В своей практике я иногда сталкиваюсь с пациентами, которые приходят ко мне «с гипертонией», рассказывает врач-кардиолог, аритмолог Моргунов Денис Павлович.
Например, одна ситуация.
🤕 Человек регулярно жалуется на давление 140–150 мм рт. ст. и выраженные головные боли, которые могут держаться целыми сутками.
💊 Естественно, он начинает принимать препараты для снижения давления - оно падает, и пациент решает, что проблема действительно в гипертонии.
Но при детальном расспросе выясняется, что диагноз-то у него совсем другой - мигрень.
Жалобы существуют давно, а диагноз был поставлен позднее.
😵 Препараты от мигрени помогают, но часто дают выраженные побочные эффекты, поэтому подобрать постоянную терапию непросто.
Фактически человек живёт в состоянии мигренозного статуса - головные боли могут длиться через день или двое.
И именно на фоне этой боли давление повышается рефлекторно. Пациент ощущает это как гипертонию и приходит к кардиологу.
Но важно понимать: вне приступов давление у него абсолютно нормальное - на уровне 110–120 мм рт. ст.
Классической (эссенциальной, самостоятельной) гипертонической болезни здесь нет.
❗️Назначать препараты для постоянного контроля давления в такой ситуации нельзя.
Мы просто снизим и так невысокое давление.
Задача здесь совершенно другая - правильно лечить мигрень.
Обследования подтверждают: хронической гипертензии нет, органы-мишени не повреждены. Дневник давления вне приступов показывает нормальные цифры.
Итог очень простой:
не каждое повышение давления - это гипертония.
Иногда это всего лишь реакция организма на боль.