13. Можно ли обмануть плохую генетику
Генетика действительно играет большую роль: если у родителей была скученность, неправильный прикус, высок шанс, что и у ребенка проявятся похожие особенности. Но! Наследуются не сами «брекеты», а сочетание формы челюстей и размера зубов. Многие проблемы проще предупредить или скорректировать в детстве: устранить ротовое дыхание, аденоиды, привычки (соска, палец), следить за ранними потерями молочных зубов, вовремя давать твердую пищу, при необходимости — использовать ранние ортодонтические аппараты (пластины, расширители челюсти).
14. Какой единственный самый главный совет вы бы дали родителям, которые хотят, чтобы их ребенок избежал проблем с прикусом
Если выбрать один главный совет — следите, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом. потому что носовое дыхание — это «двигатель» правильного роста челюстей и лица. При дыхании носом язык лежит на нёбе и расширяет верхнюю челюсть, губы сомкнуты, мышцы работают правильно. При дыхании ртом — наоборот: узкая челюсть, скученность зубов, удлиненное лицо, открытый прикус.
Но и другие советы также важны, а именно: прием твердой пищи, своевременное лечение (или замещение удаленных молочных зубов), прием твердой пищи, исключение вредных привычек (таких как грызть ,сосать пальцы, пустышки и тд). Ну и, конечно же, не забывать о регулярных осмотрах стоматолога раз в 6 месяцев.