Пациентка обратилась с просьбой избавить её от образования на правом нижнем веке, которое, впервые появившись около двух лет назад, с течением времени несколько увеличилось и уплотнилось. Необычное образование вызывало любопытство и вопросы у окружающих, а у пациентки - раздражение и неудобство. Кроме того, веко стало чесаться и побаливать. Пациентка очень хотела избавиться от образования, к тому же результат предварительно выполненного цитологического исследования соскоба с поверхности образования оказался подозрительным на базальноклеточный рак. При визуальном осмотре и осмотре под увеличивающей оптикой оказалось, что провести радикальное (то есть, удалить полностью) хирургическое лечение данного новообразования возможно.
Лечение образований подобных локализаций исключительно хирургическое, поэтому мной была предложена операция, которая проводится амбулаторно (не требует госпитализации в стационар), под местной анестезией (совершенно безболезненно для пациента). Специальной подготовки для пациентки в данном случае не требовалось.
Суть операции заключается в том, что после выполнения местной анестезии (обезболивания) участок кожи с новообразованием вырезается скальпелем в сочетании с радиохирургическим воздействием. В данном же случае особую сложность этой манипуляции определяло близкое расположение к ресничному краю и требовалось удалить опухоль радикально (полностью, не оставив фрагментов опухоли в краях резекции) и при этом добиться приемлемого косметического эффекта. Затем производится закрытие раны с наложением косметического шва.
После такой операции лигатура (нить, удерживающая кожу в том положении, в котором ей следует заживать) остаётся в толще кожи, на поверхности лишь едва видны фиксирующие узлы. В этот период следует исключить воздействие на послеоперационную область воды, место нельзя тереть, чесать и прикасаться пальцами. Лигатура держит заживающую кожу 7-10 дней, затем удаляется.
Небольшой отёк, обычно возникаюший в области века при таких операциях, постепенно уменьшаясь, исчезает через 3-4 дня. Если же возник кровоподтёк, а бывают они часто (почти всегда) то проходит он дольше, от 1 до 2 недель.
Через десять дней пациентка пришла в клинику для удаления лигатуры. Удаление нити было безболезненно выполнено в течение нескольких минут. Результат на третьем фото.
После удаления лигатур можно возобновить воздействие воды на кожу, но насильственное отделение корок (при их наличии) и прочие механические воздействия недопустимы. Следует терпеливо дождаться самостоятельного отторжения корочек, обычно на лице это происходит не позже, чем через 2 недели.
Результат гистологического исследования (базальноклеточный рак) подтвердил предполагаемый злокачественный характер образования, однако лечение на этом считается оконченным и пациентке лишь требуется с определённой периодичностью наблюдаться у онколога.
Записаться на консультацию в клинику к доктору Александру Карпунину в Белгороде: +74722735555
Написать доктору:
Телеграм: t.me/Alexandr_Karpunin
Сообщество в VK: https://vk.com/club148617486
Дзен: https://dzen.ru/id/672f53cd9dd3607748a30025
Телеграм: https://t.me/docKarpunin