Новое исследование, представленное на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), показывает, что курение значительно повышает риск развития диабета 2 типа (СД2), независимо от того, к какому подтипу относится это заболевание. Ранее было предложено делить СД2 на четыре подтипа в зависимости от характеристик, и теперь доказано, что курение остается опасным фактором риска для каждого из них.
Четыре подтипа диабета 2 типа:
· SIRD (тяжелый инсулинорезистентный диабет): Характеризуется сниженной чувствительностью клеток к инсулину.
· SIDD (тяжелый инсулинодефицитный диабет): Характеризуется недостаточной выработкой инсулина.
· MOD (легкий obesity-ассоциированный диабет): Связан с ожирением и начинается в более молодом возрасте.
· MARD (легкий возраст-ассоциированный диабет): Развивается в позднем возрасте.
Исследование, проведенное учеными из Швеции, Норвегии и Финляндии под руководством Эмми Кейсендал из Каролинского института, проанализировало данные 3325 пациентов с диабетом и 3897 здоровых людей.
Ключевые выводы исследования:
1. Курение повышает риск всех подтипов: По сравнению с теми, кто никогда не курил, у курильщиков (как текущих, так и бывших) риск развития любого подтипа диабета был значительно выше.
2. Наибольший риск для SIRD: Связь между курением и подтипом SIRD оказалась наиболее сильной. У курильщиков риск развития этого подтипа был более чем в два раза выше. Для других подтипов риск увеличивался на 20–29%.
3. Доза имеет значение: Интенсивное курение (≥15 пачко-лет, что эквивалентно пачке сигарет в день в течение 15 лет) еще больше повышало риск всех подтипов. Для заядлых курильщиков риск SIRD возрастал в 2,35 раза.
4. Влияние бездымного табака: Использование снюса (бездымного табака) также было связано с повышенным риском тяжелых подтипов SIDD и SIRD у мужчин в Швеции.
5. Генетическая уязвимость: Исследование также показало, что люди с генетической предрасположенностью к диабету или сниженной секреции инсулина особенно уязвимы к вредному воздействию курения. Так, у заядлых курильщиков с высоким генетическим риском нарушения секреции инсулина риск развития SIRD был более чем в 3,5 раза выше.
По оценкам исследователей, курение является причиной более чем трети всех случаев подтипа SIRD.
Заключение и рекомендации:
Эмми Кейсендал комментирует: «Наше исследование ясно показывает, что курение повышает риск диабета 2 типа независимо от его подтипа. Наиболее сильная связь наблюдается с подтипом, характеризующимся инсулинорезистентностью (SIRD), что позволяет предположить, что курение может способствовать развитию диабета, ухудшая способность организма реагировать на инсулин».
Выводы ученых подчеркивают критическую важность отказа от курения как ключевой меры по профилактике диабета 2 типа. Кроме того, генетическая информация может помочь выявить людей, которым отказ от курения принесет наибольшую пользу и кто нуждается в дополнительной поддержке в этом процессе.
Источник: Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD)