Очень часто при скрытом кариесе возникающем между зубов, сам зуб не болит, и пока пломба не выпала ничего может не беспокоить, его трудно заметить даже на стоматологическом приёме, и не редко мы на снимке видам подобную проблему и определяем глубину распространения такого кариеса, и объем старой пломбы.
Опасность таких пломб состоит в том, что мы не видим, как под ними разрушается зуб. Так как он часто протекает безсимптомно. Но ее прилегание уже нарушено, и вдоль такой пломбы кариозные бактерии могут проникать очень быстро, доходя вплоть до нерва, и тогда лечить уже поздно. Дефектной пломбой называется такая пломба, края которой уже видны, прокрашены, или изменены в цвете, шероховаты, имеют ступеньку или скол по своему краю, в более запущенной стадии может уже четко определяться кариозная полость, уходящая под пломбу. На ранней стадии дефекта, его можно дополировать, тем самым продлить жизнь старой пломбы без больших финансовых вложений , а при прогрессирующем кариесе уже нужно менять полностью всю пломбу , чтобы убедиться что после лечения кариеса под пломбой не осталось.
На осмотре были выявлены дефектные пломбы,
проверили по снимку КТ глубину поражения кариеса.
Наложили коффердам — изоляцию от слюны, чтобы пломба была точно поставлена в сухих условиях. После этого начали убирать пломбы на обоих зубах и увидели кариес.
Полностью убираем старые реставрации и кариес, чтобы точно убедиться, что все чисто.
Видим, что кариес с 5-го зуба перекинулся на 4-й.
Сразу делаем и 4-й зуб, пока есть к нему доступ.
Восстанавливаем оба зуба по очереди согласно их природной анатомии и подбираем цвет новых реставраций.
Убираем коффердам, корректируем по высоте пломбы, чтобы они не мешали при жевании, и полируем их до глянцевого блеска, чтобы налет на них не скапливался.
Зубы спасены, теперь на них нет кариеса, и, несмотря на близость к нерву, мы оставили зубы живыми. Пломбы поставленные по такому протоколу ,при должной гигиене, прослужат ещё очень долго.
Если остались вопросы по скрытому кариесу, то пишите их в комментариях 👇