Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.
Узнайте, что такое креатинин, почему он может быть повышен, какие заболевания и лекарства влияют на показатель, когда бить тревогу и что делать — простыми словами для пациентов.
Что такое креатинин
Креатинин — это побочный продукт распада мышечной ткани. Он попадает в кровь и выводится почками. Врачи смотрят уровень креатинина в анализе крови, чтобы понять, как работают почки. Повышенный креатинин может означать, что почки справляются хуже.
Основные причины повышенного креатинина
1. Обезвоживание (недостаток воды)
Когда вы мало пьёте, в крови концентрация креатинина повышается. Это один из самых простых и обратимых факторов.
2. Острые и хронические заболевания почек
- Острая почечная недостаточность: внезапное снижение функции почек (инфекция, отравление, тяжёлое обезвоживание).
- Хроническая болезнь почек (ХБП): длительно прогрессирующее снижение функции (причины: диабет, гипертония, хронические инфекции).
3. Обструкция мочевыводящих путей (механическая причина)
Камни в почках, опухоль или большая простата могут перекрывать отток мочи — это повышает нагрузку на почки и поднимает креатинин.
4. Мышечное повреждение (рабдомиолиз)
Разрушение мышц (травма, интенсивные тренировки, приём некоторых лекарств) резко повышает уровень креатинина и других маркеров.
5. Лекарства и контрастные вещества
Некоторые препараты могут повысить креатинин или повредить почки:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
- Некоторые антибиотики и противогрибковые средства.
- Химиотерапевтические препараты.
- Контраст для рентген-исследований.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы РААС иногда повышают креатинин при начале лечения — обычно это небольшая и контролируемая прибавка.
6. Высокая мышечная масса и интенсивные тренировки
У людей с большой мышечной массой и у спортсменов базовый уровень креатинина может быть выше, хотя почки работают нормально.
7. Диета с очень большим количеством белка
Короткие пики креатинина возможны после плотного мясного приёма пищи или белковых коктейлей.
Что врач назначит и какие анализы помогут разобраться
- Повторный анализ креатинина и расчет скорости фильтрации.
- Общий анализ мочи (наличие белка, крови, патологии).
- Биохимия крови (электролиты, мочевина).
- УЗИ почек и мочевого пузыря (проверка на камни и обструкцию).
- При необходимости КТ/урография или доп. исследования.
- Оценка списка принимаемых лекарств и недавних событий (травма, обезвоживание, контраст).
Когда нужно срочно обращаться к врачу
- Резкое снижение выделения мочи или её отсутствие.
- Сильная одышка, отёки лица/ног, выраженная слабость, спутанность сознания, тошнота/рвота.
- Резкое повышение креатинина в короткий срок.
В этих случаях возможна острая почечная недостаточность — нужна неотложная помощь.
Как лечат повышенный креатинин
Лечение зависит от причины:
- Обезвоживание — восполнение жидкости.
- Инфекции — антибиотики.
- Обструкция — удаление препятствия (например, удаление камня или лечение простаты).
- Отмена или замена нефротоксичных лекарств.
- Лечение основного заболевания (контроль давления, лечение диабета).
- В тяжёлых случаях — диализ (когда почки не справляются).
Заключение
Повышенный креатинин — сигнал, а не диагноз. Важно понять причину: простое обезвоживание, влияние лекарств, мышечная нагрузка или настоящая проблема с почками. Если анализ показал высокий креатинин — свяжитесь с врачом, принесите список лекарств и расскажите о симптомах. Чем раньше разберётесь с причиной, тем легче её исправить.
Поделитесь в комментариях:
Какую рекомендацию врача вы получили при повышенном креатинине?
Самые популярные статьи на моем канале:
Если вам понравился материал, поставьте лайк и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо!
Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент.
Подписывайтесь на мой канал! Мне необходима ваша поддержка.
А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!
Спасибо за ваши донаты - https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true